Nhiễm vi rút viêm gan A ở trẻ em từ 1-10 tuổi, tại thành phố Hồ Chí Minh, năm 2003

Để xác định tỷ lệ tiếp xúc virus gây viêm gan A ở trẻ em và phân tích các yếu tố có thể ảnh hưởng đến sự lây nhiễm này, một thiết kế nghiên cứu cắt ngang đã được thực hiện tại Bệnh viện Nhiệt Đới từ tháng 3 đến tháng 8 năm 2003, qua việc khảo sát 179 trường hợp trẻ em từ 1 đến 10 tuổi chưa chích ngừa viêm gan A. kết quả cho thấy 7/179 (4%) trẻ trong nhóm tuổi này đã tiếp xúc với HAV. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhiễm vi rút viêm gan A ở trẻ em từ 1-10 tuổi, tại thành phố Hồ Chí Minh, năm 2003NHIEÃM VI RUÙT VIEÂM GAN A ÔÛ TREÛ EM TÖØ 1-10 TUOÅI,TAÏI TP HCM, NAÊM 2003Nguyeãn Theá Huøng*, Cao Ngoïc Nga*, Nguyeãn Thò Thu Thaûo*, Ñinh Theá Trung*TOÙM TAÉTÑeå xaùc ñònh tyû leä tieáp xuùc virus gaây vieâm gan A ôû treû em vaø phaân tích caùc yeáu toá coù theå aûnh höôûngñeán söï laây nhieãm naøy, moät thieát keá nghieân cöùu caét ngang ñaõ ñöôïc thöïc hieän taïi Beänh vieän Nhieät Ñôùi töøthaùng 3 ñeán thaùng 8 naêm 2003, qua vieäc khaûo saùt 179 tröôøng hôïp treû em töø 1 ñeán 10 tuoåi chöa chíchngöøa vieâm gan A. keát quaû cho thaáy 7/179 (4%) treû trong nhoùm tuoåi naøy ñaõ tieáp xuùc vôùi HAV.Caùc yeáu toá: hoaøn caûnh kinh teá cuûa cha meï, ngöôøi chaêm soùc tröïc tieáp, trình ñoä hoïc vaán cuûa cha- meï,nuoâi thuù trong nhaø, caùch cho treû aên, aên thöùc aên naáu taïi nhaø hay aên quaø rong khoâng coù moái lieân quan vôùinhieãm HAV (p > 0,05). Chæ coù yeáu toá “coù hay khoâng uoáng nöôùc ñun soâi” coù söï khaùc bieät coù yù nghóa thoángkeâ: taát caû 7 tröôøng hôïp coù anti HAV (+) ñeàu khoâng uoáng nöôùc ñun soâi, khaùc bieät vôùi nhöõng treû coù antiHAV(-) vôùi p = 0,04 (OR: 1,07 (1,01-1,08)). Giaùo duïc veä sinh thöôøng thöùc trong nhaân daân neân boû thoùi quenuoáng nöôùc khoâng ñun soâi, coù theå giuùp traùnh laây nhieãm HAV.SUMMARYINFECTION WITH HEPATITIS A VIRUS IN 1-10 YEAR-OLD CHILDREN AT HCMC, 2003Nguyen The Hung, Cao Ngoc Nga, Nguyen Thi Thu Thao, Dinh The Trung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 158 - 162To assess the frequency of children having exposed with hepatitis A virus, a cross sectional study wasconducted at the Hospital for Tropical Diseases from March to August 2003 in 179 non HAV-immunizedchildren aged 1 – 10 years old. Results: There were 7 cases presenting antiHAV positive serum (4%). Thefollowing factors have no relationships with being HAV infected: parents’ outcome, parents’ educationlevel, presence of a directly day care person, raising pets, the way of feeding children, eating at home oreating out. The fact of “ drink or not drink boiled water” was the only significant factor showing differenceamong (+) and (-) antiHAV (p = 0.04) (OR: 1,07 (1,01-1,08)).Food and drink hygiene education in public mass, especially “the habit of drinking boiled water”should be emphasized to prevent HAV infection.ÑAËT VAÁN ÑEÀVieâm gan sieâu vi laø moät beänh nhieãm truøngthöôøng gaëp vaø nguy hieåm do nhieàu loïai sieâu vi khaùcnhau gaây ra. Caùc loaïi sieâu vi naøy raát khaùc nhau nhöngbieåu hieän laâm saøng töông töï nhau. Tuy nhieân, vieâmgan do sieâu vi vieâm gan A (HAV) laø moät tình traïngnhieãm truøng khoâng coù bieåu hieän laâm saøng trong ña soácaùc tröôøng hôïphoaëc moät soá ít coù bieåu hieän laâm saøngnhöng dieãn bieán thöôøng nheï vaø töï giôùi haïn. Ngöôøi giaøcoù theå coù vaøng da keùo daøi. Theå toái caáp hieám xaûy ra.* Boä moân Nhieãm ÑHYD TpHCM158Ñöôøng laây truyeàn chuû yeáu cuûa HAV qua ñöôøng tieâuhoùa, qua thöùc aên nöôùc uoáng bò nhieãm truøng, neân ôûcaùc quoác gia coù tình traïng veä sinh moâi caûnh keùm khaûnaêng tieáp xuùc vôùi HAV xuaát hieän sôùm. Ñieàu ñaùng chuùyù, sau nhieãm truøng khoâng coù tröôøng hôïp naøo ghinhaän chuyeån sang maõn tính nhö vieâm gan sieâu vi B.Ngoaøi ra, cô theå seõ taïo ra khaùng theå trung hoøa coù khaûnaêng baûo veä laâu daøi cho cô theå.Vieät Nam thuoäc vuøng Ñoâng Nam AÙ, vaø theo moätsoá taøi lieäu, laø moät vuøng löu haønh cao cuûa vieâm ganA(13). Löùa tuoåi thöôøng bò laây nhieãm sôùm laø treû em nhoû< 10 tuoåi. Chuùng toâi muoán tìm hieåu tyû leä cuï theå cuûatình traïng laây nhieãm HAV taïi moät thaønh phoá lôùn. Vaøtìm hieåu nhöõng yeáu toá naøo laøm cho treû em deã bò laâynhieãm? Tyû leä nhieãm HAV coù theå khaùc nhau tuøy theotöøng ñòa phöông, vaø xaùc ñònh ñöôïc tyû leä nhieãm HAVñeå ñeà ra nhöõng chieán löôïc tieâm chuûng vacxin. Tìmhieåu nhöõng yeáu toá laây nhieãm coù theå giuùp ñeà ra nhöõngbieän phaùp phoøng ngöøa thích hôïp.Muïc tieâuMuïc tieâu toång quaùtKhaûo saùt tình hình laây nhieãm HAV ôû treû em töø 1– 10 tuoåi ñeán khaùm taïi BV Beänh Nhieät Ñôùi.Muïc tieâu chuyeân bieät- Xaùc ñònh tyû leä treû em 1-10 tuoåi coù tieáp xuùc vôùiHAV taïi TP HCM.- Phaân tích caùc yeáu toá coù aûnh höôûng ñeán nhieãmHAV ôû treû naøy.ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUThieát keá nghieân cöùu: nghieân cöùu moâ taûChoïn maãu:Theo coâng thöùc cuûa nghieân cöùu moâ taû caét ngang(Z 1-α/2)2 x p x qn = -----------------------d2Z: laáy giaù trò töø phaân phoái chuaån, α: 0.05 => Z 1-α/2 = Z0,95 = 1,96; P: tyû leä coù antiHAV trong nhoùm 1 -10 tuoåi taïiTP HCM. Trong tröôøng hôïp naøy khoâng coù soá lieäu coù saúnneân p ñöôïc tính laø 0,5 vaø q laø 0,5; D: sai soá cho pheùp: 7%Theo coâng thöùc treân, côû maãu ñöôïc tính laø 196 maãu.Tieâu chuaån choïn maãuTreû em trong löùa tuoåi 1 ...