Nhiễm khuẩn huyết do Stenotrophomonas maltophilia ở bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất

Nghiên cứu này cung cấp dữ liệu về nhiễm khuẩn huyết do SM ở người cao tuổi nhằm giúp hiểu rõ hơn về đặc điểm lâm sàng, đề kháng kháng sinh và kết quả điều trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện tại bệnh viện Thống Nhất. Bệnh nhân điều trị nội viện có cấy máu dương tính lần đầu từ tháng 1/1/2017 đến 31/12/2021, được đưa vào nghiên cứu, nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, đề kháng kháng sinh, kết quả điều trị cũng như xác định các yếu tố tiên lượng tử vong.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhiễm khuẩn huyết do Stenotrophomonas maltophilia ở bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện Thống Nhất Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 8 (2023) 18-26INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA BACTEREMIA IN ELDERLY PATIENTS AT THONG NHAT HOSPITAL Hoang Van Quang1,2*, Trinh Hai Hoang1, Pham Thi Thanh Thuy1, Phan Chau Quyen1, Le Thi Kim Nhung2 Thong Nhat Hospital - No. 1 Ly Thuong Kiet, Ward 7, Tan Binh District, Ho Chi Minh City, Vietnam 1 2 Faculty of Medicine, Nguyen Tat Thanh University - 300A Nguyen Tat Thanh, Ward 13, District 4, HCMC, Vietnam Received 10/07/2023 Revised 26/08/2023; Accepted 22/09/2023 ABSTRACT Objective: This study examined the data for Stenotrophomonas maltophilia (SM) bacteremia in elderly patients, in an attempt to get better understanding of clinical characteristic and outcome. Subject and method: A retrospective study was conducted at Thong Nhat hospital. Patients with first positive blood culture between 1st January, 2017, and 31st december, 2021, were considered eligible for enrolment into this study. This investigation evaluated clinical characteristics, antibiotic resistances and outcome of patients as well as independent prognostic factors for mortality. Results: Among 195 patients, average age was 77.1 ± 0.7 years, 59.5% was male and SOFA score was 4.9 ± 3.7. Hypertension was common comorbid disease (64.6%). Nosocomial SM bacteremia rate was 55.4%. Site of respiratory infection was 60%. The rate of septic shock accounted for 27.7%. Mortality rate of this population was high 37.4%. SM was low resistant to Trimethoprim, moxifloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin with the rate of 7.7%, 1.0%, 12.0%, 45.7%, respectivelly. as well as high resistant to meropenem (92.9%), imipenem (95.4%), gentamycin (78.8%), tobramycin (92.5%). Multivariate analysis showed that the significant independent risk factors of mortality were age > 75 (3.79, 1.63-8.79, p=0.002); SOFA score >6 (5.4, 1.56-18.76, p=0.008); mechanical ventilation (6.56, 1.68-25.59, p=0.007) and presentation with septic shock (5.57, 1.69-18.35, p=0.005). Conclusion: SM bacteremia is often severe in older patients. Mortality rate is still high and drug resistance is increasing. It is important to identify characteristic of antibiotic resistance to choose appropriate antibiotics. Key word: Bacteremia, Stenotrophomonas maltophilia, antibiotic resistance, risk factor.*Corressponding author Email address: drhoangquang@yahoo.com Phone number: (+84) 914 015 635 https://doi.org/10.52163/yhc.v64i8 18 H.V. Quang et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 8 (2023) 18-26 NHIỄM KHUẨN HUYẾT DO STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA Ở BỆNH NHÂN CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT Hoàng Văn Quang1,2, Trịnh Hải Hoàng1, Phạm Thị Thanh Thúy1, Phan Châu Quyền1, Lê Thị Kim Nhung2 1 Bệnh viện Thống Nhất - Số 1 Lý Thường Kiệt, phường 7, quận Tân Bình, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam 2 Khoa Y, Đại học Nguyễn Tất Thành - 300A Nguyễn Tất Thành, phường 13, quận 4, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam Ngày nhận bài: 10 tháng 07 năm 2023 Chỉnh sửa ngày: 26 tháng 08 năm 2023; Ngày duyệt đăng: 22 tháng 09 năm 2023 TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu này cung cấp dữ liệu về nhiễm khuẩn huyết do SM ở người cao tuổi nhằm giúp hiểu rõ hơn về đặc điểm lâm sàng, đề kháng kháng sinh và kết quả điều trị. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu được thực hiện tại bệnh viện Thống Nhất. Bệnh nhân điều trị nội viện có cấy máu dương tính lần đầu từ tháng 1/1/2017 đến 31/12/2021, được đưa vào nghiên cứu, nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, đề kháng kháng sinh, kết quả điều trị cũng như xác định các yếu tố tiên lượng tử vong. Kết quả: Trong số 195 bệnh nhân, tuổi trung bình là 77,1 ± 0,7, 59.5% là nam giới, điểm SOFA là 4,9 ± 3,7. Tăng huyết áp thường gặp nhất (64,6%). Nhiễm khuẩn huyết bệnh viện SM là 55,4%. Nhiễm trùng hô hấp 60%. Tỉ lệ sốc nhiễm khuẩn là 27,7%. tỉ lệ tử vong còn cao 3 ...