Những hiểu biết cần thiết cho điều dưỡng trước khi thực hiện rituximab tiêm dưới da ở bệnh nhân u lymphô không Hodgkin điều trị tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh

Bài viết trình bày những hiểu biết cần thiết cho điều dưỡng trước khi thực hiện rituximab tiêm dưới da ở bệnh nhân u lymphô không Hodgkin điều trị tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Những hiểu biết cần thiết cho điều dưỡng trước khi thực hiện rituximab tiêm dưới da ở bệnh nhân u lymphô không Hodgkin điều trị tại Bệnh viện Ung Bướu thành phố Hồ Chí Minh DINH DƯỠNG- ĐIỀU DƯỠNG - CHĂM SÓC GIẢM NHẸ - - NHỮNG HIỂU BIẾT CẦN THIẾT CHO ĐIỀU DƯỠNG TRƯỚC KHI THỰC HIỆN RITUXIMAB TIÊM DƯỚI DA Ở BỆNH NHÂN U LYMPHÔ KHÔNG HODGKIN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH MAI THANH LOAN1, HUỲNH THỊ HOÀNG DUNG2, LƯU HÙNG VŨ3, PHẠM XUÂN DŨNG4TÓM TẮT Rituximab là một kháng thể đơn dòng kháng CD20 được sử dụng trong điều trị u lymphô không Hodgkin(ULKH) từ năm 1997 cho đến nay. Ước tính trong hai năm 2017 - 2018. có trên 700 bệnh nhân ULKH đã đượctiếp nhận rituximab truyền tĩnh mạch đơn thuần hay phối hợp với hóa trị tại BVUB TP. HCM. Gần đây,rituximab dạng tiêm dưới da đã được Bộ Y tế VN chấp thuận sử dụng đồng thời với rituximab dạng truyền tĩnhmạch. Chúng tôi xem lại y văn và cung cấp những hiểu biết cần thiết cho điều dưỡng trước khi thực hiệnrituximab đường tiêm dưới da ở bệnh nhân ULKH điều trị tại BVUB TP. HCM.ABSTRACT Essential knowledge for nurses before performing rituximab by subcutaneous injection route in the patients with non-hodgkin’s lymphomas treated at HCM City Oncology Hospital Rituximab is an anti - CD20 monoclonal antibody that is used in treatment of non-Hodgkin’s lymphomas(NHL), from 1997 till now. Estimated for two years 2017 - 2018, there were over 700 NHL patients whoreceived rituximab alone or combined chemotherapy by perfusion intravenous (PIV) route at HCM CityOncology Hospital. Recently, rituximab in subcutaneous injection form was approved by Vietnam Ministry ofHealth for simultaneous use with rituximab in PIV form. We review medical literature and provide the necessaryknowledge for nurses before performing rituximab by subcutaneous injection route in the patients with NHLtreated at HCM City Oncology Hospital.MỞ ĐẦU Rituximab dạng pha truyền tĩnh mạch (TTM) chính thức có mặt và lưu hành ở thị trường Việt Nam vào Trong khoảng hai thập niên gần đây, rituximab - năm 2005 và được các bác sĩ sử dụng cho bệnhmột loại thuốc mới trong điều trị u lymphô không nhân ULKH từ đó đến nay. Nhằm tạo điều kiện thoảiHodgkin (ULKH) thường được đề cập đến. mái cho bệnh nhân (BN), tiết kiệm thời gian tiêmRituximab là một kháng thể đơn dòng kháng CD20 truyền cho BN và điều dưỡng, một dạng mới củavà là kháng thể đơn dòng đầu tiên được Cục Quản rituximab ra đời: đó là rituximab tiêm dưới da. Thuốclý Dược và Thực phẩm Mỹ chấp thuận sử dụng chỉ có một liều cố định duy nhất cho tất cả BN màtrong điều trị ung thư ở người (năm 1997).1 CNĐD. Xử lý nhiệm vụ Điều dưỡng Trưởng Khoa Nội 2 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM2 CNĐD. Khoa Nội 2 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM3 BSCKII. Trưởng Khoa Nội 2 - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM4 TS.BS. Giám đốc Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM, Trưởng Bộ môn Ung Bướu - Đại học Y Khoa Phạm Ngọc ThạchTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 289DINH DƯỠNG- ĐIỀU DƯỠNG - CHĂM SÓC GIẢM NHẸkhông cần chỉnh liều theo diện tích da của cơ thể, tế bào B bắt đầu phục hồi và trở về bình thường sauđược Hiệp Hội Thuốc Châu Âu chấp thuận năm 12 tháng.2014, sau đó là Cục Quản lý Dược và Thực phẩm Độ an toàn của rituximabMỹ, và gần đây được Bộ Y tế VN chấp thuận. Rituximab có thể đi kèm với phản ứng chếtNHẮC LẠI VỀ RITUXIMAB TRUYỀN TĨNH MẠCH người, hội chứng ly giải bướu, phản ứng da - cơCấu tạo rituximab trầm trọng, tái kích hoạt viêm gan siêu vi B gây viêm gan tối cấp, bệnh lý tim mạch, độc tính thận, tắc hay Rituximab là kháng thể đơn dòng kháng CD20, thủng ruột.được lấy từ những thành phần của chuột và khángthể người, sau đó được tạo bằng công nghệ tái tổ Một vài trường hợp ít gặp của phản ứng truyềnhợp DNA. Những kháng thể đơn dòng giống như gây tử vong đã được báo cáo, bao gồm: thiếu oxi,rituximab thường chỉ gắn kết với một kháng nguyên thâm nhiễm phổi, hội chứng suy hô hấp cấp, nhồmduy nhất. máu cơ tim hay sốc phản vệ. Khoảng 80% phản ứng truyề ...