Nhiễm khuẩn, nhiễm độc do ăn uống - Dùng thuốc gì?

Thời tiết chuyển sang mùa hè, nắng nóng, thiếu nước sạch, điều kiện vệ sinh không đảm bảo, môi trường ô nhiễm, ý thức giữ gìn vệ sinh môi trường hạn chế, ảnh hưởng của phong tục tập quán… là những điều kiện hết sức thuận lợi cho các loại mầm bệnh phát triển trong đó có các mầm bệnh gây ra nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn. Điều đáng lo ngại là phần lớn người bệnh do sự chủ quan của mình đã sử dụng sai thuốc điều trị làm cho bệnh cảnh lâm sàng trở nên phức tạp...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhiễm khuẩn, nhiễm độc do ăn uống - Dùng thuốc gì? Nhiễm khuẩn, nhiễm độc do ăn uống - Dùng thuốc gì?Thời tiết chuyển sang mùa hè, nắng nóng, thiếunước sạch, điều kiện vệ sinh không đảm bảo, môitrường ô nhiễm, ý thức giữ gìn vệ sinh môi trườnghạn chế, ảnh hưởng của phong tục tập quán… lànhững điều kiện hết sức thuận lợi cho các loại mầmbệnh phát triển trong đó có các mầm bệnh gây ranhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn. Điều đáng lo ngạilà phần lớn người bệnh do sự chủ quan của mình đãsử dụng sai thuốc điều trị làm cho bệnh cảnh lâmsàng trở nên phức tạp hơn.Nhiễm khuẩn nhiễm độc ăn uống là bệnh truyềnnhiễm cấp tính lây theo đường tiêu hoá. Bệnhthường khởi phát đột ngột sau khi ăn phải thức ăn đãbị ô nhiễm bởi vi sinh vật gây bệnh hoặc độc tố củachúng.Có nhiều loại vi khuẩn gây nên tình trạng này nhưđộc tố có tụ cầu vàng, E.coli, phẩy khuẩn tả, E.coli0157 - H7, salmonela, Rotavirus… Trong đó nguyênnhân thường xuyên và hay gặp nhất là do Salmonelavà độc tố của tụ cầu vàng. Bù nước và điện giải là vấn đề quan trọng nhất trong điều trị ngộ độc thức ăn.Điều trị nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn –Những điều cần lưu ýBù nước và điện giải là vấn đề quan trọng nhất, đặcbiệt nếu tiêu chảy cấp xảy ra ở trẻ em, phải cho trẻuống bù nước ngay vì ở trẻ em thể trọng cơ thể nhỏ,khi tiêu chảy bị mất nước và điện giải, sẽ nhanhchóng gây giảm khối lượng tuần hoàn và rối loạnnước điện giải.Ngay tại nhà, cần bù nước bằng dung dịch oresolhoặc viên hydrit. Cần chú ý pha dung dịch bù nướcphải theo đúng hướng dẫn sử dụng, không được chianhỏ gói oresol hoặc viên hydrit để pha làm nhiềulần. Dung dịch bù nước đã pha nếu quá 12 giờ khônguống hết phải bỏ đi.Thuốc kháng tiết ở ruột non: Thuốc có tác dụng ứcchế men encephalinase (là men phụ trách thoái hóaencephalin nội sinh ở não và ruột) làm giảm tiết ởruột do độc tố của vi khuẩn tả hoặc do viêm màkhông làm giảm dịch tiết cơ bản khác. Thuốc hấpthu nhanh qua ống tiêu hóa, đạt đỉnh điểm sau khiuống 1 giờ, thời gian tác dụng khoảng 8 giờ. Thuốcđôi khi gây buồn ngủ, cần thận trọng khi dùng chophụ nữ có thai và cho con bú.Các chất hấp phụ: là những silicat thiên nhiên hoặcnhựa polyacryl có khả năng hút nước rất nhiều làmtăng độ đặc của phân. Thuốc không được hấp thuvào máu và được đào thải theo phân mang theo cácchất mà chúng đã hấp phụ, do đó không dùng chungvới nhóm làm giảm nhu động ruột. Ngoài ra cần chúý dùng các thuốc khác cách xa thuốc này khoảng 2tiếng. Một số thuốc hay dùng của nhóm này nhưgelopectose (gồm có pectin, cellulose, silice, dextrin- maltose, natri clorit), sacolen (thành phần cólactoprotein methylelic)...Thuốc làm giảm nhu động ruột - Không được dùng:Đây là sai lầm hay mắc phải nhất do sự thiếu hiểubiết của bệnh nhân cũng như sự thiếu ý thức củanhân viên y tế, đặc biệt là các dược tá nhà thuốc.Thuốc làm giảm nhu động ruột như loperamid,diphenoxynat có tác dụng làm giảm sự co bóp củaruột nên nước và chất điện giải di chuyển trong ruộtchậm hơn, từ đó làm tăng sự hấp thu nước và điệngiải trong lòng ruột vì thế làm tăng độ đặc của phân.Trong trường hợp nhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn,sử dụng nhóm thuốc này sẽ làm chậm quá trình đàothải chất độc ra khỏi cơ thể và do đó càng làm chotình trạng nhiễm độc nặng nề hơn.Kháng sinh - Hầu như không cần sử dụng: Trongnhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn, hầu hết là cáctrường hợp ở thể nhẹ và trung bình, do vậy không cóchỉ định dùng kháng sinh. Chỉ cân nhắc sử dụngkháng sinh ở thể nặng hoặc ở những người có suygiảm miễn dịch, người già, trẻ nhỏ và người có bệnhmạn tính kèm theo. Trong trường hợp này, bác sĩ làngười cuối cùng có quyền quyết định nên sử dụngloại kháng sinh nào và dùng trong bao lâu. Ngườibệnh không nên tự ý sử dụng chỉ làm tình trạngnhiễm khuẩn nhiễm độc thức ăn thêm trầm trọng ...