Nhận xét kiểu hình lâm sàng, tình trạng dinh dưỡng và kết quả điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại Bệnh viện Bạch Mai

Bài viết trình bày nhận xét kiểu hình lâm sàng, tình trạng dinh dưỡng và kết quả điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: Người bệnh được chẩn đoán đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị nội trú tại trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2022 đến 6/2023; nghiên cứu mô tả cắt ngang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét kiểu hình lâm sàng, tình trạng dinh dưỡng và kết quả điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính tại Bệnh viện Bạch MaiTẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2023 | SỐ 137 | TẬP 1 NHẬN XÉT KIỂU HÌNH LÂM SÀNG, TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐỢT CẤP BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAINguyễn Xuân Tuyến1 TÓM TẮTPhan Thanh Thuỷ2,3 Mục tiêu: Nhận xét kiểu hình lâm sàng, tình trạng dinhNguyễn Quang Đợi1 dưỡng và kết quả điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạnVũ Văn Giáp2,3 tính tại bệnh viện Bạch Mai.1 Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương Đối tượng và phương pháp: Người bệnh được chẩn2 Trường Đại học Y Hà Nội đoán đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị nội trú tại3 Bệnh viện Bạch Mai trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8/2022 đến 6/2023; nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: 133 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu, trong đó kiểu hình chống lấp hen – COPD chiếm 2,3%, kiểu hình đợt cấp thường xuyên chiếm 53,4%, kiểu hình tăng bạch cầu ái toan trong máu chiếm 10,5%, kiểu hình viêm phế quản mạn tính và tăng tiết đờm chiếm 17,3%, kiểu hình khí phế thũngTác giả chịu trách nhiệm chiếm 3,0%, kiểu hình giãn phế quản chiếm 13,5%. 47,4 % cóNguyễn Xuân Tuyến BMI từ 20 trở lên, 52,6% có BMI dưới 20. Kết quả điều trị cóBệnh viện Đa Khoa Medlatec 97,7% điều trị ổn định và ra viện; 2,3% nặng xin về. Trong sốEmail: xuantuyen292@gmail.com 130 bệnh nhân điều trị ổn định và ra viện, theo dõi trong vòng 6 tháng từ khi ra viện, 70,8% có đợt tái nhập viện và 29,2%Ngày nhận bài: 25/8/2023 không có đợt tái nhập viện.Ngày phản biện: 26/9/2023 Từ khóa: Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, phân loại kiểuNgày đồng ý đăng: 9/10/2023 hình, tình trạng dinh dưỡng. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ đợt cấp của bệnh COPD là biến chứng thường Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính hay COPD gặp và khó tránh khỏi trong suốt quá trình diễn(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) là một biến và điều trị của bệnh và thực tế lâm sàng chobệnh thường gặp có thể dự phòng và điều trị thấy rằng mặc dù bệnh nhân cùng phân nhóm,được, đặc trưng bởi triệu chứng dai dẳng và giới cùng chức năng phổi nhưng đáp ứng điều trịhạn luồng khí do những bất thường của đường của từng bệnh nhân là khác nhau. Mục tiêu củadẫn khí hay của phế nang, gây ra bởi tiếp xúc chiến lược toàn cầu về bệnh phổi tắc nghẽncao với các phân tử và khí độc hại [1]. Các thống mạn tính (GOLD) trong điều trị nhằm làm giảmkê cho thấy, COPD là nguyên nhân gây tử vong số lương đợt cấp của bệnh và tăng chất lượngđứng hàng thứ 3 trên thế giới [2]. Đồng thời tỷ lệ cuộc sống. Để đạt được mục tiêu đó, bệnh nhântử vong trong dài hạn của bệnh nhân COPD tăng cần được điều trị toàn diện, trong đó vấn đề duylên 82%, so với dân số chung là rất lớn [3]. Các trì và điều chỉnh rối loạn dinh dưỡng có ý nghĩaTrang 58 Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vnNGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 137 | 2023 | TẬP 1 | NGUYỄN XUÂN TUYẾN VÀ CỘNG SỰquan trọng [4]. Suy dinh dưỡng ở bệnh nhân - Khạc đờm tăng.COPD do nhiều cơ chế gây ra, đặc biệt trong đợt - Thay đổi màu sắc của đờm, đờm chuyểncấp của bệnh sẽ làm ảnh hưởng đến quá trình thành đờm mủ.điều trị và hồi phục của bệnh nhân [5]. Hiện tạichưa có nhiều nghiên cứu đánh giá về tình trạng * Chẩn đoán kiểu hình COPD:suy dinh dưỡng và kiểu hình lâm sàng của bệnh Kiểu hình chồng lấp hen – COPD: nếu bệnhnhân mắc đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn nhân COPD có 2 trong 3 tiêu chuẩn chính sau [7]tính. Vì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài: “Nhận xét - FEV1 phục hồi trên 15% và ≥ 400 ml (saukiểu hình lâm sàng, tình trạng dinh dưỡng và kết nghiệm pháp hồi phục phế quản)quả điều trị đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tínhtại bệnh viện Bạch Mai” nhằm 2 mục tiêu sau: - Bạch cầu ái toan trong dịch phế quản ≥ 3% 1)Nhận xét kiểu hình lâm sàng, tình trạng - Tiền sử bản thân có hen phế quảndinh dưỡng ở bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc Hoặc 1 tiêu chu ...