Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân liệt chu kỳ do hạ K+ máu

Bài viết trình bày việc xác định tỷ lệ bệnh và nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân (BN) liệt chu kỳ do hạ K+ máu điều trị tại Khoa Thần kinh, Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang được thực hiện ở 30 BN liệt chu kỳ do hạ K+ máu trên tổng số 9.837 BN điều trị nội trú tại Khoa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân liệt chu kỳ do hạ K+ máu T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 1-2021 NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN LIỆT CHU KỲ DO HẠ K+ MÁU Nguyễn Đức Thuận1, Đặng Thành Chung2 TÓM TẮT Mục tiêu: Xác định tỷ lệ bệnh và nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng củabệnh nhân (BN) liệt chu kỳ do hạ K máu điều trị tại Khoa Thần kinh, Bệnh viện Quân y 103. +Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang được thực hiện ở 30 BN liệt chu kỳdo hạ K máu trên tổng số 9.837 BN điều trị nội trú tại Khoa. Chẩn đoán bệnh dựa vào tiêu +chuẩn của Trung tâm Thần kinh cơ châu Âu (Hội thảo Quốc tế 2000). Nồng độ K máu được +xác định trước và sau khi điều trị. Một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng khác được khaithác khi BN vào viện. Hạ K máu được điều trị theo phác đồ thống nhất của Bộ Y tế. Kết quả: + +Liệt chu kỳ do hạ K máu chiếm 0,3% (30/9.837 BN). Liệt tứ chi là biểu hiện hay gặp nhất(90%); liệt nặng ở chi trên và chi dưới lần lượt là 66,7% và 43,4%. Điện tim biến đổi gặp ở90%, thường gặp ở ST chênh xuống (90%) và QT kéo dài (70,3%). Nồng độ K máu khi nhập +viện chủ yếu ở mức rối loạn nặng (K < 2,5 mmol/l) chiếm 70,3% và có tương quan chặt với + +sức cơ chi trên (r = 0,620) và chi dưới (r = 0,639). Kết luận: Tỷ lệ liệt chu kỳ do hạ K máuchiếm 0,3% tổng số BN. Bệnh nhân có biểu hiện liệt tứ chi chiếm đa số, liệt nặng ở chi trên và chidưới. Điện tim biến đổi gặp ở 90% BN. Nồng độ K máu khi nhập viện chủ yếu ở mức rối loạn nặng + +(K < 2,5 mmol/l) và có tương quan chặt với sức cơ chi thể. * Từ khóa: Liệt chu kỳ; Hạ K máu; Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng. + Remarks on some Clinical, Subclinical Characteristics in HypokalemicPeriodic Paralysis Patients Summary Objectives: To determine the prevalence and to give some remarks on some clinical andsubclinical characteristics of patients with hypokalemic periodic paralysis treated at theDepartment of Neurology, Military Hospital 103. Subjects and methods: A descriptive andcross-sectional study was conducted in 30 patients with hypokalemic periodic paralysis in a totalnumber of 9,837 patients treated at the Department of Neurology - Military Hospital 103.Diagnosis was based on the criteria of the European Neuromuscular Center (InternationalWorkshop 2000). Potassium blood levels were determined before and after treatment. Someother clinical and subclinical features were exploited on admission. Hypokalemic periodicparalysis was treated according to the consistent regimen of the Ministry of Health. Results:Hypokalemic periodic paralysis accounted for 0.3%. Quadriplegia was the most commonmanifestation accounting for 90%; severe paralysis in the upper and lower limbs were present in66.7% and 43.4%, respectively. ECG alternation was seen in 90%, mainly in patients with ST +depression (90%) and QT prolongation (70.3%). Severe hypokalemia at admission (K < 2.5 mmol/L).1Bộ môn Khoa Thần kinh, Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân y2Bộ môn Sinh lý Bệnh, Học viện Quân yNgười phản hồi: Nguyễn Đức Thuận (nguyenducthuan@vmmu.edu.vn) Ngày nhận bài: 15/11/2020 Ngày bài báo được đăng: 29/01/2021 45T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 1-2021accounted for 70.3% and was strongly correlated with upper limb (r = 0.620) and lower limb (r =0.639) muscle power. Conclusion: The prevalence of hypokalemic periodic paralysis was 0.3%of the total patients treated at the Department of Neurology, Military Hospital 103. Patients withquadriplegia were predominant, severe paralysis in the upper and lower limbs occupied 66.7%and 43.4%, respectively. ECG alternation was seen in 90% of patients. Severe hypokalemia atadmission was frequently encountered and strongly correlated with limb muscle power. * Keywords: Hypokalemic periodic paralysis; Clinical and paraclinical features. ĐẶT VẤN ĐỀ Liệt chu kỳ do hạ K+ máu là bệnh lý hiếm gặp của hệ thần kinh cơ do đột biến genchi phối kênh Na+, K+ và Ca++ ở cơ vân [1]. Biểu hiện điển hình của bệnh là xuất hiệncác cơn yếu cơ sau các yếu tố kích thích như ...