Nội soi lồng ngực trong chẩn đoán nguyên nhân các trường hợp tràn dịch màng phổi

Bài viết trình bày mô tả nhóm người bệnh có tràn dịch màng phổi (TDMP) được nội soi lồng ngực (NSLN) xác định giá trị, sự dung nạp và an toàn của kỹ thuật này khi được chỉ định trong tiếp cận chẩn đoán hay kết hợp (chẩn đoán và điều trị) các trường hợp TDMP tại Bệnh viện Phổi Trung ương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nội soi lồng ngực trong chẩn đoán nguyên nhân các trường hợp tràn dịch màng phổi TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 529 - THÁNG 8 – SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 NỘI SOI LỒNG NGỰC TRONG CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN CÁC TRƯỜNG HỢP TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI Vũ Đỗ1, Vũ Khắc Đại1, Trần Quang Phục2, Phạm Văn Linh2TÓM TẮT 26 da khác và cao hơn đáng kể so với các bệnh Mục tiêu: Mô tả nhóm người bệnh có tràn phẩm lấy qua nội soi phế quản trong chẩn đoándịch màng phổi (TDMP) được nội soi lồng ngực TDMP ác tính. Không có tai biến hay các biến(NSLN) xác định giá trị, sự dung nạp và an toàn chứng nặng xảy ra trong quá trình tiến hành nộicủa kỹ thuật này khi được chỉ định trong tiếp cận soi lồng ngực cho mục đích chẩn đoán hay kếtchẩn đoán hay kết hợp (chẩn đoán và điều trị) hợp. Kết luận: Nội soi lồng ngực là kỹ thuật cócác trường hợp TDMP tại Bệnh viện Phổi Trung giá trị cao, an toàn và dung nạp tốt khi được chỉương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu định cho các trường hợp TDMP với mục đíchmô tả tiến cứu trên người bệnh có TDMP đã chẩn đoán nguyên nhân hay kết hợp.hoặc chưa có định hướng hay chẩn đoán nguyên Từ khóa: Nội soi lồng ngực, tràn dịch màngnhân, là một phần của nghiên cứu đánh giá tổng phổi, mục tiêu chẩn đoán hay kết hợpthể về NSLN trong chẩn đoán và điều trị TDMP.Cỡ mẫu được chọn cho phép có đủ số tối thiểu SUMMARYngười bệnh được xác định là TDMP lao có biến THORACOSCOPY USEDchứng hay di chứng trên đó nội soi lồng ngực AS ETIOLOGIC DIAGNOSTIC ORđược tiến hành với mục đích can thiệp điều trị COMBINED TOOL IN CASES OFhay kết hợp (ở giai đoạn sau). Kết quả: Trên PLEURAL EFFUSIONtổng số 163 bệnh nhân TDMP, NSLN giúp định Objectives: To describe the group ofhướng và xác định chẩn đoán TDMP lao trong patients with pleural effusion (PE) undergoing122/163 trường hợp (74,8%), TDMP ác tính thoracoscopy and to determine the value,trong 20/163 trường hợp (12,3%), và định hướng tolerability and safety of this technique whennguyên nhân viêm trong 21/163 trường hợp indicated in etiologic diagnostic or combined(12,9%). Các mô tả qua nội soi lồng ngực và sinh approaches at Central Lung Hospital. Subjectsthiết định hướng xác định chẩn đoán TDMP lao and methods: Prospective descriptive study ontrên toàn bộ số người bệnh và cao hơn đáng kể so patients with PE with or without presumed orvới các kỹ thuật thăm dò qua da khác và nội soi definitive etiologic diagnoses. The sample sizephế quản (74,9% so với 49,1% và 1,2%). Nội soi was determined to allow the collection oflồng ngực ghi nhận các hình ảnh đặc trưng của sufficient number of patients identified asTDMP lao. Giá trị của các bệnh phẩm sinh thiết tuberculous pleural effusion (TPE) withqua NSLN tương đương các bệnh phẩm lấy qua complications or sequelae on which thoracoscopy was indicated and performed for1 Bệnh viện Phổi Trung ương therapeutic or combined purposes. Results: Of2 Trường Đại học Y Dược Hải Phòng total 163 patients with PE, thoracoscopy helpedChịu trách nhiệm chính: Phạm Văn Linh orient or confirm TPE in 122 cases (74.8%),Email: pvlinh@hpmu.edu.vn malignant PE in 20 (12.3%), inflammatory causesNgày nhận bài: 18.7.2023 in 21 (12.9%). Thoracoscopy yielded diagnosisNgày phản biện khoa học: 8.8.2023Ngày duyệt bài: 21.8.2023 of TPE in all cases and had significantly higher 185 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC - TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG NĂM 2023diagnostic rate than those given by other màng phổi chưa có được định hướng chẩnpercutaneous pleural or bronchoscopic specimens đoán nguyên đặt ra yêu cầu tiến hành các(74.8% vs 49.1% and 1.2% respectively). thăm dò xâm lấn hơn trong tiếp cận chẩnEspecially, thoracoscopy gave pathognomonic đoán hay kết hợp (chẩn đoán và điều trị).images of TPE. The value of thoracoscopic Sinh thiết dưới hướng dẫn của chụp cắt lớpbiopsy samples was comparable to that of cho kết quả chẩn đoán đạt đến 87% trongpercutaneous pleural specimens and significantly tràn dịch màng phổi ác tính (47% đối vớihigher than that of those taken via bronchoscopy sinh thiết màng phổi mù). Các nghiên cứuin the diagnosis of malignant pleural effusion trên thế giới cho thấy nội soi lồng n ...