Những rối loạn tâm thần khi mang thai

Stress xảy ra ở bất cứ thời điểm nào trong thời gian phụ nữ mang thai cũng làm tăng nguy cơ tử vong sơ sinh.Khảo sát gần đây về một số bệnh tâm thần tại TPHCM cho thấy tần suất chung các loại bệnh tâm thần Các bà bầu nên sống trong tâm trạng vui vẻ Trong nhóm này có khoảng 56% là nữ giới mà đa số nằm trong lứa tuổi sinh sản. Đặc biệt, những rối loạn tâm thần ở phụ nữ biểu hiện nhiều nhất trong giai đoạn mang thai nhưng trong thực tế ít ai...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Những rối loạn tâm thần khi mang thai Những rối loạn tâm thần khi mang thai Stress xảy ra ở bất cứ thời điểm nào trong thời gian phụ nữ mang thai cũng làm tăng nguy cơ tử vong sơ sinh. Khảo sát gần đây về một số bệnh tâm thần tại TPHCM cho thấy tần suất chung các loại bệnh tâm thần là 16% dân sốCác bà bầu nênsống trong tâm Trong nhóm này có khoảng 56%trạng vui vẻ là nữ giới mà đa số nằm trong lứatuổi sinh sản. Đặc biệt, những rối loạn tâm thần ở phụnữ biểu hiện nhiều nhất trong giai đoạn mang thainhưng trong thực tế ít ai quan tâm đến những ảnhhưởng của tình trạng tinh thần thai phụ đến thai kỳ.Thai phụ stress dễ gây tác hại cho conCác nghiên cứu cho thấy stress trong thời gian mangthai có thể gây tác hại lập tức và dài hạn cho thai.Phụ nữ có thai với thời gian thai kỳ ngắn hơn, tỉ lệthai chết lưu cao hơn và tác động này rõ nét nhất nếubị stress ở ba tháng đầu thai kỳ. Còn nếu stress xảyra vào ba tháng cuối thai kỳ thì nguy cơ cao nhất làthai nhẹ ký. Dù stress xảy ra ở bất cứ thời điểm nàocũng làm tăng nguy cơ tử vong sơ sinh. Còn tần suấtrối loạn stress sau chấn thương trong thời gian thai kỳước tính vào khoảng 3,5% và các phụ nữ này cónguy cơ cao bị thai lạc chỗ, sẩy thai, nôn nhiều vàchuyển dạ sớm.Tần suất rối loạn trầm cảm chủ yếu trong thời gianmang thai ở phụ nữ khoảng từ 13% - 20%. Ngoài ra,trầm cảm còn liên quan đến các tai biến khác như sẩythai, chảy máu trong thời gian thai kỳ, sức đề khángđộng mạch tử cung cao hơn và gia tăng nguy cơ sinhmổ. Thai nhi của các bà mẹ trầm cảm cũng biểu lộ sựkhác biệt về hành vi trong tử cung. Nhịp tim củachúng cũng khác biệt nếu so với thai nhi của nhóm bàmẹ không bị trầm cảm. Trầm cảm có thể dẫn đến cáchành vi có hại cho sức khỏe thai nhi ở bà mẹ như hútthuốc lá, uống rượu, sử dụng ma túy và tăng cân. Họcũng ít khi khám thai định kỳ, ăn kém dẫn đến tìnhtrạng không tăng đủ trọng lượng cần thiết ở người mẹvà khả năng tự chăm sóc bản thân cũng kém.Các rối loạn tâm thần thường gặpNgoài tình trạng stress và rối loạn trầm cảm thườnggặp ở các phụ nữ mang thai, khảo sát còn ghi nhậnphụ nữ thường bị các rối loạn tâm thần kèm theo nhưlạm dụng chất gây nghiện, rối loạn hoảng loạn, rốiloạn ăn uống... cũng ảnh hưởng không tốt lên thainhi. Nếu bệnh nhân rối loạn lưỡng cực trong giaiđoạn hưng cảm mà mang thai thì có thể có các hànhvi nguy cơ cao như gia tăng hoạt động tình dục, hoạtđộng thể lực quá mức hay lạm dụng ma túy, rượu.Rối loạn lưỡng cực cũng thường kết hợp với các bấtthường về nhau thai và chảy máu trong thời gianmang thai. Còn rối loạn hoảng loạn trong thời gianthai kỳ có tỉ lệ khoảng 1% - 2%. Phụ nữ bị rối loạnhoảng loạn trong thời gian thai kỳ có nguy cơ cao bịchuyển dạ sớm và sinh non, thời gian mang thaitương đối ngắn, nhiều nước ối và thiếu máu.Về các rối loạn ăn uống trong thời gian thai kỳ ướctính vào khoảng 1,4% đối với chứng chán ăn tâmthần, 1,6% đối với chứng ăn vô độ và 3,7% đối vớidạng hỗn hợp của hai loại rối loạn này. Bệnh nhânđang mắc chứng ăn vô độ nếu có thai có nguy cơ sẩythai cao gấp hai lần, nguy cơ sinh non tăng gấp ba vàgấp sáu lần về đái tháo đường trong thai kỳ. Họ cũngcó tỉ lệ cao bị nôn ói trong thai kỳ. Còn bệnh nhânđang mắc chứng chán ăn tâm thần mà có thai thì cónguy cơ cao bị đái tháo đường trong thai kỳ và thainhẹ ký.So với phụ nữ bình thường thì phụ nữ bị tâm thầnphân liệt thường có thời gian thai kỳ không suôn sẻ, tỉlệ sinh con còn sống rất thấp. Bệnh nhân tâm thầnphân liệt thường hay bị các bệnh lý mãn tính khácnhư cao huyết áp và đái tháo đường. Ước tính 1/2bệnh nhân tâm thần phân liệt và các rối loạn loạnthần khác có lạm dụng rượu hay ma túy. Ngoài ra,bệnh nhân tâm thần phân liệt còn có nguy cơ cao bịsinh non, tuổi có thai quá trẻ, thai nhẹ ký, thai chếtlưu, bất thường nhau hay khiếm khuyết về tim mạchở thai nhi. Có đến 2/3 phụ nữ loạn thần nặng khônghề đi khám thai định kỳ.Đang điều trị bệnh tâm thần vẫn có thể mang thaiTrong thực tế, có không ít phụ nữ đang điều trị một sốbệnh về tâm thần muốn sinh con, những trường hợpnày cần phải thảo luận trước với bác sĩ tâm thầnđang theo dõi và điều trị cho mình. Nếu có thể đượcthì nên ngừng sử dụng thuốc khi muốn có thai và phảicó thời gian an toàn ít nhất là một tháng kể từ lầnuống thuốc cuối cùng đến thời điểm có thể thụ thai.Phần lớn các loại bệnh tâm thần không xuất hiện trởlại ngay lập tức sau khi ngưng thuốc. Nếu bác sĩ điềutrị đồng ý thì nên tránh sử dụng thuốc ít nhất trong 3tháng đầu của thai kỳ vì đây là thời kỳ quan trọngnhất liên quan đến quá trình hình thành và phát triểncác cơ quan trong bào thai. Nếu tình trạng bệnh lý bắtbuộc phải sử dụng các loại thuốc hướng thần thì tốtnhất nên sử dụng những loại thuốc đã lưu hành lâunăm vì ...