Nhậu nhiều - coi chừng hư khớp háng

Về khoản nhậu thì có lẽ dân Việt Nam là “Vô địch”. Nhậu mọi lúc mọi nơi và hậu quả thì cũng vô số kể. Một trong số đó là tình trạng hư khớp háng do hoại tử chỏm xương đùi. Nguyên nhân và triệu chứng Hoại tử chỏm xương đùi là tình trạng chết của xương do thiếu máu nuôi. Bệnh thường xảy ra ở độ tuổi từ 30-60, xảy ra ở cả 2 chỏm xương đùi với độ nặng khác nhau hay như nhau. Bệnh xảy ra do các bệnh lý gây tắc các mạch máu nhỏ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhậu nhiều - coi chừng hư khớp háng Nhậu nhiều - coi chừng hư khớp hángVề khoản nhậu thì có lẽ dân Việt Nam là “Vô địch”.Nhậu mọi lúc mọi nơi và hậu quả thì cũng vô số kể. Mộttrong số đó là tình trạng hư khớp háng do hoại tử chỏmxương đùi.Nguyên nhân và triệu chứngHoại tử chỏm xương đùi là tình trạng chết của xương dothiếu máu nuôi. Bệnh thường xảy ra ở độ tuổi từ 30-60, xảyra ở cả 2 chỏm xương đùi với độ nặng khác nhau hay nhưnhau. Bệnh xảy ra do các bệnh lý gây tắc các mạch máunhỏ cung cấp máu cho chỏm xương đùi, ví dụ tắc mạch docác chất mỡ gây tắc mạch trên những bệnh nhân có tổnthương gan do rượu.Nguyên nhân có thể chia làm 2 nhóm chính là có chấnthương hay không chấn thương. Nguyên nhân do chấnthương ví dụ như: té gãy cổ xương đùi, trật khớp háng…nguyên nhân không do chấn thương bao gồm: uống nhiềurượu, bia, dùng corticoide liều cao kéo dài, bệnh lý giảm ápnhư những người thợ lặn lặn sâu và trồi lên đột ngột, bệnhlý hồng cầu hình liềm, chạy tia xạ và có khoảng 25% khôngrõ nguyên nhân là gì.Triệu chứng thường là có cơn đau khởi phát đột ngột mà cólẽ là do thiếu máu nuôi đột ngột. Tuy nhiên, bệnh nhânthường đã có tình trạng hoại tử chỏm trước đó. Cơn đaungày càng nhiều khi xương chết làm xẹp chỏm xương đùi,đau khi đi đứng và giảm khi nghỉ ngơi. Cơn đau xuất pháttừ bẹn lan xuống mặt trong đùi hoặc đôi khi cảm giác đausau mông. Cơn đau làm hạn chế các vận động của khớpháng và khi khám thấy động tác xoay ngoài và xoay trongháng bị giảm trước. Đôi khi bệnh nhân có cảm giác đau ởvùng gối và khiến cho nhiều bác sĩ chẩn đoán lầm.Chẩn đoán và điều trịViệc chẩn đoán thường dựa trên lâm sàng và X-quang, tuynhiên ở giai đoạn sớm, X-quang thường qui không pháthiện được, mà phải cần tới phim MRI mới cho phép thấycác tổn thương xương sớm.Khi đã có chẩn đoán, việc điều trị sẽ bao gồm thuốc khángviêm giảm đau nhưng kết quả không khả quan mấy. Có rấtnhiều phương pháp mổ xẻ nhằm mục tiêu cứu vãn chỏmxương đùi, động tác đơn giản nhất là khoan giải áp, phứctạp hơn có thể ghép xương xốp sau khi khoan, ghép màochậu có cuống mạch hay xương mác có cuống mạch, nghĩalà bác sĩ sẽ khoan 1 đường hầm giải áp trong chỏm xươngđùi, sau đó sẽ dùng một miếng xương có mạch máu nuôi đitheo đặt vào trong chỗ đường hầm với hy vọng là chỏmxương đùi sẽ có máu nuôi và sống lại. Lý thuyết là như thếnhưng kết quả khá hạn chế. Tuy nhiên, người ta vẫn tiến hành vì mục tiêu cứu lấy chỏm xương đùi. Khi chỏm xương đùi đã hư hoàn toàn thì biện pháp cuối cùng để giải thoát cho bệnh nhân khỏi cơn đau và sự tàn phếlà thay khớp háng. Thay khớp háng giúp bệnh nhân đi lạidễ dàng, không đau. Tuy nhiên, việc gì cũng có mặt trái củanó. Điều đầu tiên là khớp háng nhân tạo không thể tốt hơnchỏm xương đùi thật, bệnh nhân sẽ không được phép ngồixổm hay bắt chéo chân, nguy cơ có thể bị trật khớp hángmặc dù có nhiều nỗ lực nghiên cứu từ các hãng dụng cụ đểgiảm thiểu tình trạng này. Thứ đến khớp háng nhân tạo cómột tuổi thọ nhất định, sau một thời gian 10-15 năm saukhớp hư thì phải thay lại. Việc thay lại sẽ rất khó khăn vàtốn kém do xương bị hư nhiều. Người mang khớp hángnhân tạo cũng giống như mang van tim nhân tạo cũng phảitránh để bị nhiễm trùng ở da, răng, miệng hay những nơikhác, vì khi đó vi khuẩn sẽ bám vào khớp háng nhân tạogây ra nhiễm trùng và như thế thì rất tồi tệ.Vì những biến chứng trên mà các bác sĩ cố gắng kéo dàithời gian sử dụng chỏm xương đùi thật càng lâu càng tốt,cho đến khi không còn cách nào khác thì sẽ thay chỏm. Ởnước ngoài, bệnh nhân được bảo hiểm trả nhưng ở ViệtNam thì việc thay khớp háng sẽ là một gánh nặng cho bệnhnhân vì giá khá cao. Tốt nhất có lẽ nên… bớt nhậu để giảmbớt nguy cơ hoại tử chỏm xương đùi và cũng là một trongnhững cách tiết giảm chi tiêu trong tình hình khủng hoảngkinh tế như hiện nay. ...