Nhận xét mối liên quan giữa lâm sàng, cận lâm sàng với tình trạng di căn xương trong ung thư phổi không tế bào nhỏ

Bài viết Nhận xét mối liên quan giữa lâm sàng, cận lâm sàng với tình trạng di căn xương trong ung thư phổi không tế bào nhỏ trình bày nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có di căn xương; Tìm hiểu mối liên quan giữa một số đặc điểm lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ với tình trạng di căn xương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét mối liên quan giữa lâm sàng, cận lâm sàng với tình trạng di căn xương trong ung thư phổi không tế bào nhỏ TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2022 | SỐ 129 NHẬN XÉT MỐI LIÊN QUAN GIỮA LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VỚI TÌNH TRẠNG DI CĂN XƯƠNG TRONG UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ Đinh Thị Nguyệt1 TÓM TẮT Trần Hoàng Thành2 Ung thư phổi là loại ung thư phổ biến nhất và là nguyên nhân lớn nhất dẫn đến cái chết do ung thư trên thế giới trong 1 Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai nhiều thập kỉ qua.Ung thư phổi là loại ung thư có tiên lượng 2 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội xấu với tỉ lệ di căn cao, vị trí di căn hay gặp nhất là não, xương và gan. Việc xuất hiện di căn xương chính là yếu tố tiên lượng xấu của bệnh nhân ung thư phổi. Tuy nhiên việc xác định yếu tố dự báo sự di căn xương trong ung thư phổi vẫn chưa rõ ràng. Mục tiêu: 1. Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có di căn xương. 2. Tìm hiểu mối liên quan giữa một số đặc điểm lâm sàng của ung thư phổi không tế bào nhỏ với tình trạng di căn xương. Đối tượng: 174 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi không tế bào nhỏ theo phâ loại của Tổ chức Y tế Thế giới, phát hiện lần đầu tại Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Ung thư phổi thường gặp ở nam giới, độ tuổi trung bình 60,6 ± 9,62, mô bệnh học thường gặp là ung thư biểu mô tuyến (89,7%), với 39,1% bệnh nhân có di căn xương ngay tại thời điểm chẩn đoán, trong đó 11,8% bệnh nhân có triệu chứng SREs, vị trí di căn xương hay gặp nhất là xương đốt sống (chiếm 83,2%), sau đó là xương sườn, xương chậu và xương chi ( với tỷ lệ tương ứng là 50%, 42,6% và 26,5%), di căn xương từ 2 vị trí trở lên chiếm 63,2%. Nồng độ calci toàn phần của nhóm Tác giả chịu trách nhiệm bệnh nhân ung thư phổi không di căn xương là 2,23 ± 0,157 Đinh Thị Nguyệt (mmol/l) và của nhóm có di căn xương là 2,28 ± 0,163 (mmol/l). Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai Khác biệt có ý nghĩa thống kê với p = 0,024. Nồng độ Cyfra 21-1 Email: dinhnguyet612@gmail.com ở nhóm không di căn xương và có di căn xương tương ứng là 8,56± 2,537 (ng/ml) và 17,28 ± 28,507 (ng/ml) với p =0,02. Nồng Ngày nhận bài: 01/09/2022 độ CEA ở nhóm không di căn xương là 70,97±198,042 (ng/ml) Ngày phản biện: 08/10/2022 và ở nhóm có di căn xương là 93,86 ± 179,765 (ng/ml). Khác ngày đồng ý đăng: 19/10/2022 biệt không có ý nghĩa thống kê với p = 0,432. Với nhóm chứng Trang 118 Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vn NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 129 | 2022 | ĐINH THỊ NGUYỆT VÀ CỘNG SỰ là bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ không di căn xương, nhóm bệnh là bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có di căn xương, giá trị ngưỡng chẩn đoán di căn xương ở bệnh nhân đã được xác định ung thư phổi không tế bào nhỏ của Calci toàn phần là 2,275 (mmol/l) với độ nhạy 66%, độ đặc hiệu 71%, AUC 0,658. Giá trị ngưỡng chẩn đoán di căn xương ở bệnh nhân đã được xác định ung thư phổi không tế bào nhỏ của Cyfra 21-1 là 7,77 (ng/ml) với độ nhạy là 60% và độ đặc hiệu 73%, AUC 0,661. ...