Nội soi lồng ngực trong điều trị các di chứng tràn dịch màng phổi do lao tại Bệnh viện Phổi Trung ương

Bài viết trình bày mô tả một số đặc điểm lâm sàng, x-quang và kết quả sớm của nội soi lồng ngực trong phối hợp điều trị các di chứng của tràn dịch màng phổi do lao. Đối tượng và phương pháp: 98 bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên, tràn dịch màng phổi do lao được điều trị các di chứng qua nội soi lồng ngực phối hợp tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ 01/2020 đến 12/2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nội soi lồng ngực trong điều trị các di chứng tràn dịch màng phổi do lao tại Bệnh viện Phổi Trung ương CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC – TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG NĂM 2023 NỘI SOI LỒNG NGỰC TRONG ĐIỀU TRỊ CÁC DI CHỨNG TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI DO LAO TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG Vũ Đỗ1, Trần Quang Phục2, Phạm Văn Linh2 TÓM TẮT 52 SUMMARY Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, THORACOSCOPIC INTERVENTION x-quang và kết quả sớm của nội soi lồng ngực IN COMBINED TREATMENT OF trong phối hợp điều trị các di chứng của tràn dịch TUBERCULOUS PLEURITIS màng phổi do lao. Đối tượng và phương pháp: SEQUELAE AT CENTRAL LUNG 98 bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên, tràn dịch màng HOSPITAL phổi do lao được điều trị các di chứng qua nội soi Objectives: To describe clinical, radiological lồng ngực phối hợp tại Bệnh viện Phổi Trung aspects and also early results of thoracoscopic ương từ 01/2020 đến 12/2022. Kết quả: Tỉ lệ intervention in combined treatment of tuberculous nam/nữ trong nhóm đối tượng nghiên cứu là 6/1. pleural effusion sequelae cases. Subjects and Ổ dịch màng phổi có vách và dày dính màng methods: 98 patients aged 16 years and above phổi là di chứng phổ biến nhất, gặp trên 81 bệnh hospitalized at Central Lung Hospital during period nhân (82,7%). Có 15 trên tổng số 98 trường hợp ranging from 01/2021 to 12/2022 whose sequelae (15,3%) có chẩn đoán trước thủ thuật là ổ cặn complicated from tuberculous pleural effusion were màng phổi. Sau can thiệp điều trị phối hợp, bệnh treated by thoracoscopic intervention in combined nhân được ra viện trong tình trạng hết dịch màng treatment. Results: The male/female ratio in the phổi và phổi nở hoàn toàn. Thời gian rút dẫn lưu studied population was 6/1. Loculated pleural sau can thiệp thủ thuật trung bình là 6,4 ± 3,1 effusion (LPE) associated with residual pleural ngày. Thời gian nằm viện sau can thiệp thủ thuật thickening (RPT) was the most common sequelae, trung bình là 10,0 ± 4,9 ngày. Có 3/98 trường described in 81 patients (82.7%). There were 15 hợp (3%) bệnh nhân có biến chứng nhẹ sau can cases (15.3%) that were diagnosed with empyema thiệp thủ thuật. Không có tử vong trên nhóm đối cavity before thoracoscopic intervention. After tượng nghiên cứu. Kết luận: Nội soi lồng ngực phối thoracoscopic intervention and combined treatment, hợp trong điều trị các di chứng của tràn dịch màng all the patients involved in the study were discharged phổi do lao là phương pháp điều trị an toàn, cho kết from the hospital with their pleural effusion quả điều trị tốt, có tỷ lệ biến chứng thấp. complete resolved, their involved lungs fully Từ khóa: Tràn dịch màng phổi do lao, di expanded. The mean time to keep drainage tubes in chứng, can thiệp nội soi lồng ngực was 6.4±3.1 days and the average hospital stay after thoracoscopic intervention was 10.0±4.9 days. There are no cases with serious complications and only 3/98 cases (3%) that have minor complications. 1 Bệnh viện Phổi Trung ương Conclusion: Thoracoscopic intervention indicated 2 Trường Đại học Y Dược Hải Phòng in combined treatment of tuberculous pleuritis Chịu trách nhiệm chính: Phạm Văn Linh sequelae is safe procedure with good short-term Email: pvlinh@hpmu.edu.vn outcomes and low complication rate. Ngày nhận bài: 18.7.2023 Keywords: Tuberculous pleural effusion, Ngày phản biện khoa học: 8.8.2023 sequelae, thoracoscopic intervention Ngày duyệt bài: 21.8.2023 376 T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 529 - th¸ng 8 - sè CHUYÊN ĐỀ - 2023 I. ĐẶT VẤN ĐỀ II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Lao màng phổi là thể lao ngoài phổi 2.1. Đối tượng nghiên cứu đứng hàng thứ hai sau lao hạch, gặp nhiều ở Bệnh nhân từ 16 tuổi trở lên được chẩn các nước đang phát triển, chiếm tới 95% số đoán tràn dịch màng phổi do lao, được điều trị lao theo phác đồ của Chương trình chống bệnh nhân của toàn thế giới. Tỉ lệ lao màng lao quốc gia (CTCLQG), được chỉ định điều phổi trên tổng số các ca lao tại các nước có trị các di chứng bằng nội soi lồng ngực phối tình hình bệnh lao t ...