Nhiều ung thư nguyên phát trên một bệnh nhân: Thông báo 17 trường hợp và hồi cứu y văn

Qua 17 trường hợp được thông báo nhằm mục đích rút kinh nghiệm cho những tiêu chuẩn chẩn đoán và các biểu hiện lâm sàng có thể có để có hướng xử lý kịp thời và tốt hơn trong điều trị và tiên lượng, tạo điều kiện triển khai các nghiên cứu có giá trị hơn trong tương lai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nhiều ung thư nguyên phát trên một bệnh nhân: Thông báo 17 trường hợp và hồi cứu y văn HỘI THẢO KHOA HỌC GIẢI PHẪU BỆNH – TẾ BÀO BỆNH HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ IX NHIỀU UNG THƯ NGUYÊN PHÁT TRÊN MỘT BỆNH NHÂN: THÔNG BÁO 17 TRƯỜNG HỢP VÀ HỒI CỨU Y VĂN Trần Hòa*TÓM TẮT 14 phát triển sau đó. Hầu hết bệnh nhân trên 60 Đặt vấn đề: Bệnh cảnh một bệnh nhân mắc tuổi, các ung thư nguyên phát thứ 1 thường thấynhiều ung thư nguyên phát đã được coi là hiếm ở các vị trí đường tiêu hóa: GIST 4/17 (23,5%)gặp, tuy nhiên với sự tiến bộ về chẩn đoán và đại trực tràng 2/17 (11,8%), vú 6/17 (35,3%),điều trị, thời gian sống thêm của bênh nhân ung phổi 2/117 (11,8%) và ung thư thứ 2 và thứ 3thư được cải thiện rõ rệt đã cho thấy tần suất mắc thường thấy ở đường tiêu hóa 6/17 (35,3%), phụbênh nhiều ung thư nguyên phát (MPMN) trên khoa 5/17 (29.4%), vú 2/17 (11,8%) và phổi 3/17một bệnh nhân ngày càng có xu hướng gia tăng, (17,6%), 15/17 (88.2%) trường hợp măc ung thưthế nhưng việc đánh giá và quản lý những bệnh ở 2 vị trí, 2 /17 (11,8%) trường hơp mắc bệnh ở 3nhân này chưa thật sự thấu đáo và đúng mức, vị trí. Tỷ lệ mắc bênh, theo y văn giao động từ 2nhiều khi còn nhầm lẫn như là một biểu hiện của đến 17% ở bệnh nhân ung thư, thường gặp ởtiến triển ung thư trước đó. Qua 17 trường hợp những bệnh nhân ung thư lớn tuổi. Khi xuát hiệnđược thông báo nhằm mục đích rút kinh nghiệm một tổn thương mới ở bênh nhân ung thư cầncho những tiêu chuẩn chẩn đoán và các biểu hiện phải phân biệt đó là tổn thương ung thư nguyênlâm sàng có thể có để có hướng xử lý kịp thời và phát thứ 2 hay là một ung thư thứ phát, chảntốt hơn trong điều trị và tiên lượng, tạo điều kiện đoán giải phẫu bệnh cần được thực hiên để có kếttriển khai các nghiên cứu có giá trị hơn trong luận chính xác trước khi điều trị.Tuy nhiên, vẩntương lai còn nhiều tranh luận trong chẩn đoán, phân loại Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: và điều trị bênh nhân bị MPMN. Hồi cứu hồ sơ bênh án của những bênh nhân Kết luận: Bệnh cảnh mắc nhiều ung thư trênđược xác đinh có 2 ung thư trở lên có chẩn đoán một bênh nhân không còn là hiếm gặp. Việc chẩnmô bệnh học ở khoa Giải phẫu bệnh và Trung đoán bệnh cần phải được lưu ý trong thời giantâm ung bướu bệnh viện C, Đà Nẵng từ 06/2015 theo dõi bệnh nhân. Chẩn đoán mô bệnh học vàđến 07/2020. sự kết hợp chặt chẽ với lâm sàng và hình ảnh y Hồi cứu y văn qua các từ khoa “Multiple học có vai trò quan trọng trong việc xác địnhprimary malignant Neoplasms” “Multiple bênh. Rất cần thiết phải có một nghiên cứu sâuprimary tumour”, Double primary malignance” ở rộng về vấn đề đa ung thư trên một bệnh nhân ởPubmed phạm vị cả nước để có được một đánh giá chính Kết quả: Trong 17 trường hợp : 10 nữ và 7 xác về mọi mặt trong chẩn đoán và điều trị bênhnam: 23,5% MPMN cùng lúc, 76.5% MPMN nhân này.*Khoa Giải phẫu bệnh – Bệnh viện C Đà Nẵng SUMMARYChịu trách nhiệm chính: Trần Hòa MULTIPLE PRIMARY MALIGNANTEmail: tranhoadok@gmail.com NEOPLASMS: A REPORT OF 17Ngày nhận bài: 31.8.2020 CASES AND LITERATURE REVIEWNgày phản biện khoa học: 15.11.2020 Background: The development of improvedNgày duyệt bài: 16.11.2020110 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020diagnostic techniques, increased incidence of more than one cancer diagnosed in the same orlong term survival and life expectancy of cancer different organs, MPMN may be present.patients lead to the higher frequency of multiple Overall, the frequency of multiple primaryprimary malignant neoplasms (MPMN). This malignant neoplasms in report ranged from 2 toarticle aims to report series of cases our observed 17%. It appreared that the increasingtrend of increasing, in prevalence of both frequenciesof MPMN might result from thesynchronously and metachronously second and improvement of survival rates and developmentthird primary malignancy. Among the patients of diagnostic techniques and properhave been diagnosed with a cancer and reviewed management. It is noticeable that the incidencein the relevant literature. of developing MPMN increase in cases of elderly Material and Methods: people. Moreover, individuals that have already The cases of MPMN diagnosed had malignancy might be at greater risk ofhistopathologically were collected from the developing the second one.In case of suspectingDepartment of pathology and Center of oncology secondary primary tumour, a histopathologicalin C hospital , Da Nang. Clinical data were confirmation should be performed if the patientsobtained from medical record from 05/2015 to are considered for active treatment; because07/2020. probability of one being metastasis must be The diagnostic criteria of MPMN based on excluded. Nevertheless, there are still severalthe following standards described by Warren and controversies in the diagnosis, classification andGates and refined later. multidisciplinary management strategies of We had used the terminologies “multiple MPMN.primary malig ...