Nồng độ 25-hydroxyvitamin D huyết thanh và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhi viêm phổi tại Bệnh viện E

Bài viết trình bày khảo sát nồng độ 25(OH)D huyết thanh ở trẻ mắc viêm phổi và một số yếu tố liên quan, nhận xét mối liên quan giữa nồng độ 25(OH)D với mức độ nặng của viêm phổi. Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên 93 bệnh nhi từ 01 tháng đến 60 tháng tuổi mắc viêm phổi điều trị tại Khoa Nội Nhi tổng hợp - Bệnh viện E từ tháng 5/2023 đến tháng 6/2024.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nồng độ 25-hydroxyvitamin D huyết thanh và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhi viêm phổi tại Bệnh viện ETẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC NỒNG ĐỘ 25-HYDROXYVITAMIN D HUYẾT THANH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHI VIÊM PHỔI TẠI BỆNH VIỆN E Chu Thị Thanh Hoa1, Trương Văn Quý1,2, Ninh Thị Phương Mai2 Nguyễn Thị Hường2 và Nguyễn Thị Thúy Hồng1, 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Bệnh viện E Khảo sát nồng độ 25(OH)D huyết thanh ở trẻ mắc viêm phổi và một số yếu tố liên quan, nhận xét mốiliên quan giữa nồng độ 25(OH)D với mức độ nặng của viêm phổi. Nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiệntrên 93 bệnh nhi từ 01 tháng đến 60 tháng tuổi mắc viêm phổi điều trị tại Khoa Nội Nhi tổng hợp - Bệnhviện E từ tháng 5/2023 đến tháng 6/2024. Kết quả nghiên cứu cho thấy tuổi trung bình của trẻ là 21,8 ±14,61 tháng, nhóm trẻ dưới 24 tháng tuổi nhập viện nhiều nhất chiếm 61,3%, viêm phổi nặng chiếm tỷ lệ32,3%. Nồng độ 25(OH)D trung bình là 33,3 ± 14,47 ng/mL. Có 12,9% trẻ viêm phổi có nồng độ 25(OH)D huyết thanh thấp ≤ 20 ng/mL. Tỷ lệ trẻ mắc viêm phổi trên 24 tháng tuổi thiếu vitamin D chiếm 66,7%nhiều hơn so với nhóm trẻ dưới 24 tháng tuổi (33,3%). Trẻ viêm phổi có nồng độ 25(OH)D thấp có nguycơ bị viêm phổi nặng cao gấp 3,53 lần nhóm có nồng độ 25(OH)D bình thường. Trẻ viêm phổi có nồng độ25(OH)D huyết thanh thấp có nguy cơ mắc viêm phổi nặng cần phối hợp điều trị kháng sinh nhiều hơn.Từ khóa: Viêm phổi, viêm phổi nặng, nồng độ 25(OH)D.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Vitamin D là một vi chất dinh dưỡng thiết mô lát đường hô hấp, nơi mà các tế bào nàyyếu có vai trò quan trọng trong quá trình chuyển đóng vai trò chính bảo vệ cơ thể chống lại vihóa xương thông qua việc điều hòa cân bằng khuẩn, virus và nấm.2 Do vậy, thiếu vitamin Dcanxi và phospho. Các nghiên cứu gần đây chỉ ngoài gây ra bệnh còi xương còn liên quan đếnra rằng, ngoài vai trò chuyển hoá xương vitamin các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp tái diễn.2D còn tham gia vào điều hòa hệ thống miễn dịch Tại Việt Nam cho đến nay đã có một vàicủa cơ thể nói chung và miễn dịch tại đường hô nghiên cứu về vai trò của vitamin D với các bệnhhấp nói riêng.1 Vitamin D hỗ trợ tăng sản xuất nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính như viêm phổi,lớp chất nhầy ở niêm mạc đường hô hấp và viêm tiểu phế quản ở trẻ em. Theo Sitthixaygiảm phản ứng miễn dịch khi phản ứng xảy ra Phounxavath (2021) nghiên cứu trên 84 trẻquá mạnh. Vitamin D cũng kích hoạt các peptid mắc viêm phổi từ 2 tháng đến 5 tuổi tại Bệnhkháng khuẩn (cathelicidin và beta-defensin 2) viện Nhi Trung ương chỉ ra rằng bệnh nhân cócó mặt trong các bạch cầu đa nhân trung tính, nồng độ 25(OH)D huyết thanh < 20 ng/mL thìbạch cầu đơn nhân và trong các tế bào biểu mức độ nặng của viêm phổi tăng lên gấp 1,59 lần và thời gian nằm viện kéo dài hơn.3 MộtTác giả liên hệ: Nguyễn Thị Thúy Hồng nghiên cứu tương tự của Nguyễn Thị ThanhTrường Đại học Y Hà Nội Xuân (2024) trên 90 trẻ mắc viêm phổi tại BệnhEmail: bshong@hmu.edu.vn viện Trung ương Thái Nguyên cũng cho thấyNgày nhận: 26/08/2024 có mối liên quan giữa nồng độ 25(OH)D huyếtNgày được chấp nhận: 10/09/2024 thanh thấp với mức độ nặng của viêm phổi.490 TCNCYH 183 (10) - 2024 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCTại Khoa Nội Nhi tổng hợp – Bệnh viện E, viêm thập các biến số về đặc điểm chung, xét nghiệmphổi là nguyên nhân hàng đầu khiến trẻ em sinh hóa từ hồ sơ bệnh án nội trú. Dựa vào kếtdưới 5 tuổi phải nhập viện điều trị. Đa số các quả nồng độ 25(OH)D, đối tượng nghiên cứubệnh nhân nhập viện chỉ được quan tâm điều sẽ được phân nhóm thiếu vitamin D (nồng độtrị bệnh chính mà chưa được chú ý nhiều tới 25(OH)D ≤ 20 ng/mL) và không thiếu vitamin Dvấn đề dinh dưỡng và thiếu vitamin D. Câu hỏi (nồng độ 25(OH)D > 20 ng/mL). Nhóm trẻ đãnghiên cứu được đặt ra liệu có mối liên quan được chẩn đoán viêm phổi được phân độ thànhgiữa tình trạng thiếu vitamin D và viêm phổi ở nhóm viêm phổi và viêm phổi nặng. Từ đó nhậntrẻ em, cũng như mối liên quan giữa nồng độ xét mối liên quan giữa nồng độ 25(OH)D vớivitamin D với mức độ nặng của viêm phổi hay một số yếu tố và với mức độ viêm phổi.không? Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu Thu thập biến sốvới mục tiêu: Khảo sát nồng độ 25(OH)D huyết Đặc điểm chung: Tuổi, giới, địa dư, dinhthanh ở trẻ mắc viêm phổi và một số yếu tố dưỡng 6 tháng đầu (bú mẹ hoàn toàn, bú mẹliên quan, nhận xét mối liên quan giữa nồng độ không hoàn toàn), tiền sử bổ sung vitamin D,25(OH)D với mức độ nặng của viêm phổi. mẹ bổ sung vitamin D thời kỳ mang thai (có,II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP không), tắm nắng hàng ngày (có, không). Nồng độ 25(OH)D huyết thanh: Định lượng1. Đối tượng 25(OH)D huyết thanh bằng kỹ thuật xét nghiệm Trẻ được chẩn đoán viêm phổi điều trị nội ...