Nồng độ homocysteine và acid folic huyết tương ở bệnh nhân vảy nến mảng tại Bệnh viện Da Liễu TP. Hồ Chí Minh

Đề tài nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu khảo sát nồng độ homocysteine và acid folic huyết tương ở bệnh nhân vảy nến mảng, nghiên cứu bệnh chứng trên 80 bệnh nhân vảy nến và 80 người có tương đồng về tuổi và giới làm nhóm chứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nồng độ homocysteine và acid folic huyết tương ở bệnh nhân vảy nến mảng tại Bệnh viện Da Liễu TP. Hồ Chí MinhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcNỒNG ĐỘ HOMOCYSTEINE VÀ ACID FOLIC HUYẾT TƯƠNGỞ BỆNH NHÂN VẢY NẾN MẢNG TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TP. HỒ CHÍMINHPhạm Thúy Ngà*, Nguyễn Tất Thắng**TÓM TẮTMở đầu: Bệnh vảy nến là bệnh da rất thường gặp, tần suất 0,1 – 11,8%, biểu hiện chủ yếu là tổn thươngda. Homocysteine huyết tương là yếu tố nguy cơ độc lập cho bệnh động mạch vành, động mạch não và độngmạch ngoại biên. Bệnh vảy nến thường tăng nồng độ Homocysteine và giảm acid folic. Chúng tôi tiến hànhnghiên cứu với mục tiêu khảo sát nồng độ Homocysteine và acid folic huyết tương ở bệnh nhân vảy nến mảng.Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu bệnh chứng trên 80 bệnh nhân vảy nến và 80 người có tương đồngvề tuổi và giới làm nhóm chứng. Không nhận vào nghiên cứu bệnh nhân có tình trạng tăng Homocysteine máumắc phải.Kết quả: Nồng độ Homocysteine nhóm bệnh cao hơn nhóm chứng (14,7  9,3 mol/l so với 6,6  2 mol/l)và nồng độ acid folic ở nhóm bệnh thấp hơn nhóm chứng (10,8 4,8 ng/ml so với 13,45,2 ng/ml). Có mối tươngquan thuận giữa nồng độ Homocysteine và độ nặng của bệnh, tương quan nghịch nồng độ acid folic và độ nặngcủa bệnh. Có mối tương quan thuận giữa nồng độ Homocysteine và thời gian mắc bệnh. Có sự tương quanthuận của Homocysteine và tuổi ở nhóm chứng, nồng độ Homocysteine giới nam cao hơn nữ ở nhóm chứng.Kết luận: Nồng độ Homocysteine tăng cao ở nhóm bệnh nhân vảy nến, đây là yếu tố nguy cơ sẽ làm giatăng bệnh lý tim mạch.Từ khóa: nồng độ Homocysteine, vảy nến mảngABSTRACTPLASMA HOMOCYSTEINE AND FOLIC ACID CONCENTRATIONS OF PATIENTSWITH PLAQUE PSORIASIS IN HOSPITAL OF DERMATO-VENEREOLOGY, HO CHI MINH CITYPham Thuy Nga, Nguyen Tat Thang* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 275 – 283Background: Psoriasis is a common skin disease, with the frequency from 0.1 to 11.8%. Plasmahomocysteine is an independent risk factor for coronary artery disease, cerebral artery and peripheral artery.Psoriasis is often an increased concentration of homocysteine and decreased concentration of folic acid. Weconducted this research in order to assess homocysteine plasma and folic acid plasma in patients with plaquepsoriasis.Method: We performed a case-control study in 80 patients with plaque psoriasis and 80 aged- and sexequally matched healthy controls. Excluding individuals with conditions or diseases associated with acquiredhyperhomocysteinaemia.Results: Patients with psoriasis had plasma homocysteine concentrations high than controls (mean  SD:14.7  9.3 mol/l vs 6.6  2 mol/l). Conversely, folic acid concentrations were lower in patients with psoriasiscompared with controls (10.8  4.8 ng/ml vs 13.4  5.2 ng/ml). Plasma homocysteine concentrations in patientwith psoriasis correlated directly with disease severity (PASI) and duration of disease, plasma folic acid* Bệnh viện Da Liễu TP. HCM** Bộ môn Da Liễu – ĐHYD TP. HCMTác giả liên lạc: PGS.TS Nguyễn Tất Thắngthangngtat@yahoo.comChuyên Đề Nội Khoa IIĐT: 0903350104Email:275Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012concentrations were inversely correlated with the PASI. Plasma homocysteine concentrations in controlscorrelated directly with age, high concentrations of homocysteine in men than in women among controls.Conclusion: Patients with psoriasis may have a tendency to hyperhomocysteinaemia, which may predisposeto higher cardiovascular risk.Key words: plasma homocysteine concentrations, plaque psoriasisĐẶT VẤN ĐỀBệnh vảy nến là một bệnh da rất thườnggặp xảy ra ở tất cả các quốc gia trên thế giới,với tần suất dao động 0,1 – 11,8% dân số, biểuhiện chủ yếu là tổn thương da(1,5,11,11). Gần đâynhiều công trình nghiên cứu của các tác giảnước ngoài chứng minh bệnh vảy nến thườngcó tăng nồng độHomocysteine máu và giảm nồng độ acidfolic máu(3). Các nghiên cứu lâm sàng, dịch tễhọc ở nước ngoài đã chứng minh:Homocysteine huyết tương là yếu tố nguy cơđộc lập cho bệnh xơ vữa động mạch bao gồmđộng mạch vành, động mạch não và động mạchngoại biên(4). Homocysteine làm tăng quá trìnhxơ vữa và huyết khối thuyên tắc mạch bởi làmtổn thương tế bào nội mạc  kích hoạt hìnhthành cục máu đông, giảm sự đàn hồi của thànhmạch máu, giảm tốc độ dòng chảy trong lòngmạch  gây ra nhiều bệnh lý tim mạch ở bệnhnhân bị vảy nến, do vậy tầm soát Homocysteinegóp phần tích cực vào tiên lượng và hỗ trợ điềutrị toàn diện cho bệnh nhân vảy nến(7).Vì thế chúng tôi tiến hành nghiên cứu nàyđể khảo sát nồng độ Homocysteine và acid folichuyết tương ở những bệnh nhân vảy nến mảngtại Bệnh viện Da Liễu Thành Phố Hồ Chí Minh,tìm ra mối liên quan giữa nồng độHomocysteine và acid folic huyết tương với độnặng của bệnh, thời gian mắc bệnh.Mục tiêu nghiên cứu1. So sánh nồng độ Homocysteine và acidfolic huy ...