Nhận xét kết quả thay khớp háng bằng kỹ thuật xác định vị trí ổ cối dựa vào các mốc giải phẫu ở bệnh nhân hoại tử chỏm xương đùi

Bài viết trình bày đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp háng toàn phần bằng kỹ thuật xác định vị trí ổ cối dựa vào các mốc giải phẫu ở bệnh nhân hoại tử chỏm xương đùi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến hành trên 50 BN hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi độ III đã được phẫu thuật thay khớp háng toàn phần tại Bệnh viện đa khoa Sanit Paul thời gian theo dõi trung bình là 10.3 tháng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét kết quả thay khớp háng bằng kỹ thuật xác định vị trí ổ cối dựa vào các mốc giải phẫu ở bệnh nhân hoại tử chỏm xương đùi vietnam medical journal n02 - APRIL - 2020 - Tổng số 124 vít được sử dụng từ L3 đến S1 TÀI LIỆU THAM KHẢOvới độ chính xác trên Xquang theo Lonstein là 1. Đinh Mạnh Hải (2018). Nghiên cứu kết quả điều87,12%, có 6 vít sát bờ trên cuống, 4 vít bắt sát trị trượt đốt sống thắt lưng bằng phẫu thuật lối saubờ dưới cuống, 2 vít bắt sát bờ trong cuống và 4 sử dụng Rô Bốt định vị. Luận án Tiến sĩ y học,vít vượt quá bờ trước thân đốt sống nhưng Trường Đại học Y Hà Nội. 2. Võ Văn Thanh (2014). Kết quả điều trị trượt đốtkhông gây tổn thương thần kinh. Trên phim sống thắt lưng L4-L5 bằng phẫu thuật lấy đĩa đệm, cốCLVT ở 19 BN được khảo sát có 81,57% số vít định cột sống, ghép xương liên thân đốt. Luận vănđó hoàn toàn trong cuống và di lệch dưới 2mm. tốt nghiệp Bác sĩ nội trú, Trường Đại học Y Hà Nội.Đồng thời phát hiện thêm 1 trường hợp bị tiêu 3. Nguyễn Vũ (2008). Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật trượt đốt sống thắtxương bờ trên thân đốt sống liền kề mà Xquang lưng do khuyết eo. Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nộikhông phát hiện được. trú, Trường Đại học Y Hà Nội. - Kết quả chung sau mổ 6 tháng: tốt 4. Lumbosacral Spondylolisthesis: Background,(87,1%), khá (12,9%). Epidemiology, Functional Anatomy 2019. NHẬN XÉT KẾT QUẢ THAY KHỚP HÁNG BẰNG KỸ THUẬT XÁC ĐỊNH VỊ TRÍ Ổ CỐI DỰA VÀO CÁC MỐC GIẢI PHẪU Ở BỆNH NHÂN HOẠI TỬ CHỎM XƯƠNG ĐÙI Trần Trung Dũng*, Nguyễn Ngọc Hà*TÓM TẮT preoperatvely to 94.58 postoperatively. Conclusion: The technique which determines the position of cup 37 Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật thay khớp bases on anatomic landmarks helps improving theháng toàn phần bằng kỹ thuật xác định vị trí ổ cối dựa results of hip replacement.vào các mốc giải phẫu ở bệnh nhân hoại tử chỏm Key words: Total hip arthroplasty, transversexương đùi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu acetabular ligament, Saint - Paul general hospital.tiến hành trên 50 BN hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùiđộ III đã được phẫu thuật thay khớp háng toàn phần I. ĐẶT VẤN ĐỀtại Bệnh viện đa khoa Sanit Paul thời gian theo dõitrung bình là 10.3 tháng. Kết quả: Điểm Harris trung Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi là bệnh lýbình tăng từ 49.94 điểm trước mổ lên 94.58 điểm sau ngày càng phổ biến ở Việt Nam. Phẫu thuật thaymổ với thời gian theo dõi trung bình là 10.3 tháng. Kết khớp háng toàn phần là giải pháp tối ưu được sửluận: Kỹ thuật xác định vị trí ổ cối dựa vào các mốc dụng trong trường hợp bệnh ở giai đoạn muộn.của giải phẫu mang lại hiệu quả cao cho bệnh nhân Trong đó vị trí ổ cối có vai trò quan trọng quyếtđược phẫu thuật thay khớp háng toàn phần. định đến thành công của thay khớp háng toàn Từ khóa: Thay khớp háng toàn phần, dây chằngngang ổ cối, bệnh viện đa khoa Saint Paul. phần như vấn đề trật khớp, hạn chế vận động sau mổ, lỏng dụng cụ, dáng đi bất thường[1]. KỹSUMMARY thuật xác định vị trí ổ cối dựa vào các mốc giải ANATOMIC BASED TECHNIQUE FOR phẫu đã được nhiều tác giả trên thế giới áp dụng ACETABULUM POSITION IN TOTAL HIP và mang lại kết quả rất tốt như nghiên cứu củaREPLACEMENT FOR AVASCULAR NECROSIS Ha.Y.C[2] và Nicholas[3]. Hiện tại Việt Nam chưa OF FEMORAL HEAD có nghiên cứu nào đánh giá kết quả phẫu thuật Objectives: Result of total hip arthroplasty with the thay khớp háng toàn phần sử dụng kỹ thuật trêntechnique which determines the position of cup baseson anatomic landmarks of femoral head avascular nên chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Đánh giá kếtnecrosis patients. Method: Studying retrospectively 50 quả phẫu thuật thay khớp háng toàn phần ở BNhip replacement patients who were diagnosied femoral hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi độ III bằng kỹhead avascular necrosis stage III in Saint Paul hospital. thuật xác định vị trí ổ cối dựa vào các mốc ổ cối’’The mean time for following is 10.3 months. Results: với mục tiêu đánh giá kết quả phẫu thuật thayThe mean Harris hip score was improved with 49.94 khớp háng toàn phần bằng kỹ thuật xác định vị trí ổ cối dựa vào các mốc giải phẫu.*Trường Đại Học Y Hà NộiChịu trách nhiệm chính: Trần Trung Dũng II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUEmail: dungbacsy@dungbacsy.com 2.1 Đối tượng nghiên cứu. Bệnh nhânNgày nhận bài: 5.2.2020 được chẩn đoán hoại tử chỏm xương đùi mộtNgày phản biện khoa học: 6.4.2020 bên độ III (theo Arler-Ficat trên Xquang) đãNgày duyệt bài: 10.4.2020 ...