Những điều cần biết về phương pháp 'Mổ lấy thai'

Phương pháp mổ lấy thai là một phẫu thuật nhằm lấy thai nhi, nhau và màng ối qua một vết mổ ở thành tử cung đang nguyên vẹn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Những điều cần biết về phương pháp “Mổ lấy thai” Những điều cần biết về phương pháp “Mổ lấy thai” (Webtretho) Phương pháp mổ lấy thai là một phẫu thuật nhằm lấy thai nhi, nhau và màng ối qua một vết mổ ở thành tử cung đang nguyên vẹn. Các hình thức mổ lấy thaiMổ lấy thai thường có hai hình thức cơ bản sau:Mổ lấy thai chủ động: Ca mổ lấy thai đã được lênkế hoạch từ trước khi chuyển dạ khởi phát, vì lý do đểmổ đã được làm rõ như: khung chậu của thai phụ quáhẹp khiến cho cuộc sanh nở trở nên khó khăn; huyếtáp tăng vọt lên hoặc thai ngôi ngang ...Mổ lấy thai cấp cứu: Đây là ca mổ lấy thai khôngđược lên kế hoạch trước, mà được thực hiện khinhững diễn biến trong lúc chuyển dạ không còn phùhợp với cuộc sanh nở theo ngã âm đạo nữa như: timthai suy, chuyển dạ không tiến triển mặc dù đã sửdụng thuốc để giục sanh hoặc có thể do tình trạngcủa bản thân bạn trở nên xấu đi… Nếu bạn khôngđược gây tê ngoài màng cứng trước thì thường cuộcmổ sẽ tiến hành sau khi gây mê toàn thân.Khi nào cần phải mổ lấy thaiNgày nay, mổ lấy thai được chỉ định trong nhữngtrường hợp mà cuộc sanh ngã âm đạo tỏ ra không antoàn cho mẹ hay thai nhi. Nhiều chỉ định rất rõ ràngnhưng cũng có những chỉ định chỉ là tương đối.Trong nhiều trường hợp, bác sĩ phải cân nhắc giữamổ lấy thai và sanh ngã âm đạo để có được quyếtđịnh tối ưu nhằm đảm bảo an toàn tối đa cho mẹ vàcon.Sau đây là các chỉ định mổ thông thường nhất:1. Bất xứng đầu chậu2. Phát khởi chuyển dạ thất bại3. Rối loạn cơn co tử cung không điều chỉnh đượcbằng thuốc.4. Sanh khó do cổ tử cung5. Nhau tiền đạo trung tâm và phần lớn các trườnghợp nhau tiền đạo bán trung tâm.6. Nhau bong non.7. Sa dây rốn8. Ngôi bất thường9. Suy thai trong chuyển dạ.10. Thai kém phát triển trong tử cung, mạng sốngbào thai đang bị đe dọa.11. Thai quá ngày có chống chỉ định phát khởi chuyểndạ.12. Vết mổ cũ trên tử cung: Vết mổ bóc nhân xơ tửcung lớn hay vết mổ trên thân tử cung vì những lý dokhác như thủng tử cung trong khi nạo thai…13. Các chỉ định khác: - Herpès sinh dục đang tiến triển. - Chấm dứt thai kỳ sớm trên mẹ tiểu đường. - Dò bàng quang – âm đạo, trực tràng – âm đạomới được phẫu thuật tạo hình.Những yếu tố làm cho chỉ định mổ của bác sĩ cầnphải cân nhắc lại: Thai đã chết. Thai có dị tật quan trọng đã được xác định. Thai còn quá non tháng, khó có khả năng sống. Ngoài ra, có trường hợp chỉ định mổ lấy thai trênmẹ vừa mới chết.Các tai biến của việc mổ lấy thaiVề phía người mẹTai biến gần: Tử suất của mẹ (tỷ lệ thay đổi tùy theotrình độ kỹ thuật, kinh tế xã hội của mỗi nước). - Chảy máu do chạm phải động mạch tử cung, đờtử cung – tăng nhiều hơn khi gây tê, mê để mổ, dorách thêm đoạn dưới khi lấy thai. - Nhiễm trùng thường là nhiễm trùng vết mổ, nhiễmtrùng ối gây viêm phúc mạc, có thể dẫn đến cắt tửcung trong thời gian hậu phẫu. - Tai biến phẫu thuật như phạm phải các cơ quanlân cận như ruột, bàng quang, khâu phải niệu quản,dò bàng quang – tử cung, dò bàng quang – âm đạo. - Các tai biến do gây mê – hồi sức.Tai biến xa: - Sẹo mổ trên thân tử cung có thể nứt trong nhữngkỳ thai sau. Lạc nội mạc tử cung. Dính ruột, tắc ruột.Về phía conThai nhi có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc mê, bị chạm thương trong khiphẫu thuật, hít phải nước ối. Tiên lượng cho con cũngtùy thuộc vào kỹ thuật lấy thai trong những trườnghợp ngôi bất thường.Chăm sóc hậu phẫu mổ lấy thai (diễn tiến bìnhthường)Chăm sóc sau khi mổChế độ ăn: Ngày thứ 1: việc hồi sức bằng đường tĩnhmạch là cần thiết, không cần ăn uống gì. Tuy nhiên,sau mổ vài giờ (khoảng 6 giờ), nếu bạn đã tỉnh táo,không buồn nôn, không có triệu chứng rối loạn tiêuhoá, có thể được cho uống từ từ các loại nước ưathích, uống vài ngụm nước để khỏi khô miệng, nênuống tăng từ 1 – 2 muỗng canh (15 – 30ml) sau từng15 phút, nên uống nước đường nóng vừa dễ uống lạivừa cung cấp năng lượng.Vận động: Bạn nên vận động sớm ngay cả khi cònnằm trên giường. Nếu bạn mổ gây tê tuỷ sống hoặcgây tê ngoài màng cứng thì không nên ngồi dậy sớmsau mổ 24 giờ.Những lưu ý sau khi mổ:Sự tiết sữa: Cho dù còn đau sau mổ bạn nên chocon bú sớm, phản xạ bú của trẻ sẽ giúp kích thích tiếtsữa.Cho con bú: Bạn nên cho con bú sữa mẹ nếu khôngcó chống chỉ định của bác sĩ vì ngoài những ưu điểmcủa sữa mẹ so với sữa nhân tạo, việc nuôi con bằngsữa mẹ còn có nhiều lợi ích khác cho cả mẹ lẫn con.Một trong những lợi ích đó là giúp tử cung co hồi tốthơn trong thời kỳ hậu sản, có thể phòng thiếu máu.Những điều nên tránh - Bạn nên tránh làm việc nặng trong 3 tháng saumổ, ít nhất là trong 6 tuần sau mổ. - Chỉ sinh ...