NỒNG ĐỘ PROCALCITONIN HUYẾT THANH

Đặt vấn đề: Mục đích của nghiên cứu là đánh giá và so sánh nồng độ procalcitonin, CRP và Bạch cầu huyết trên nhóm người tình nguyện khỏe mạnh và nhóm bệnh nhân có bệnh cảnh nhiễm trùng nhưng không phải nhiễm trùng huyết. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang hàng loạt trường hợp, gồm 2 nhóm, nhóm 1: những người tình nguyện khỏe mạnh là các sinh viên y khoa (n = 30), nhóm 2: là bệnh nhân có bệnh cảnh nhiễm trùng nhưng không phải nhiễm trùng huyết (n = 61). Thời gian thực hiện:...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
NỒNG ĐỘ PROCALCITONIN HUYẾT THANH NỒNG ĐỘ PROCALCITONIN HUYẾT THANHTÓM TẮTĐặt vấn đề: Mục đích của nghiên cứu là đánh giá và so sánh nồng độprocalcitonin, CRP và Bạch cầu huyết trên nhóm người tình nguyện khỏe mạnh vànhóm bệnh nhân có bệnh cảnh nhiễm trùng nhưng không phải nhiễm trùng huyết.Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang hàng loạt trường hợp, gồm 2 nhóm,nhóm 1: những người tình nguyện khỏe mạnh là các sinh viên y khoa (n = 30),nhóm 2: là bệnh nhân có bệnh cảnh nhiễm tr ùng nhưng không phải nhiễm trùnghuyết (n = 61). Thời gian thực hiện: từ tháng 9 năm 2007 đến tháng 10 năm 2008tại Khoa Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy.Kết quả: Nhóm người tình nguyện khỏe mạnh có nồng độ trung bình của: Bạchcầu huyết = 6383,33 /mm3; CRP = 0,65 mg/l; PCT = 0,10 ng/ml. Nhóm ng ười cóbệnh cảnh nhiễm trùng nhưng không phải nhiễm trùng huyết có nồng độ trungbình của: Bạch cầu huyết = 11.185,08 /mm3; CRP = 51,01mg/l; PCT = 0,25ng/ml. So sánh kết quả các xét nghiệm Bạch cầu huyết, CRP và PCT giữa nhóm 2và nhóm 1 cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P < 0,05).Kết luận: Có sự khác biệt về nồng độ procalcitonin, CRP huyết thanh và Bạch cầuhuyết ở nhóm 2 so với nhóm 1 (P < 0,05). Tuy nhiên các trị số này của PCT nằmdưới giá trị chẩn đoán nhiễm trùng huyết (< 0,5 ng/ml).ABSTRACTSERUM PROCALCITONIN LEVELS IN HEALTHY VOLUNTEERS ANDPATIENTS HAVE BEEN INFECTED BUT NON SEPSISLe Xuan Truong * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 - Supplement of No 1 -2009: 195 - 198Background: The aim of the study is to evaluate and compare serum procalciton in,CRP levels and white cell count in healthy volunteers group with patients groupwho have infected but non sepsis.Material and method: Series of prospective study are described from September2007 to October 2008 at Department of Tropical Diseases in C ho Ray hospital.There are two groups, group 1: healthy volunteers are medical students (n = 30),group 2: patients have infected but non sepsis (n = 61).Results: Mean concentration of tests group 1: white cell count = 6,383.33 /mm3;CRP = 0.65mg/l; PCT = 0.10 ng/ml. Mean concentration of tests group 2: whitecell count = 11,185.08 /mm3; CRP = 51.01 mg/l; PCT = 0.25 ng/ml. Compareresults procalcitonin, CRP levels and white cell count in group 2 and group 1:there is a difference between group 2 and group 1 (P < 0.05).Conclusion: There is a difference about serum procalcitonin levels between twostudy groups (P < 0.05). But this levels of PCT are lower infected levels (< 0.5ng/ml).ĐẶT VẤN ĐỀBệnh nhiễm trùng và siêu vi trùng là nguyên nhân gây bệnh và tử vong hàng đầu.Vấn đề đặt ra là chẩn đoán phân biệt đúng và sớm các trường hợp nhiễm trùng haysiêu vi trùng. Để giải quyết vấn đề trên, một số chỉ tố sinh học nh ư procalcitonin(PCT). Neopterin (NEO), C reactive protein (CRP), cytokine, B ạch cầu huyết, …đã được nghiên cứu và áp dụng(1,2,3,4,5,6,7,8,9,). Các chỉ tố này có thể giúp phânbiệt chính xác giữa nhiễm trùng và siêu vi trùng. Hiện nay các xét nghiệm này,nhất là xét nghiệm PCT đã được một số phòng xét nghiệm ở một số nước tiên tiếntrên thế giới sử dụng như một xét nghiệm thường qui. Nhưng ở Việt Nam xétnghiệm này còn quá mới, chỉ mới áp dụng vài nơi trong nước (4,6,9). Để có cơ sởđánh giá xét nghiệm PCT so với các xét nghiệm khác nh ư CRP, bạch cầu-huyết.Chúng tôi tiến hành nghiên cứu xét nghiệm này trên những người tình nguyệnkhỏe mạnh và nhóm bệnh nhân có bệnh cảnh giống nhiễm trùng nhưng cấy máuâm tính.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng gồm 2 nhóm, nhóm 1: gồm những người tình nguyện khỏe mạnh, làcác sinh viên và học viên đang theo học tại Khoa Y, Đại học Y Dược TP.HCMtrong năm học 2007-2008; Tuổi từ 20 đến 51; Số lượng n = 30. Nhóm 2: gồmnhững bệnh nhân đang điều trị tại Khoa Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy cóbệnh cảnh nhiễm trùng nhưng không phải nhiễm trùng huyết; Số lượng n = 61.Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang, định lượng bằng test B-R-AH-M- SPCT LIA. Đức. máy Lumat LB 9507 tại Khoa Sinh Hóa Bệnh viện Chợ Rẫy. Thờigian thực hiện đề tài từ tháng 9 năm 2007 đến tháng 10 năm 2008.KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬNNhóm 1Gồm những người tình nguyện khỏe mạnh (n = 30)SttTổ - Lớp / năm họcHọ và tênNăm sinhBạch cầu (mm3)CRP (mg/l)PCT (ng/ml)01THHS-07Nguyễn Hoàng D.196858003,300,1102THHS-07Huỳnh Tấn N.198269000,200,1903THHS-07Nguyễn Hữu P.194861001,400,1204THHS-07Lê Minh S.197667000,200,1405THHS-07Dương Thị Thu S.197766000,300,0806THHS-07Nguyễn Hồng T.196262000,300,1307THHS-07Hoàng Thị Thái T.198368000,200,1208THHS-07Lê Văn T.197266001,900,0809THHS-07Trần Thị Anh T.198253000,200,1110THHS-07Nguyễn Văn T ...