Những cải tiến trong điều trị chứng tăng tiết mồ hôi tay bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực

Nội dung bài viết trình bày bệnh tăng tiết mồ hôi tay là bệnh hay gặp ở những bệnh nhân trẻ, gây nhiều khó chịu phiền toái cho người bệnh, nhất là trong giao tiếp. Phẫu thật cắt hạch thần kinh giao cảm qua nội soi lồng ngực là điều trị được lựa chọn và có kết quả tốt nhất. Đánh giá kết quả của việc cải tiến về tư thế bệnh nhân trong phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Những cải tiến trong điều trị chứng tăng tiết mồ hôi tay bằng phẫu thuật nội soi lồng ngựcNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7* Phuï baûn cuûa Soá 1* 2003NHÖÕNG CAÛI TIEÁN TRONG ÑIEÀU TRÒ CHÖÙNG TAÊNG TIEÁT MOÀ HOÂI TAYBAÈNG PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI LOÀNG NGÖÏCNguyeãn Hoaøi NamTOÙM TAÉTÑaët vaán ñeà: Beänh taêng tieát moà hoâi tay laø beänh hay gaëp ôû nhöõng beänh nhaân treû, gaây nhgieàukhoù chòu phieàn toaùi cho ngöôøi beänh, nhaát laø trong giao tieáp. Phaãu thaät caét haïch thaàn kinh giao caûmqua noäi soi Loàng ngöïc laø ñieàu trò ñöôïc löïa choïn vaø coù keát quaû toát nhaát.Muïc tieâu nghieân cöùu: ñaùnh giaù keát quaû cuûa vieäc caûi tieán veà tö theá beänh nhaân trong phaãu thuaät.Phöông phaùp nghieân cöùu: Tieàn cöùu, moâ taû trong thôøi gian moät thaùng töø 15/12/2002 15/01/2003.Keát quaû vaø baøn luaän: Coù 15 beänh nhaân ñöôïc moå, vôùi 10 nöõ vaø 5 nam, tuoåi trung bình la 23ø,thôøi gian phaãu thuaät ruùt ngaén coøn 22 phuùt. Thôøi gian naèm vieän laø 3 ngaøy keå tieàn phaãu. Vôùi phöôngphaùp naøy toaøn boä nhoùm phaãu thuaät, geây meâ hoài söùc vaø beänh nhaân ñeàu haøi loøng.Keát luaän: Vieäc aùp duïng tö theá naèm ngöûa ñaàu cao cho pheùp tieán haønh phaãu thuaät deã daøng, keátquaû ñieàu trò toát vaø ñaït söï haøi loøng.SUMMARYSOMES REMOVATION IN TREATMENT OF HYPERHIDROSIS BYTHORACOSCOPICSYMPATHECTOMYNguyen Hoai Nam * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1 * 2003: 31 - 35Introduction: Hyperhidrosis is frequently prsent in younger patients, making a lot of problems in life.Particularly in Social communication. Thoracoscopic sympathectomy was the choice of therapy and hasgiven the best result.Objectives: Evaluation of patient’s modified position in operation.Method: Prospective, described from 15/12/2002 to 15/01/2003.Results and discussion: 15 patients, 10 Female and 5 Male, median age is 25. The operation time lasts22 minutes in average. The Hospital stay is 3 days in total. The operation team, anesthesiologists andpatient have been satisfied with the modified method.Conclussion: Implication of Semi-Fowler position allowed the operative manipulation performedeasily, bringing the good result and satisfaction.phaùi ñöa ñeán quan nieäm bi quan chaùn naûn vaø kheùpMÔÛ ÑAÀUkín trong cuoäc soáng.Beänh taêng tieát moà hoâi tay loaø moät beänhTheo taùc giaû Adar, taïi Israel thì tyû leä ngöôøithöôøng gaëp, nhaát laø ôû nhöõng ngöôøi treû tuoåi. Beänhmaéc beänh trong giôùi treû laø töø 1-2 ngöôøi cho 1.000naøy, tuy khoâng gaây nguy hieåm cheát ngöôøi nhöngdaân. ÔÛ Vieät Nam, chöa coù moät thoáng keâ ñaày ñuû naøonoù mang laïi cho ngöôøi beänh raát nhieàu ñieàu khoù chòucho bieát tyû leä ngöôøi maéc beänh trong toaøn quoác. Tuyvaø phieàn toaùi trong sinh hoaït, hoïc taäp vaø lao ñoängnhieân thyo baùo caùo cuûa taùc giaû Nguyeãn Thöôønghaøng ngaøy. Raát nhieàu thanh nieân khi bò beänh naøyXuaân thì taêng tieát moà hoâi tay laø moät beänh thöôøngraát ngaïi tieáp xuùc vôùi ngöôøi khaùc nhaát laø ngöôøi khaùcgaëp. Töø thaùng 5/1977 – 1/1989, taùc giaû ñaõ tieâm* Boä moân Ngoaïi, Phaân moân Phaãu thuaät Loàng ngöïc vaø Tim maïch Ñaïi hoïc Y döôïc TP. HCM31Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003huyeát thanh noùng ñeå ñieàu trò cho 600 beänh nhaân taïibeänh vieän Vieät Ñöùc. Taïi beänh vieän Bình Daân, chætrong 5 thaùng töø 5/2002 –10/2002, taùc giaû Vaên Taànñaõ moå caét haïch thaàn kinh giao caûm ngöïc cho 114beänh nhaân. Trong thôøi gian 2 naêm töø 1/200011/2002, chuùng toâi cuõng moå cho 85 beänh nhaân bòchöùng beänh naøy.Coù nhieàu phöông phaùp ñieàu trò beänh taêng tieátmoà hoâi tay, tuy nhieân chæ coù phöông phaùp caét haïchthaàn kinh giao caûm ngöïc qua noäi soi loàng ngöïc laøñaït hieäu quaû toát nhaát. Trong quaù trình ñieàu trò, ñaõcoù khaù nhieàu caûi tieán veà kyõ thuaät, duïng cuï phaãuthuaät vaø tö theá beänh nhaân v.v...nhaèm giaûm thôøigian phaãu thuaät, naâng cao hieäu quaû ñieàu trò.Nghieân cöùu naøy ñöôïc tieán haønh nhaèm ñaùnhgiaù hieäu quaû cuûa vieäc caûi tieán tö theá beänh nhaân theophöông phaùp ñeå beänh nhaân naèm ngöûa ñaàu caoSemi-Fowler’’s, trong phaãu thuaät caét thaàn kinh giaocaûm ngöïc ñeå ñieàu trò beänh taêng tieát moà hoâi tay.TOÅNG QUAN VEÀ ÑIEÀU TRÒ BEÄNH TAÊNGTIEÁT MOÀ HOÂI TAYCoù hai loaïi beänh taêng tieát moà hoâi: Taêng tieátmoà hoâi nguyeân phaùt thöôøng do cöôøng giao caûm gaâyra vaø taêng tieát moà hoâi thöù phaùt theo sau moät beänhcuûa cô theá, thöôøng gaëp nhaát laø beänh tieåu ñöôøng,cöôøng giaùp, lao phoåi vaø caùc roái loaïn veà noäi tieát. Moàhoâi coù theå taêng tieát ôû khaép moïi nôi treân cô theångöôøi beänh, nhöng taêng tieát moà hoâi ôû baøn taythöôøng gaây khoù chòu cho beänh nhaân nhieàu hôn caûvaø laø nguyeân nhaân chuû yeáu khieán ngöôøi beänh ñikhaùm beänh vaø xin ñöôïc ñieàu trò.Cô sôû sinh lyù hoïc cuûa hieän töôïngtaêng tieát moà hoâi nguyeân phaùtNgay töø ñaàu ...