Nhận xét tình hình chẩn đoán ung thư bàng quang không xâm lấn cơ ở Việt Nam hiện nay

Bài viết Nhận xét tình hình chẩn đoán ung thư bàng quang không xâm lấn cơ ở Việt Nam hiện nay tiến hành khảo sát sơ bộ về tình hình CĐNS sinh thiết bướu BQ để có nhận định thực tế về công tác chẩn đoán bướu BQ không xâm lấn cơ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét tình hình chẩn đoán ung thư bàng quang không xâm lấn cơ ở Việt Nam hiện nayNHI - PHỤ KHOA - NIỆU NHẬN XÉT TÌNH HÌNH CHẨN ĐOÁN UNG THƯ BÀNG QUANG KHÔNG XÂM LẤN CƠ Ở VIỆT NAM HIỆN NAY NGUYỄN VĂN ÂN1, HỒ XUÂN TUẤN2TÓM TẮT Giới thiệu: Khảo sát sơ bộ các bệnh viện có khoa Niệu tại các bệnh viện đầu ngành ở Hà Nội, Huế vàTP Hồ Chí Minh, chúng tôi nhận thấy có những thiếu sót trong chẩn đoán ung thư bàng quang (UTBQ) khôngxâm lấn cơ. Những thiếu sót này sẽ ảnh hưởng lớn đến thái độ điều trị đúng mức và tiên lượng sống còn củabệnh nhân. Đối tượng và phương pháp: Đây là nghiên cứu loạt trường hợp lâm sàng. Thu thập các bệnh nhân đượcđánh giá là UTBQ “nông” hay UTBQ “không xâm lấn cơ” ở BV Việt Đức (Hà Nội), BV Trung Ương (Huế), BVBình Dân, BV Đại học Y Dược, BV Chợ Rẫy, BV Nhân Dân Gia Định, Trung tâm Chẩn đoán Y khoa Hòa Hảo(TP. Hồ Chí Minh). Chúng tôi khảo sát: (1) về cách thức cắt đốt nội soi (CĐNS) sinh thiết; (2) về cách gởi mẫubệnh phẩm làm xét nghiệm giải phẫu bệnh (GPB); (3) về cách trả lời kết quả GPB. Kết quả: Từ tháng 3/2014 – 6/2017, chúng tôi thu thập được 30 trường hợp UTBQ được xem là “nông” hay“không xâm lấn cơ”. Phần lớn các trường hợp đã không được CĐNS đúng cách. Phần lớn các trường hợpkhông được bác sĩ phẫu thuật gởi mẫu làm xét nghiệm GPB đúng cách. Phần lớn các kết quả GPB cũng khôngthể hiện đúng yêu cầu của lâm sàng để xác định UTBQ là chưa xâm lấn cơ hay đã xâm lấn cơ. Bàn luận và kết luận: Cần phổ biến cách thức CĐNS sinh thiết đúng đắn và cách gởi mẫu làm xét nghiệmGPB đúng đắn. Cần điều chỉnh cách đọc kết quả GPB. Cần có sự phối hợp giữa các bác sĩ niệu học và cácbác sĩ giải phẫu bệnh học để nhằm cải thiện tình hình chẩn đoán UTBQ không xấm cơ ở nước ta hiện nay. Từ khóa: Ung thư bàng quang; Cắt đốt nội soiSUMMARY Comment on situation for diagnosis for of non-muscle invasive bladder cancer in viet nam at present Introduction: We realize many shortcomings for diagnosis of non-muscle invasive bladder cancer(NMIBC) at many first-line hospitals at Ha Noi, Hue, Ho Chi Minh city. These shortcomings may have adverseeffects to appropriate attitude for treatment as well as survival prognosis of these patients. Patients and Methods: This is a case series study. We collect patients who were thought as “superficial”bladder cancer or NMIBC at Viet Duc hospital (Ha Noi), Central hospital (Hue), Binh Dan hospital, Cho Rayhospital, Nhan Dan Gia Dinh hospital, UMP hospital, Medic center (Ho Chi Minh city). We survey: (1) method ofTURBC; (2) manner of proposals for pathological examination; (3) way of answering pathological results. Results: From Mar 2014-June 2017, we have collected 30 cases who were though t as NMIBC. AlmostTURBC were not done in appropriate way. Almost specimens of bladder cancer were not sent in right way .Almost pathological results were not answered in proper way. Discussion and conclusion: We need to diffuse correct method of TURBC as well as appropriateproposals of pathological examination. We should adjust the way of answering pathological results. It isnecessary to have good cooperation between urologists and pathologists to improve the possibility of diagnosisNMIBC in Viet Nam Key words: Bladder cancer; Transurethral resection1 PGS. Khoa Niệu - Bệnh viện Bình Dân TP.HCM2 BSNT - Bệnh viện Bình Dân TP.HCM18 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM NHI - PHỤ KHOA - NIỆUĐẶT VẤN ĐỀ Vì tính chất khó chẩn đoán và phức tạp trong tiến triển, bướu BQ dạng Cis cũng không được đề Các tài liệu chuyên ngành hiện nay phân chia cập trong nghiên cứu này.bướu BQ làm 2 nhóm chính: không xâm lấn cơ (Ta,T1, Tis) và xâm lấn cơ (T2-T4)[2,4]. Nhóm không xâm Nghiện cứu này cũng chỉ đề cập đến phươnglấn cơ chiếm khoảng 75% trong tổng số các bệnh tiện nội soi BQ tiêu chuẩn, chưa đề cập đến các kỹnhân bướu BQ[3]. Dù là bướu BQ không xâm lấn cơ thuật nội soi cao cấp hơn gần đây như soi BQ dướihay xâm lấn cơ, cắt đốt nội soi bướu bàng quang ánh sáng tím (violet light or fluorescent cystoscopy)(CĐNS bướu BQ) là thủ thuật ngoại khoa thiết yếu hay còn gọi là là chẩn đoán quang-động (PDD-để chẩn đoán, định giai đoạn, và điều trị cho phần hotodynamic diagnosis), soi BQ dưới dả ...