Những điểm mới trong chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch chủ theo khuyến cáo của Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ và Hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC/AHA) 2022

Khuyến cáo của Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ/ Hội Tim mạch Hoa Kỳ 2022 cung cấp những hướng dẫn trong thực hành lâm sàng cập nhật đầy đủ từ khâu chẩn đoán, đánh giá gen di truyền, và sàng lọc gia đình, điều trị nội khoa, chỉ định can thiệp nội mạch, phẫu thuật và theo dõi điều trị. Cập nhật khuyến cáo 2022 so với khuyến cáo năm 2010 cho thấy 10 điểm thay đổi trọng tâm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Những điểm mới trong chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch chủ theo khuyến cáo của Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ và Hội Tim mạch Hoa Kỳ (ACC/AHA) 2022 C New takeaways regarding the diagnosis and treatment of aortic disease from the 2022 American College of Cardiology and American Heart Association (ACC/AHA) Correspondence to guidelines Dr. Le Xuan Than Hanoi Medical University Email: le.xuan.than.yhn@gmail.com 1 Hanoi Medical University 2 Vietnam National Heart Institute, Bach Mai Hospital Received 03 May 2023 Accepted 17 May 2023 Published online 31 May 2023 The 2022 ACC/AHA Guidelines provide comprehensive, up-to-date clinical practice guidelines from diagnosis, genetic assessment and To cite: Pham MH, Pham MT, family screening to internal therapy, endovascular intervention, surgery Le XT, et al. J Vietnam Cardiol and treatment monitoring. The updated 2022 guidelines have 10 new 2023;105:4-7 notable changes compared to the 2010 version. Tác giả liên hệ TS.BS. Lê Xuân Thận Trường Đại học Y Hà Nội Email: le.xuan.than.yhn@gmail.com 1 Nhận ngày 03 tháng 05 năm 2023 2 Chấp nhận đăng ngày 17 tháng 05 năm 2023 Xuất bản online ngày 31 tháng 05 Khuyến cáo của Trường môn Tim mạch Hoa Kỳ/ Hội Tim mạch Hoa năm 2023 Kỳ 2022 cung cấp những hướng dẫn trong thực hành lâm sàng cập nhật đầy đủ từ khâu chẩn đoán, đánh giá gen di truyền, và sàng lọc gia Mẫu trích dẫn: Pham MH, đình, điều trị nội khoa, chỉ định can thiệp nội mạch, phẫu thuật và theo Pham MT, Le XT, et al. J Vietnam dõi điều trị. Cập nhật khuyến cáo 2022 so với khuyến cáo năm 2010 cho Cardiol 2023;105:4-7 thấy 10 điểm thay đổi trọng tâm.4 Pham MH, Pham MT, Le XT, et al. J Vietnam Cardiol 2023;105:4-7.https://doi.org/10.58354/jvc.105.2023.470 C 1. Bệnh nhân mắc bệnh động mạch chủ để đạt 6. Gốc động mạch chủ giãn tiến triển nhanh hoặcđược kết quả là tổng hợp của toàn bộ các yếu tố như động mạch chủ lên phình nhanh, Dấu hiệu cần canđược theo dõi bởi các chuyên gia có nhiều kinh nghiệm thiệp phẫu thuật sớm khi đường kính tăng ≥0,5 cmvới số lượng lớn bệnh nhân, có năng lực thực hiện điều trong 1 năm hoặc ≥0,3 cm mỗi năm trong 2 năm liêntrị tổng thể, thực hiện bởi đội tiếp cận đa chuyên ngành tiếp đối với phình động mạch chủ và đường kính tăngđể xác định thời điểm hợp lý cần xử lý can thiệp. ≥0,3 cm trong 1 năm đối với phình động mạch chủ ở 2. Phối hợp đưa ra quyết định: Việc đưa quyết định bệnh nhân có bệnh lý ĐMC di truyền hoặc van độngđiều trị dựa trên tình trạng của bệnh nhân và được mạch chủ hai lá van.một nhóm đa chuyên ngành đánh giá để xác định 7. Ở bệnh nhân phẫu thuật thay gốc động mạchphương pháp điều trị nội khoa tối ưu, can thiệp nội chủ nếu tình trạng van động mạch chủ còn phù hợpmạch hay điều trị phẫu thuật mở. Ở những bệnh nhân để sửa van cần cân nhắc bảo tồn van động mạchmắc bệnh động mạch chủ đang dự tính mang thai và cần thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật có kinhhoặc những người đang mang thai, việc phối hợp đưa nghiệm trong một nhóm động mạch chủ có tiếp cậnra quyết định đặc biệt quan trọng quan trọng khi cân đa chuyên ngành.nhắc nguy cơ tim mạch khi mang thai, ngưỡng đường 8. Bệnh nhân tách thành động mạch chủ týp A cấpkính cần phẫu thuật động mạch chủ dự phòng nguy tính, nếu lâm ...