Nội soi ổ bụng cắt một phần thận trong điều trị bướu thận giai đoạn cT1bN0M0: Đánh giá kết quả tại Bệnh viện Bình Dân

Bài viết trình bày đánh giá kết quả nội soi ổ bụng (NSOB) cắt một phần thận và theo dõi sau phẫu thuật sớm về mặt ung thư học sớm và bảo tồn chức năng thận trong điều trị ung thư tế bào thận (UTTBT) giai đoạn cT1bN0M0 tại bệnh viện Bình Dân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nội soi ổ bụng cắt một phần thận trong điều trị bướu thận giai đoạn cT1bN0M0: Đánh giá kết quả tại Bệnh viện Bình Dân HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HUNA 2024 – HỘI TIẾT NIỆU-THẬN HỌC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHNỘI SOI Ổ BỤNG CẮT MỘT PHẦN THẬN TRONG ĐIỀU TRỊ BƯỚU THẬNGIAI ĐOẠN CT1BN0M0: ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng1, Phạm Phú Phát2, Trang Võ Anh Vinh2, Trần Đỗ Hữu Toàn2, Hoàng Thiên Phúc 2, Nguyễn Minh Duật1, Lê Nguyễn Minh Hoàng2TÓM TẮT 49 tháng) để đánh giá kết quả về mặt ung thư học và Đặt vấn đề: Đánh giá kết quả nội soi ổ bụng bảo tồn chức năng thận.(NSOB) cắt một phần thận và theo dõi sau phẫu Kết quả: Kích thước bướu trên MSCT: 48,7thuật sớm về mặt ung thư học sớm và bảo tồn ± 9,0 mm. Thời gian mổ trung bình: 157,4 ± 55,3chức năng thận trong điều trị ung thư tế bào thận phút. Lượng máu mất trung bình: 213,4 ± 239,8(UTTBT) giai đoạn cT1bN0M0 tại bệnh viện ml. Thời gian thiếu máu nóng trung bình: 20,3 ±Bình Dân. 7,7 phút. Tất cả các trường hợp đều có kết quả Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu tiến giải phẫu bệnh sau mổ là carcinôm tế bào thậncứu can thiệp không nhóm chứng. Có 37 bệnh với 36/37 trường hợp (97,3%) có biên phẫu thuậtnhân được chẩn đoán ung thư tế bào thận giai âm tính. 100% các trường hợp đều không ghiđoạn cT1bN0M0 dựa trên xét nghiệm hình ảnh nhận ung thư tái phát tại chỗ hay tiến triển di cănhọc trước mổ và có kết quả giải phẫu bệnh sau với thời gian theo dõi tối thiểu là 06 tháng. Thờimổ là carcinôm tế bào thận (RCC) được NSOB gian thiếu máu nóng dài hơn 20 phút làm tăngcắt một phần thận trong khoảng thời gian từ nguy cơ tổn thương thận cấp sau mổ (26,7% sotháng 01/2021 đến tháng 09/2023. Các biến số với 4,5%). Tuy nhiên, chức năng thận theo dõi 30được ghi nhận bao gồm: đặc điểm lâm sàng, cận ngày sau mổ không có sự khác biệt so với trướclâm sàng bệnh nhân trước phẫu thuật, kết quả mổ.phẫu thuật: thời gian mổ, thời gian thiếu máu Kết luận: NSOB cắt một phần thận điều trịnóng, lượng máu mất, biên phẫu thuật, biến ung thư thận kích thước lớn hơn 4 cm nhưng cònchứng liên quan phẫu thuật. Các bệnh nhân được khu trú là khả thi đối với bác sĩ phẫu thuật cótheo dõi sau mổ trung bình là: 13,6 tháng (06 - 28 kinh nghiệm với kết quả khả quan cả về mặt ung thư học và bảo tồn chức năng thận. Từ khóa: carcinôm, nội soi ổ bụng cắt một1 Khoa-Bộ môn Thận niệu-Nam khoa Bệnh viện phần thận, ung thư tế bào thận, thời gian thiếuBình Dân-Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc máu nóng, độ lọc cầu thận, tổn thương thận cấpThạch, TP. Hồ Chí Minh SUMMARY2 Khoa Niệu Bệnh viện Bình Dân, TP. Hồ Chí LAPAROSCOPIC PARTIALMinh NEPHRECTOMY FOR cT1bN0M0Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng RENAL CELL CARCINOMA AT BINHĐT: 0913719346 DAN HOSPITAL: TREATMENTEmail: npchoang@gmail.com OUTCOMES AT A SINGLENgày nhận bài: 30/01/2024 INSTITUTIONNgày phản biện khoa học: 29/03/2024Ngày duyệt bài: 05/04/2024370 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 Background: This study aims to evaluate I. ĐẶT VẤN ĐỀthe perioperative, early oncological, and Từ năm 2010, cắt một phần thận quafunctional outcomes of laparoscopic partial NSOB đã được chỉ định cho các bướu thậnnephrectomy performed for cT1bN0M0 renal cell nhỏ hơn 4 cm [1]. Ngoài ra, chỉ định có thểcarcinoma at Binh Dan hospital. chọn lọc và cân nhắc cho một số bướu có Subjects and Methods: Data were collected kích thước 4 – 7 cm tại các trung tâm phẫuon 37 patients who underwent laparoscopic thuật Tiết niệu có nhiều kinh nghiệm [2].partial nephrectomy for cT1bN0M0 renal cell Năm 2018, Hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA) vàcarcinoma from January 2021 to September Hội Tiết niệu châu Âu (EAU) năm 2019 đã2023. Patient demography, radiological khuyến cáo phẫu thuật cắt một phần thận trởcharacteristics of the tumors and intraoperative thành điều trị tiêu chuẩn cho tất cả các bướudata were collected. Post-operati ...