Nồng độ CEA và CYFRA 21-1 ở bệnh nhân ung thư phổi tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên

CEA và Cyfra 21-1 là dấu ấn có khả năng định hướng chẩn đoán sớm bệnh ung thư phổi. Mục tiêu của đề tài là xác định nồng độ CEA, CYFRA 21-1 huyết thanh ở bệnh nhân ung thư phổi tại BVĐKTƯ Thái Nguyên;xác định mối liên quan giữa nồng độ CEA, CYFRA 21-1 huyết thanh với đặc điểm bệnh nhân ung thư phổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nồng độ CEA và CYFRA 21-1 ở bệnh nhân ung thư phổi tại Bệnh viện đa khoa Trung ương Thái Nguyên Tai biên Nghiên cứu của Nghiên cứu màng phổi mù trong chần đoán nguyên nhân tràn dịch chúng tôi khác màng phổi, Tạp chí nghiên cứu Ỷ học T.p Hồ Chí Tràn khí màng phổỉ 4,3% 3-18% Minh, 11(1), 227-233. Cường phe vị 2,7% 1-5% 4. Nguyễn Thị Thanh Hà (2010), Nghiên cứu giá Tràn máu màng phối 1,0% CONCENTRATION OF CEA AND CYFRA 21-1 IN LUNG CANCER PATIENTS AT THAI NGUYENGENERAL HOSPITAL Author: Dr.Tran Van Hoc, PhD. Pham Kim Lien (Internal Medicine Department, Thai Nguyen Universityof Medicine and Pharmacy) SUMMARY CEA and Cyfra 21-1 marker are likely driven diagnosis early o f lung cancer. Objectives: 1. Determine the __-Vi I I/■C Q ii G o >£“ A I c tỉiu /~ -s r -r - > A iI O ĩ U c Á i, K s ir r ir i lên Khoa Sinh hóa làm xét nghiệm. Lấy bệnh phẩm lila và> Ma để phân tíchlàm mô bệnh để chẩn đoán xác định: tùy theo từng - Đánh giá diện tích dưới đường cong ROC (Areabệnh nhân có chỉ định được lấy bệnh phâm qua các Under the Curve: AUC) theo TS Nguyễn Ngọc Rạngphương pháp sinh thiết xuyên thành ngực dưới hướng (2012)dân của chụp CLVT, nội soi phế quản sirlh thiếỉ niêm AUC: 0,80 - 0,90 = Tốt (xét nghiệm có giá trị ứngmạc, chải rửa phế guản qua nội soi, sinh thiết hạch dụng trên lâm sàng).thượng đòn, các mâu bệnh phẩm bác sỹ Khoa Giải ẤUC: 0,60 - 0,70 = Tạm được.phẫu bệnh đọc.^ AUC: 0,50 - 0,60 = Kém (xét nghiệm không có giá 6. Tiêu chuẩn đánh giá trị ứng dụng trên lam sàng). - Chẩn đoán mô bệnh học theo xếp ioại tổ chức 7. Xư ly số liệu: Các số liệu thu íhập được xử lýhọc của Tổ chức Y tế Thế giới(WHO) năm 1999 . theo phần mềm SPSS 16.0, sử dụng cac thuật toán - Phân loại giai đoạn ung thư: Theo hệ thống phân thống kê: Giá tri trung binh (X), dung sai chuẩn (SE),loại quốc ìế của Hiệp hội kiểm soát ung thư quốc tế diện tích dưới đường cong (RÓC), độ nhạy (Se), đọ(UICC) và Liên ủy ban ung thư Hoa Kỳ (AJCC) năm đặc hiệu (Sp), giá trị tiên đoán dương tính, giá trị tiên2009, gồm có các giai đoạn: la, Ib, !la, llb, llla, lllb, IV. đoán âm tínhDo cỡ mâu còn hạn chế chúng tôi gộp thành 2 nhóm < KẾT QUẢ Bẳng 1■Nòng độ CEA, CYFRA 21-1 của bệnh nhản nghiên cừu CEA (ng/ml) CYFRA21-1 (ng/mi) min-max X ±SE min-max X ±SE UTP (n=50) (0,75-765.3) 83,1 ±23,4 (1,02-100) 25,1 ±3,9 Bảng 2. Nòng độ ngưởng và giả trị chần đoán của CEA và CYFRA 21 -1 Dấu ấn ung thư Nống độ ngưỡng Diện tích dưới ROC Se Sp Giá íri ỉiên Giá tri tiên (ng/ml) (95% Ci) p (%) (%) đoán(+) đoán (-) CEA 6,6 0,82 (0,72-0,92) Nhận xét: Nồng độ trung bình của cyfra 21-1 cao có kích thước u >5cm là 148,8 ± 46,9(ng/m!) và 32,7 ±hơn ở nhóm di căn xa so VỚI nhóm chưa di căn xa, sự 7,0(ng/mi) tăng cao hơn so với nhóm T Có mối liên quan giữa nồng độ CEA vởi kích thước Tạp chi y dược học quân sự, số 9, tr. 133-138khối u, với tình trạng di căn hạch và giai đoạn bệnh. 6. Trần Nguyên Phú (2007), “ Nghiên cứu lâm Nồng ổộ Cyfra 21-1 tăng cao hơn ở nhóm UTBM sàng và phân loại TNM ung thứ phế quản không tếvẩy, có mối liên quan nồng đọ cyfra 21-1 với di căn xa bào nhỏ”, Tạp chí nghiên cứu y học, (5), tr.46-51và giai đoạn bệnh 7. Nguyễn Ngọc Rạng (2012), Ưng dụng đường KHUYẾN NGHỊ cong ROC trong y học, http:// bvag.com.vn, ir. 1-10. Chỉ định xét nghiệm CEA và CYFRA21-1 nên trở 8. Hanagiri T, Sugaya M, Takenaka M, et althành thường quy đối với bệnh nhân mắc các bệnh (2011) Preoperative CYFRA21-1 and CEA asphổi nói chung, nếu nồng độ CEA trên mức 6,4 ng/ml prognostic factors in patients with stage I non-small cel!và cyfra 21-1 trên 6,4 ng/mi nên có định hướng chẩn lung cancer”. Lung cancer, vol 74 (1), pp. 112-7.đoán ung thư phổi, đặc biệt khi nồng độ cả 2 dấu ấn 9. International Agency for Research on Cancernày đạt trên ngưỡng. (2012), Globocan 2012: Estimated cancer inci ...