Nhận xét nguyên nhân tử vong và nặng xin về tại khoa săn sóc đặc biệt Bệnh viện Bình Dân từ tháng 9/2005 đến tháng 8/2006

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm nhận xét nguyên nhân tử vong và nặng xin về tại khoa săn sóc đặc biệt Bệnh viện Bình Dân từ tháng 9/2005 đến tháng 8/2006. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét nguyên nhân tử vong và nặng xin về tại khoa săn sóc đặc biệt Bệnh viện Bình Dân từ tháng 9/2005 đến tháng 8/2006Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcNHẬN XÉT NGUYÊN NHÂN TỬ VONG VÀ NẶNG XIN VỀTẠI KHOA SĂN SÓC ĐẶC BIỆT BỆNH VIỆN BÌNH DÂNTỪ THÁNG 9/2005 ĐẾN THÁNG 8/2006Lê Thị Hồng * và cộng sựTÓM TẮTMục tiêu: trong bệnh viện tử vong ở săn sóc đặc biệt luôn cao nơn ở các khoa khác, mục tiêu xem bệnh lýnào thường gặp nhất gây tử vong và nguy tử tại bệnh viện Bình Dân, để từ đó có cách tiếp cận điều trị và trangbị thêm những kiến thức cũng như trang thiết bị cần thiết để làm thấp nhất tỉ lệ tử vong và nguy tử.Phương pháp: Mô tả hồi cứu, thu thập tất cả bệnh án tử vong và nặng xin về tại khoa Săn Sóc ĐặcBiệt bệnh viện Bình Dân từ tháng 9/05 đến tháng 8 /06.Kết quả: có tất cả 94 bệnh nhân nặng xin về và tử vong, trong đó bệnh khối tổng quát 71 ca, chiếm75,53%, bệnh khối niệu 23 ca, chiếm 24,47%, tuổi cao nhất 92, thấp nhất 24.Các nguyên nhân tử vong vànặng xin về đa số là : sốc nhiễm khuẩn, suy đa cơ quan; sốc mất máu, rối loạn đông máu; viêm phổi nhiễmkhuẩn bệnh viện gây suy hô hấp. Các nguyên nhân ít gặp hơn: suy thận và các biến chứng, xơ gan gây suygan và các biến chứng,tai biến mạch máu não; nhồi máu cơ tim. Có 13 ca chưa rõ nguyên nhân do không đủcác dữ kiện lâm sàng và cận lâm sàng để kết luận.Bàn luận: Những yếu tố nguy cơ góp phần tăng tỉ lệ tử vong: tuổi cao luôn là yếu tố tiên lượng quantrọng, vì kèm theo quá trình lão hóa các cơ quan nên bệnh nhân dung nạp kém với các biến chứng; tìnhtrạng dinh dưỡng kém,điều trị khởi đầu chưa phù hợp và bệnh chuyển xuống săn sóc đặc biệt trễ. Tất cảnhững thay đỗi dẫn đến diễn tiến nặng của bệnh nhân đều có biểu hiện ở thay đổi dấu hiệu sinh tồn, theo dõikỹ dấu hiệu sinh tồn, tìm hiểu nguyên nhân của hội chứng đáp ứng viêm hệ thống, xem bệnh nền của bệnhnhân là bệnh gì để có chiến lược điều trị thích hợp ngay từ đầu, áp dụng liệu pháp xuống thang kháng sinhtrong điều trị nhiễm khuẩn huyết nặng và sốc nhiễm khuẩn, bên cạnh đó chú ý về dinh dưỡng, chú ý vềnhững yếu tố nguy cơ viêm phổi nhiễm khuẩn bệnh viện sẽ góp phần cải thiện tỉ lệ tử vong.ABSTRACTTHE CAUSE OF DEATHS AND MORTALLY SERIOUSIN INTENSIVE CARE UNIT OF BINH DAN HOSPITAL FROM 9/2005 TO 8/2006Le Thi Hong et al.* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 - 2008: 150 - 164Objective: The mortality in ICU is one issue in which critical care provider are interested. The researchaims to determine cause of deaths mortality and infective factors in ICU Binh Dan hospital from 9/05 to8/06.Method: All medical records of deaths and mortally serious in ICU during this period are assessedperspectively.Result: There were ninety four patients deaths and mortally serious.Sevre sepsis, septic shock,coagulation disorder and multiorgan dysfunction are the most common cause of death and mortally serious.Several effective factor are : age,severe chronic disease, patients severity score, bad nutrition, late of diagnosisposoperative peritonitis, late therapy sepsis before admission to the ICU, apprance of multiorgan failure,decrease of albumin concentration, appearance of nosocomia.Conclusion: Close up vital signals, when the patients have the systematic inflamatory respond* Bệnh viện Bình Dân Tp.HCMChuyên Đề HN KH KT BV Bình Dân149Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcsyndrome we have to find the cause for accuracy treatment, good nutrition, early therapy sepsis effectivelyreduce the incidence of multiorgan dysfunction mortality.- Mỗi loại chia nhỏ ra từng nhóm theo chẩnĐẶT VẤN ĐỀđoán ban đầu, phẫu thuật chương trình, cấpTrong bệnh viện, tử vong ở khoa săn sóc đặccứu, số lần phẫu thuật,hay không phẫu thuật,biệt luôn luôn cao hơn ở các khoa khác, và tỉ lệghi nhận các dữ kiện có trong bệnh án.tử vong tại các khoa săn sóc đặc biệt rất khác- Chẩn đoán lúc xin về và tử vong.nhau, bên cạnh những tiến bộ trong chẩn đoán- Nêu ra những nhận xét theo chứng cứ cóvà điều trị được ứng dụng tại khoa săn sóc đặcđược, từ đó đưa ra những đề xuất phù hợp.biệt bệnh viện Bình Dân, từ khi thành lập khoasăn sóc đặc biệt (15 năm) chưa có một nghiênKẾT QUẢ VÀ NHẬN XÉTcứu nào về vấn đề này. Với mục đích nhìn lạiQua 12 tháng, có tất cả 94 bệnh nhân xin vềmột cách khách quan những trường hợp tử vongvà tử vong, bao gồm: nam56, nữ 38, tuổi caovà xin về tại khoa, nguyên nhân gì và yếu tố gìnhất 92 thấp nhất 24, tuổi trung bình cho cả 2ảnh hưởng đến tử vong, từ đó đóng góp một sốphái là 62,58, trong đó bệnh khối niệu là 23 ca,ý kiến trong điều trị, theo dõi diễn tiến của bệnhcòn lại thuộc khối tổng quát 71 ca bao gồm rấtnhân, cũng như trang bị những kiến thức cầnnhiều bệnh thuộc chuyên khoa tiêu hoá, ganthiết cho tập thể bác sĩ trong khoa để quá trìnhmật, lồng ngực, mạch máu và bệnh lý khác.chăm sóc và điều trị bệnh nhân tại khoa săn sócKết quảđặc biệt bện ...