Nồng độ leptin huyết tương ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối nguyên phát mắc hội chứng chuyển hóa

Bài viết trình bày so sánh nồng độ leptin huyết tương trong 3 nhóm: bệnh nhân thoái hóa khớp gối (THKG) có hội chứng chuyển hóa (HCCH), THKG không có HCCH và nhóm chứng; Xác định điểm cắt nồng độ leptin dự báo mắc HCCH.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nồng độ leptin huyết tương ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối nguyên phát mắc hội chứng chuyển hóa TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 493 - THÁNG 8 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 NỒNG ĐỘ LEPTIN HUYẾT TƯƠNG Ở BỆNH NHÂN THOÁI HÓA KHỚP GỐI NGUYÊN PHÁT MẮC HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA Nguyễn Thị Thanh Mai*, Đào Hùng Hạnh*TÓM TẮT 25 SUMMARY Mục tiêu: So sánh nồng độ leptin huyết PLASMA LEPTIN LEVELS INtương trong 3 nhóm: bệnh nhân thoái hóa khớp PRIMARY KNEE OSTEOARTHRITISgối (THKG) có hội chứng chuyển hóa (HCCH), PATIENTS WITH METABOLICTHKG không có HCCH và nhóm chứng. Xác SYNDROMEđịnh điểm cắt nồng độ leptin dự báo mắc HCCH. Objectives: to compare plasma leptin levelsĐối tượng và phương pháp: nhóm bệnh có 164 in 3 groups: knee osteoarthritis (KOA) withbệnh nhân THKG nguyên phát và nhóm chứng metabolic syndrome (MetS), KOA without MetScó 78 người khỏe mạnh, định lượng nồng độ and controls. Subjects and methods: 164leptin huyết tương bằng phương pháp ELISA. patients with primary knee osteoarthritisKết quả: trung vị, khoảng tứ phân vị nồng độ according to the criteria of ACR 1991 and 78leptin huyết tương ở bệnh nhân THKG là 9,5 (5,8 healthy people were included and plasma leptin- 14,3) ng/mL, cao hơn rõ rệt so với nhóm chứng levels were measured by ELISA. Results:là 0,5 (0,3 - 0,7) ng/mL (p < 0,001). Nồng độ medium (Q1 - Q3) plasma leptin levels were 9.5leptin có xu hướng giảm dần trong ba nhóm: (5.8 - 14.3) ng/mL, significantly higher thanTHKG mắc HCCH, THKG không mắc HCCH controls 0.5 (0.3 - 0.7) ng/mL (p < 0.001). Leptinvà nhóm chứng (p < 0,001). Điểm cắt nồng độ levels tended to decrease gradually in 3 groups:leptin dự báo mắc HCCH trong nhóm nam KOA with Mets, KOA without MetS andTHKG là 5,5 ng/mL với diện tích dưới đường controls (p < 0.001). The cut-off point of leptincong là 0,892, trong nhóm nữ là 8,7 ng/mL với levels predicted for MetS was 5.5 ng/mL (in mendiện tích dưới đường cong là 0,643 (p < 0,01). KOA) with AUC 0.892, it was 8.7 ng/mL (inKết luận: Tăng nồng độ leptin huyết tương ở women KOA) with AUC 0.643 (p < 0.01).nhóm THKG mắc HCCH. Điểm cắt nồng độ Conclusions: increased plasma leptin levels inleptin huyết tương có giá trị dự báo nguy cơ mắc primary KOA patients with MetS. The cut-offHCCH ở người THKG. point of plasma leptin levels have a forecast Từ khóa: Thoái hóa khớp gối, hội chứng value that predicts a patient with KOA maychuyển hóa, nồng độ leptin huyết tương. suffer from MetS. Keywords: Knee osteoarthritis, metabolic syndrome, plasma leptin levels.*Bệnh viện Bạch Mai. I. ĐẶT VẤN ĐỀChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Thanh Mai Thoái hóa khớp (THK) là bệnh rất phổEmail: maibmh@gmail.com biến, ảnh hưởng đến khoảng 15% dân số.Ngày nhận bài: 9.6.2020 Trước đây THK được cho là hậu quả haoNgày phản biện khoa học: 20.6.2020 mòn cơ học trong tiến trình lão hóa thôngNgày duyệt bài: 22.6.2020 175 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XVII – VRA 2020thường. Hiện nay, người ta nhận thấy cơ chế nghiên cứu này nhằm so sánh nồng độ leptinbệnh sinh của THK phức tạp hơn, là sự huyết tương trong 3 nhóm: bệnh nhân THKGtương tác giữa các yếu tố cơ sinh học và có HCCH, THKG không có HCCH và nhómviêm mạn tính cấp độ thấp. Hội chứng chứng. Xác định điểm cắt nồng độ leptin dựchuyển hóa (HCCH) gồm các đặc trưng: béo báo mắc HCCHphì, kháng insulin, rối loạn lipid máu và tănghuyết áp (THA), trong đó béo phì là yếu tố II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPquan trọng nhất. Tỉ lệ HCCH ở nhóm mắc 2.1. Đối tượng: Bệnh nhân khám ngoạiTHK là 59%, cao hơn nhóm không mắc là trú tại khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu23%. Béo phì gây THKG thông qua cơ chế bệnh viện Bạch Mai từ 01/2014 đến 04/2019.tăng tải trọng cơ học và viêm mạn tính cấp Chẩn đoán THKG nguyên phát theo ACRđộ thấp, trong đó nổi bật nhất là leptin - một 1991, đồng ý tham gia nghiên cứu. Loại trừadipocytokine có nguồn gốc chủ yếu từ mô các BN mắc THKG thứ phát và các bệnhmỡ trắng, đồng thời là một cytokine gây nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu.viêm có vai trò chủ đạo duy trì viêm ...