Nhận xét tình hình dị vật thực quản và kết quả điều trị tại Bệnh viện Nhân dân Gia định

Nội dung bài viết đưa ra nhằm đánh giá tình hình dị vật thực quản và kết quả điều trị tại Bệnh viện Nhân dân Gia định, áp dụng đối với những bệnh án từ 2010 đến 2013 có tổng số 82 bệnh nhân dị vật thực quản được lấy dị vật qua nội soi ống cứng và ống mềm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhận xét tình hình dị vật thực quản và kết quả điều trị tại Bệnh viện Nhân dân Gia địnhYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*Số6*2013NghiêncứuYhọcNHẬNXÉTTÌNHHÌNHDỊVẬTTHỰCQUẢNVÀKẾTQUẢĐIỀUTRỊTẠIBỆNHVIỆNNHÂNDÂNGIAĐỊNHTrầnViệtHồng*,NguyễnHồngHải*,TrầnDuyBình**,HồVănHân**TÓMTẮTMụctiêu:ĐánhgiátìnhhìnhdịvậtthựcquảnvàkếtquảđiềutrịtạibệnhviệnNhânDânGiaĐịnh.Phươngpháp‐đốitượng:Môtảcắtngangtiếncứu;từ2010đến2013cótổngsố82bệnhnhândịvậtthựcquảnđượclấydịvậtquanộisoiốngcứngvàốngmềm.Kếtquả:Có74bệnhnhânnộisoiốngmềmlấydịvật,thànhcông70/74chiếm94,6%,thấtbại4/74chiếm5,6%đượcchuyểnquanộisoiốngcứng.Có8canộisoiốngcứnglấydịvậtđềuthànhcông,đạt100%.Cáctrườnghợplấydịvậtđềukhôngcóbiếnchứngnguyhiểm.Kếtluận:Nộisoiốngmềmlấydịvậtantoàn,hiệuquả,làlựachọnđầutiên.Nộisoiốngcứngthaythếkhinộisoiốngmềmthấtbại.Trangbịcả2hệthốngnộisoitạicáccởsởytếlàcầnthiết.Từkhóa:DịvậtthựcquảnABSTRACTEVALUATINGTHEESOPHAGEALFOREIGNBODYCONDITIONANDTHERESULTSOFESOPHAGEALFOREIGNBODYTREATMENTINNHANDANGIADINHHOSPITALTranVietHong,NguyenHongHai,TranDuyBinh,HoVanHân*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐No6‐2013:277‐282Objective: Evaluating the Esophageal foreign body (EFB) condition and the results of EFB treatment inNhanDanGiaDinhHospital.Methods:Crossdescriptiveandprospectivestudyovertheperiodfrom2010to2013,atotalof82patientssufferedfromesophagealforeignbodies(EFBs)andunderwentFlexibleEndoscopy(FE)orRigidEndoscopy(RE)procedure.Results:Flexibleesophagoscopywasperformedin74casesandthesuccesswas94.6%whileonly5.4%ofcasescouldnotbeextractedbythismethodbutweresuccessfulusingRE.Rigidesophagoscopywasperformedin8casesofwhich100%successratewasarchived.Allofthosecasesexperiencednoseverecomplicationsduringprocedure.Conclusion:UsingtheFEsystemtoremoveFEBsisproventobeasafemethodwhileitslowcostismostprefered.However,REsystemisthebestalternativemethodwhenFEsystemfails.Therefore,theuseofbothFEandREinclinicalpracticeisamust.Keywords:esophagealforeignbodyĐẶTVẤNĐỀDị vật thực quản là cấp cứu thường gặptrongTaiMũiHọngởViệtNamcũngnhưtrênthế giới, là tai nạn nguy hiểm tới tính mạngbệnh nhân nếu không được chẩn đoán và xửtríkịpthời.Ở Việt Nam theo các tài liệu nghiên cứutrướcđây,dịvậtthựcquảnchủyếugặpởngườilớn: Võ Tấn(1) trong 2 năm (1955‐1956) tại bệnhviện Bạch Mai nhận 130 ca dị vật chỉ có 15 embé; Lương Sỹ Cần 1960(2) gặp 70% ở người lớn;Nguyễn Đình Bảng(12) tại trung tâm Tai MũiHọng‐Tp.HCMtrong5nămtừ1991‐1995đãsoithực quản cho 1724 bệnh nhân đến vì nghi dịvật, đã gắp ra được 768 dị vật trong đó trẻ emHộiNghịKhoaHọcCôngNghệBV.NhânDânGiaĐịnhnăm2013277YHọcTP.HồChíMinh*Tập17*Số6*2013NghiêncứuYhọcdưới 4 tuổi chiếm 4%, đa số là người lớn 82%,trên 60 tuổi 14%; Ngô Vương Mỹ Nhân(11) từ2006‐2008tạiBệnhviệnAnGiangcó130trườnghợphócdịvậtvàđộtuổitừ19‐87;NguyễnTưThế 2012(5) từ 4/2010 đến 5/2011 tại bệnh việnTWHuếcó41cadịvậtđềuởđộtuổitừ14‐86.Ngượclại,theocáctácgiảnướcngoàidịvậtthườnggặpởtrẻem:Peytral199(14)tỉlệgặptrẻem/người lớn 2:1; Guitron 1996(7) trong 215trườnghợpbịhóccó151trẻem;Miller2004(9)từ5/1990đến1/2002có522cadịvậtđềuởtrẻem;Popel 2011(15) tại Canada từ 1/2005 đến 12/2008có140trườnghợpdịvậtởtrẻem;Báocáogầnđây nhất tại Mỹ, theo tác giả Mark A Gilger2013(4) mỗi năm có hơn 100,000 ca dị vật trongđó80%làtrẻem.Phương pháp điều trị cũng có nhiều thayđổi.Trênthếgiới,trướcnhữngnăm1850hầuhếtcác dị vật thực quản được đẩy xuống dạdày(2).Năm1890 Mackenzize(5) đã dùng ống soithực quản lấy dị vật. Năm 1905 Chevalier‐Jackson(5) đã sử dụng bộ nội soi thực quản cónguồn sáng ở đầu và được sử dụng cho đếnnay.Năm 1972 Morrissey(10) đã thực hiện lấy dịvậtthựcquảnbằngốngsoimềm.ỞViệtNamđãlấy dị vật qua nội soi cứng từ năm 1950(16). Tạibệnh viện Nhân Dân Gia Định trước đây chủyếulấydịvậtquanộisoiốngcứng,từnăm2001đãcóthểlấydịvậtbằngcảnộisoiốngcứngvànộisoiốngmềm.Ngàynay,mặcdùđờisốngkinhtếxãhộiđãđược nâng cao, nhận thức về y tế của ngườinhân đã được cải thiện, trang thiệt bị y tế hiệnđạihơntrước,tuyvậyvẫncónhiềutrườnghợpdị vật thực quản đến muộn, thậm trí khi đã cóbiếnchứng.Điềunàychứngtỏdịvật ...