NHIỄM KHUẨN SAU SINH

Đây là loại tai biến hay gặp nhất trong sản khoa, thường do vi khuẩn ở bộ phận sinh dục gây nên. Trước đây, cứ 10 sản phụ gặp tai biến này thì một tử vong. Tỷ lệ này hiện đã giảm còn 0,3% nhờ phân lập được vi khuẩn gây bệnh và dùng kháng sinh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
NHIỄM KHUẨN SAU SINH NHIỄM KHUẨN SAU SINHĐây là loại tai biến hay gặp nhất trong sản khoa, thường do vi khuẩn ở bộ phậnsinh dục gây nên. Trước đây, cứ 10 sản phụ gặp tai biến này thì một tử vong. Tỷ lệnày hiện đã giảm còn 0,3% nhờ phân lập được vi khuẩn gây bệnh và dùng khángsinh.Hiện nay, nhờ áp dụng các phương pháp vô khuẩn và khử khuẩn trong ca sinh nởnên tỷ lệ nhiễm khuẩn giảm hẳn so với trước. Tuy vậy, tình trạng nhiễm khuẩn sausinh vẫn còn khá phổ biến. Tác nhân gây bệnh thường là liên cầu, tụ cầu, trựckhuẩn, các khuẩn yếm khí... Chúng có ở môi trường xung quanh, trên các đồ vật, ởtrong không khí, trong nước hay trên cơ thể những người bị mụn nhọt, viêm họng;khi gặp điều kiện thuận lợi sẽ xâm nhập cơ thể sản phụ.Những yếu tố nguy cơ gây nhiễm khuẩn khác là sản phụ không giữ gìn vệ sinhthai nghén, sức khỏe yếu, thiếu máu, nhiễm độc thai nghén, bế sản dịch, sót rau...Vi khuẩn từ không khí, dụng cụ đỡ đẻ, quần áo sản phụ hay ở tay người hộ sinhđưa vào bộ phận sinh dục của sản phụ khi thăm khám, đỡ đẻ hoặc bóc rau. Từ đó,chúng xâm nhập các tổn thương sây sát ở âm đạo, âm hộ hay vùng rau bám ở tửcung. Mức độ nhiễm khuẩn nặng nhẹ tùy vào sức khỏe bệnh nhân, loại vi khuẩn(tụ cầu vàng có độc tính cao hơn; vi khuẩn kháng kháng sinh nguy hiểm và khóđiều trị hơn), thời điểm phát hiện, điều kiện chăm sóc và điều trị.Các trường hợp nhiễm khuẩn ở tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo, cổ tử cung... rấthay gặp nhưng diễn biến nhẹ. Nhiễm khuẩn ở tử cung ít gặp hơn nhưng thườngdiễn biến nặng. Còn chứng viêm phúc mạc toàn bộ rất nguy hiểm, phải điều trịbằng phẫu thuật. Viêm tắc tĩnh mạch chi làm cho chân bị phù và đau; viêm tĩnhmạch có thể gây tử vong đột ngột. Một số ít trường hợp bị nhiễm khuẩn máu, diễnbiến rất nặng và khó điều trị, tỷ lệ tử vong cao. Các ca nhiễm khuẩn tử cung nếukhông được phát hiện và điều trị chu đáo sẽ dẫn đến hình thái nặng hơn như viêmphúc mạc, nhiễm khuẩn máu.Các dấu hiệu nhận biết nhiễm khuẩn sau đẻBình thường sau khi sinh, sản phụ cảm thấy dễ chịu, khoan khoái, tử cung thu hồibé dần, sản dịch ra ít dần, đến ngày thứ 20 thì hết. Nhưng nếu sau khi đẻ khoảng3-4 ngày, sản phụ thấy khó chịu, nhiệt độ tăng lên 38-39 độ C, tử cung không cohồi, sản dịch bị ứ lại và có mùi hôi, ấn vào vùng tử cung thấy đau nhiều thì chứngtỏ sản phụ đã bị nhiễm khuẩn sau đẻ.Nếu không được điều trị chu đáo, bệnh sẽ diễn biến nặng l ên, có thể biến chứngviêm phúc mạc hoặc nhiễm khuẩn máu, rất nguy hiểm cho sản phụ. Muốn điều trịcó hiệu quả, sản phụ phải được theo dõi và phát hiện bệnh sớm.Muốn tránh tai biến nhiễm khuẩn sau đẻ, chủ yếu là phải phòng ngừa trước. Phảigiữ vệ sinh trong thời kỳ thai nghén, nhất là những ngày gần đẻ; không tắm hayngâm mình dưới ao hồ, nước bẩn. Nếu bị nhiễm khuẩn ngoài da, mụn nhọt thì phảiđến cơ sở y tế để chữa. Chỉ xuất viện về nhà khi thật ổn định (không có dấu hiệunhiễm khuẩn), sau đó vẫn cần đ ược cán bộ y tế theo dõi trong 1 tuần. Hằng ngày,sản phụ phải rửa bộ phận sinh dục ngoài bằng nước sạch và thay băng vệ sinh ítnhất 3-4 lần.Nếu phát hiện thấy những triệu chứng bất thường, phải đến ngay cơ sở y tế đểkhám và điều trị kịp thời. Nếu có chẩn đoán nhiễm khuẩn thì phải điều trị bằngkháng sinh.