Những kiến thức cơ bản về bệnh vảy nến

Bệnh vảy nến là một trong những bệnh da phổ biến ở Việt Nam cũng như các nước trên thế giới và đã được biết đến từ rất lâu. Bệnh tiến triển mạn tính, hay tái phát nhưng lành tính. Tuy nhiên, bệnh có thể gây ra những tác động, ảnh hưởng nặng nề đến đời sống thể chất, tinh thần và xã hội cho người bệnh,... Mời các bạn tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Những kiến thức cơ bản về bệnh vảy nến NHỮNGKIẾNTHỨCCƠBẢNVỀBỆNHVẢYNẾNBệnhvảynếnlàmộttrongnhữngbệnhdaphổbiến ởViệtNamcũngnhư cácnướctrênthế giớivàđãđượcbiếtđếntừ rấtlâu.Bệnhtiếntriểnmạntính,haytáiphát nhưnglànhtính.Tuynhiên,bệnhcóthể gâyranhữngtácđộng, ảnhhưởngnặngnềđếnđờisốngthểchất,tinhthầnvàxãhộichongườibệnh.Bệnhvảynếngặp ởmọilứatuổi, ởcảhaigiới.Theothốngkê,bệnhchiếmtỷ lệ 14%dânsốthếgiới.ỞViệtNam,theotàiliệubộmônDaliễuĐạiHọcYHàNộithì bệnhvảynếnchiếmtỷlệkhoảng1,5%dânsố.1.Cơchếbệnhsinh:Cănnguyên,bệnhsinhcủabệnhvảynếncònnhiềuđiểmchưasángtỏ,nhưngđến nayhầuhếtcáctácgiảđãthốngnhấtrằng,bệnhcóliênquanđếncácrốiloạnmiễndịchvàyếutố ditruyền.Bêncạnhđó,cómộtsố yếutố,tácnhânthamgiavàoquá trìnhkhởiphátbệnhcũngnhưlàmbệnhtiếntriển nặnglên.Cácyếutốcóthểkểđếnlà:căngthẳngthầnkinh(stress),nhiễmkhuẩnkhutrú,chấnthương,vachạm,thời tiết,khíhậu,thuốc…2.Cácbiểuhiệnlâmsàng:2.1.Thươngtổnda:Tổnthươngcơbảnlàcácđámdađỏ,giớihạnrõ,nềncộmhơigồcaolênmặtda,bềmặtphủnhiềuvảytrắngđụchơibóng,kíchthướctonhỏkhácnhau,dễbong,khicạovụnranhư bộttrắnghoặcnhưnếnvụn.Tổnthươngthườngxuấthiện ởdanh ững vùngtỳ đè,dễ sangchấn(rìatrán,khuỷutay,bờ xươngtrụ cẳngtay,đầugối,mặt trướcxươngchày,xươngcùng…)ởmặtduỗinhiềuhơnmặtgấp.Thươngtổnởđầucónhiềuvảy,tócmọcxuyênqua.2.2.Thươngtổnmóng:Haygặpnhấtlàrỗ móng,móngdàyvàmủn,cóthể bị cảmóngtayvàmóngchân.2.3.Thươngtổnkhớp:Thườnggặplàviêmkhớpmạntính,biếndạngkhớp,cứngkhớp,lệchkhớp…Bệnhnhânvảynếnthườngngứaíthoặcnhiều,tùytừngthểvàgiaiđoạnbệnh.2.4.Phânthể:Hiệnnay,bệnhvảynếnđượcchialàm2thể chínhlàvảynếnthể thôngthườngvàvảynếnthểđặcbiệt.Thể thôngthường:Dựavàokíchthước,vị trítổnthươngmàngườitachiathànhcácthểkhácnhau,cụthể:  Vảynếnthể chấm,thểgiọtcótổnthươngvớiđườngkínhtốiđadưới1cm, rảiráckhắpngười,nhấtlànửangườitrên.  Vảynếnthểđồngtiềnlàthểđiểnhìnhvàphổbiếnnhất,tổnthươngcóđường kínhtừ1đến2cm,xuhướngtrònnhưđồngtiền,vùngtrungtâmcónhạtmàuhơn, ngoạiviđỏthẫm.  Vảynếnthểmảngthườngcócácđámmảnglớnđườngkínhtrên2cm,cókhi 510cmhoặclớnhơn,khutrúởcácvùngtỳđè.  Vảynếnthểđảongược,cáctổnthươngxuấthiệnởcácnếpgấpcủacơthể.Thểđặcbiệt:Baogồmvảynếnthểmụnmủ,vảynếnthểđỏdatoànthânvàvảynếnthểkhớp.  Vảynếnmụnmủhaygặp ởtrẻem.Đâylàthể hiếmgặp,cóthể biếnchứng gâyđỏdatoànthânvàrấtkhóđiềutrị.  Vảynếnthể đỏ datoànthâncóthể tiếntriểntự nhiêntừ mộtvảynếnthể thôngthường,đượckhởiđộngbởiyếutốchấnthươngtinhthần,nhiễmkhuẩn,sử dụngthuốckhônghợplýđặcbiệtlàsử dụngcorticoidđườngtoànthân.Thể đỏ da toànthânđượcchialàmhaithểlâmsàngvớitiếntriểnvàtiênlượngkhácnhauđólà thểkhôvàthểphùnềẩmướt.  Vảynếnthểkhớpítgặp,đôikhichỉcóbiểuhiệnởkhớpmàkhôngcóthương tổnda.Đócũngđượccoilàmộttrongnhữngbiếnchứngcủabệnh.Tuynhiên,đasố cáctrườnghợpbịbệnhvảynếnđềucótrướctổnthươngkhớp.Cáckhớpsưngđau, hạnchếcửđộng,dầnbiếndạng. Vảynếnmủ.Nguồn:Bs.NguyễnTrọngHào3.Tiếntriển:Bệnhvảynếntiếntriểnmạntính,suốtđời.Cácđợtvượngbệnhxenkẽcácđợtbệnhthuyêngiảm.Cóthểbệnhổnđịnhtrongmộtthờigiandài.Vảynếnđỏdatoànthân.Nguồn:Bs.NguyễnTrọngHào Vảynếndađầu.Nguồn:Bs.NguyễnTrọngHàoSựluibệnhcũngdiễnbiếntựnhiênhoặcdođiềutrị4.Điềutrị:Chođếnnay,chưacóphươngphápđặchiệuđiềutrị khỏihẳnbệnhvảynếnmàchỉđiều trị ổn định, tránh biến chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.Cácthuốcđiềutrị ổnđịnhbệnhvảynếnhiệnnayđềunhằmvàohaimụcđích chínhlàchốngviêmvà ứcchế phânbàotế bàothượngbì.Chiếnlượcđiềutrị bệnh vảynếngồmgiaiđoạntấncôngvàgiaiđoạnduytrì,vớibiệnphápdùngthuốcluânchuyển,đơnđộchoặckếthợpphùhợpvớitừngbệnhnhân.Điềuđặcbiệtlàphảiphốihợpvớitưvấnvàliệupháptâmlý.4.1Cácthuốcđiềutrịtạichỗ:  Thuốcbạtsừngbongvảy:Mỡsalicylic210%.  Thuốcứcchếchuyểnhóa,ứcchếmiễndịch:  Mỡ Methotrexate0,51%:cótácdụng ứcchếsinhsảntếbàothượngbì nhấtlàtế bàolớpsừng.Nhượcđiểmcóthể gâyđau,đỏ,sưng,trợtnhẹ ở vùng bôithuốc,cótrườnghợpbịmẫncảmvớithuốcnàytrởthànhviêmdadịứng[9].  Mỡ5Fluouracil5%:cótácdụngức ...