Nhiễm Brucella melitensis ở hai mẹ con - khả năng lây truyền qua sữa mẹ: Báo cáo ca lâm sàng

Nhiều loài Brucella gây bệnh ở động vật có thể lây sang người do ăn hoặc uống sữa của động vật bị nhiễm bệnh. Lây truyền từ người sang người rất hiếm gặp. Báo cáo này mô tả tình huống nhiễm Brucella melitensis ở 2 mẹ con, con có khả năng lây nhiễm qua bú sữa mẹ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhiễm Brucella melitensis ở hai mẹ con - khả năng lây truyền qua sữa mẹ: Báo cáo ca lâm sàngNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 NHIỄM BRUCELLA MELITENSIS Ở HAI MẸ CON - KHẢ NĂNG LÂY TRUYỀN QUA SỮA MẸ: BÁO CÁO CA LÂM SÀNG Hồ Thị Lựu1, Lê Bửu Châu2, Phan Minh Phương1, Nguyễn Văn Hảo2TÓM TẮT Nhiều loài Brucella gây bệnh ở động vật có thể lây sang người do ăn hoặc uống sữa của động vật bị nhiễmbệnh. Lây truyền từ người sang người rất hiếm gặp. Báo cáo này mô tả tình huống nhiễm Brucella melitensis ở 2mẹ con, con có khả năng lây nhiễm qua bú sữa mẹ. Trình bày 2 trường hợp là mẹ và con bị nhiễm Brucellamelitensis điều trị tại bệnh viện bệnh nhiệt đới vào tháng 08.2018, được chẩn đoán xác định nhờ xét nghiệm cấymáu. Người mẹ nhập viện vì sốt 2 tháng, ăn kém, sụt cân, chướng bụng, ói, chóng mặt, đau vùng cột sống thắtlưng, đau vùng cánh chậu 2 bên, gan lách hạch to, viêm thân sống L3, tổn thương gan, báng bụng. Người convào viện sau người mẹ 43 ngày vì sốt 1 tuần, viêm khớp háng trái. Cả 2 đều cấy máu dương tính với Brucellamelitensis. Cháu bé mắc bệnh khi chỉ bú sữa người mẹ trong thời gian mẹ bệnh, không uống sữa hay ăn nhữngthức ăn chế biến từ thịt dê. Bệnh đáp ứng tốt với điều trị kháng sinh thích hợp. Nhiễm Brucella melitensis ởngười do lây từ động vật qua nhiều đường khác nhau, trong đó lây qua sữa mẹ tuy hiếm gặp nhưng có thể xảyra. Do vậy khi người mẹ mắc bệnh, không nên cho trẻ bú sữa mẹ và nếu trẻ đã bú mẹ cần đánh giá tình trạng khảnăng lây truyền từ mẹ sang con. Từ khóa: brucella melitensis, sữa mẹABSTRACT BRUCELLA MELITENSIS INFECTION IN MOTHER AND CHILD - PROBABLE TRANSMISSION OF BRUCELLOSIS THROUGH BREAST MILK: A CASE REPORT Ho Thi Luu, Le Buu Chau, Phan Minh Phuong, Nguyen Van Hao * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No 1- 2021: 137 - 141 Brucella species causing diseases in animals can be transmitted to humans, through direct contact withinfected animals or through the ingestion of animal products prepared from infected animals. Human-to-humantransmission is rare. This report describes a clinical case of human brucellosis in a woman and her child: the childbeing probably infected through breast milk. A case report: two patients - mother and child – presented andtreated at the Hospital for Tropical Diseases in August 2018. Their infection with Brucella melitensis wereconfirmed by a positive blood culture. The mother was admitted at the hospital due to prolonged and intermittentfever for two months, followed by a decrease in appetite, weight loss, bloating, vomiting, nausea, dizzy, back pain,bilateral pelvic pain, hepatomegaly, splenomegaly, lymphadenomegaly, L3 spondylitis, hepatic injury and ascites.Her child was admitted 43 days later after due to fever for 7 days, left femoral joint pain. Both were culturedpositive with Brucella melitensis. The child get the disease while being fed solely with breast milk from his infectedmother, without other source of nutrition such as formula milk or goat-derived products. The patients respondedwell to appropriate antibiotics treatment. Brucellosis in human caused by Brucella melitensis from animals couldbe transmitted through various pathways, in which, breast milk transmission is rare but can occur. If the mothergot infected, breast feeding should be stopped. In case breast feeding already occurred, it is recommended to assessthe possibility of transmission from mother to baby. Keywords: Brucella melitensis, breast milk1Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới 2Bộ môn Nhiễm – Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BSCK1. Hồ Thị Lựu ĐT: 0906337441 Email: hothiluu98@gmail.com*Bộ môn Chẩn Đoán Hình Ảnh, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhChuyên Đề Hồi Sức Cấp Cứu – Nhiễm 137Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤN ĐỀ khám 1 tuần sau đó hoặc bất kỳ khi nào bệnh nhân có triệu chứng lâm sàng bất thường. Nhiễm Brucella là bệnh lây từ động vật sangngười, do trực cầu khuẩn gram âm, hiếu khí Y đứcthuộc giống Brucella gây ra. Tác giả Marston là Nghiên cứu này được thông qua bởi Hộingười đầu tiên mô tả bệnh lý này vào năm đồng Đạo đức trong nghiên cứu Y sinh học Bệnh1859(1). Hiện nay, có 5 loài Brucella đã được xác viện Bệnh Nhiệt Đới, số 42/HĐĐĐ, ngàynhận gây bệnh cho người: B. melitensis, 6/11/2019.B. abortus, B. suis, B. canis và B. ovis(2). Trong số KẾT QUẢnày, B. melitensis là loài gây bệnh thường gặp ...