Những thay đổi về dân số loét bàn chân đái tháo đường tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Loét bàn chân đái tháo đường và hệ lụy đoạn chi là biến chứng nặng nề tốn kém. Tại khoa Nội tiết bệnh viện Nguyễn Tri Phương biến chứng này khá thường gặp, chiếm đến 20% số bệnh nhân nội trú. Vì vậy nghiên cứu được tiên hành nhằm tìm hiểu đặc điểm tình hình bàn chân tiểu đường tại đơn vị bàng chân tiểu đường khoa Nội Tiết bệnh viện Nguyễn Tri Phương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Những thay đổi về dân số loét bàn chân đái tháo đường tại Bệnh viện Nguyễn Tri PhươngYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014NghiêncứuYhọcNHỮNGTHAYĐỔIVỀDÂNSỐLOÉTBÀNCHÂNĐÁITHÁOĐƯỜNGTẠIBVNGUYỄNTRIPHƯƠNGLêTuyếtHoa*TÓMTẮTMởđầu:Loétbànchânđáitháođườngvàhệlụyđoạnchilàbiếnchứngnặngnềtốnkém.TạikhoaNộitiếtbệnhviệnNguyễnTriPhươngbiếnchứngnàykháthườnggặp,chiếmđến20%sốBNnộitrú.Mụctiêunghiêncứu:TìmhiểuđặcđiểmtìnhhìnhbànchântiểuđườngtạiđơnvịbàngchântiểuđườngkhoaNộiTiếtBv.NguyễnTriPhương.Phươngphápnghiêncứu:Nghiêncứumôtả.Kếtquả:Haitổngkếtliêntiếptrong2năm2012‐2013chothấynhữngđặcđiểmphứctạpcủanhómbệnhloétbànchân.Bàiviếtbáocáosốliệuhiệntạivềloétthầnkinhvàthầnkinh‐mạchmáunặngrấtthườnggặptạikhoa.Sosánhvớinhữngquansátvàsốliệunhiềunămtrước,chúngtôiđánhgiáđãcómộtsốthayđổivềđặcđiểmdânsốĐTĐloétbànchânđiềutrịtạibệnhviệnNguyễnTriPhương:bệnhnhânnamtăngrõrệt,thờigianbệnhdàihơn,cănnguyêntắcmạchgiatăng,đặcđiểmngườibệnhkếthợpnhiềubệnhlýphứctạphơnrấtnhiều.Ngoàira,chúngtôikêugọixâydựngnhữnggiảiphápdựphòngloét,nhiễmtrùngbànchântrênngườibệnhnhiềunguycơnhưtrên.Kết luận:Giaiđoạntiếntriểncủabànchântiểuđườngthườngthấyởbệnhnhâncónhiềubệnhkếthợp.Nêncanthiệpphòngngừaloétbànchânchonhữngbệnhnhâncónguycơcao.Từkhóa:Loétbànchân,đáitháođường.ABSTRACTDIABETICFOOTULCERATIONSINNGUYENTRIPHUONGHOSPITAL:THEPOPULATIONHASCHANGEDLeTuyetHoa*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo6‐2014:87–90Introduction:Diabeticfootulcersandtheresultinglowerextremityamputationsareacommon,costlyanddisabling complication of diabetes. Care and attention to the complication have improved greatly. Nguyen TriPhuonghospitalhasorganizedtheDiabeticFootUnittoenablepatientstogetqualifiedservice.Objectives: The purpose of this article is to report on current data regarding neuropathic andneuroischemicwounds.Methods:Descriptivestudycomparingdatamanyyearsprevious.Results: The population of patients with diabetic foot ulcers has changed regarding the long duration ofdiabetes,theadvance‐stagediabetesandtheincreaseofneuroischemicwounds.Conclusion:Theadvanced‐stagediabeticfootwoundsmaybecommonlyemerginginmoreco‐morbiditypatients.Wealsocallforinterventionsinpreventingfootulcersinthehighriskpatients. Keywords:Footulcer,diabetic.MỞĐẦUTấtcảcácquốcgiađềunỗlựcđểgiảmloétbàn chân và đoạn chi cho người ĐTĐ. Từ 10nămnay,biếnchứngnàyởnướctađãđượclưutâm. Vài năm nay số trường hợp đến khám vànhập bệnh viện Nguyễn Tri Phương (NTP) vìBộmônNội,ĐạihọcYPhạmNgọcThạchTácgiảliênhệ:TSBSLêTuyếtHoa ĐT:0913156131*Email:letuyethoa@gmail.comHộiNghịKhoaHọcKỹThuậtBV.NguyễnTriPhương201487NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014biến chứng loét bàn chân có chiều hướng giatăng.Hầuhếtnhữngloétchânnàyđềubịnhiễmtrùngđồngthờiđặcđiểmngườibệnhcũngphứctạphơn.Trướcđâykhoachỉcómộtkhảosátcắtngang báo cáo năm 2006 trên 45 trường hợpnhiễmtrùngbànchân.Từ2010,đơnvịbànchânđượcthànhlập,thuộckhoaNộiTiết,hoạtđộngliên kết với phẫu thuật chỉnh hình và khoa timmạch can thiệp để điều trị, chăm sóc nhiễmtrùngbànchânĐTĐ.Hainăm2012và2013,haikhảo sát thực hiện độc lập cho thấy những sốliệukhátươngđồngvềđặcđiểmcủadânsốloétbànchân.KẾTQUẢVÀBÀNLUẬNĐặcđiểmchungKhác với BV tuyến trung ương nơi có 78%người loét chân nằm viện đến từ các tỉnh phíanam(3),tạiBVNguyễnTriPhương80%làngườidânthànhphốchỉ20%đếntừcáctỉnhthànhlâncận(4,6). Tại BV Nhân Dân 115, tuy cùng là BVhạng1nhưngsốtrườnghợploétbànchânsốngtạiTPHCMvàcáctỉnhtươngđươngnhau(1).Ngườibệnhloétbànchâncótuổitrungbình61‐62tuổi,đasốởtuổi50‐60kếlànhóm60‐70,vàđặcđiểmnàykhôngthayđổitheothờigian(bảng 1). Ba báo cáo trong năm 2006, 2012 và2013 đều cho thấy người cao tuổi loét chânchiếmđến51,1%‐56,6%(4,5,6).Xétvềgiớitính,sốBNnamvàinămnaytăngvọtlàmtỉlệgiữanữvà nam giảm đáng kể, nữ nhiều hơn nam chỉ20%.KhácvớibáocáocủaBVNTPnăm2006(5)và của BV Nhân Dân 115 năm 2012(1): nữ loétchânnhiềugấpđôinam.ThờigianbệnhĐTĐcủanhómloétbànchândàithêm,từ8,6nămđến9,9năm.Trướcđâychỉ22%mắcĐTĐhơn10năm(5),nhưngnayđãlênđến 44,8%(4,6). Tuổi thọ kéo dài, thời gian sốngvới bệnh tăng ...