Nồng độ yếu tố hoại tử bướu anphatrong huyết thanh của bệnh nhân vảy nến tại Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu định lượng nồng độ TNF - huyết thanh ở những bệnh nhân vảy nến và so sánh nồng độ TNF - huyết thanh với độ nặng lâm sàng, thời gian mắc bệnh và tính chất khởi phát sớm của bệnh vảy nến.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nồng độ yếu tố hoại tử bướu anphatrong huyết thanh của bệnh nhân vảy nến tại Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí MinhNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012NỒNG ĐỘ YẾU TỐ HOẠI TỬ BƯỚU ANPHATRONG HUYẾT THANH CỦABỆNH NHÂN VẢY NẾNTẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHNguyễn Thị Hồng Chuyên*, Nguyễn Tất Thắng*TÓM TẮTMở đầu: TNF- là một cytokine tiền viêm nguyên phát có tác dụng rất mạnh với tầm ảnh hưởng to lớntrong dòng thác gây viêm trong vảy nến. Nghiên cứu này góp phần tìm hiểu rõ hơn về sinh bệnh học của bệnhvảy nến tại Việt Nam, từ đó làm cơ sở cho việc theo dõi và điều trị bệnh hiệu quả hơnMục tiêu: Định lượng nồng độ TNF- huyết thanh ở những bệnh nhân vảy nến và so sánh nồng độ TNFhuyết thanh với độ nặng lâm sàng, thời gian mắc bệnh và tính chất khởi phát sớm của bệnh vảy nến.Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang phân tích trên 40 người khỏe mạnh và 60 bệnh nhân vảy nến.Kết quả: Nồng độ TNF – α trong huyết thanh ở những bệnh nhân vảy nến trung bình là 6,61 + 5,00pg/mL, cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm người bình thường (p < 0,000). Nồng độ TNF – α trong huyếtthanh bệnh nhân vảy nến mảng và vảy nến khớp cao hơn so với giá trị của người bình thường nhưng sự khácbiệt không có ý nghĩa thống kê (p = 0,748 và p = 0,167). Vảy nến đỏ da toàn thân là thể bệnh có nồng độ TNF – αtrong huyết thanh cao nhất (13,77 + 4,2 pg/mL), cao hơn có ý nghĩa thống kê so với người bình thường (p =0,000) và cao hơn có ý nghĩa thống kê so với vảy nến mảng (p = 0,000) và vảy nến khớp (p = 0,000). Có mốitương quan tuyến tính giữa nồng độ TNF-α huyết thanh và độ nặng của vảy nến mảng tính theo chỉ số PASI (hệsố tương quan R = 0,305, p = 0,035). Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nồng độ TNF-α huyết thanh và độnặng của vảy nến khớp (p = 0,01).Kết luận: Xét nghiệm nồng độ TNF-α huyết thanh là 1 xét nghiệm cung cấp những thông tin hữu ích giúpchúng ta hiểu rõ hơn về mạng lưới sinh bệnh học của bệnh vảy nến. Việc định lượng TNF-α huyết thanh có thểđược khuyến cáo sử dụng như 1 công cụ hỗ trợ trong việc đánh giá độ nặng của bệnh và theo dõi điều trị.Từ khóa: Yếu tố hoại tử bướu anpha, Bệnh vảy nếnABSTRACTSERUM TNF-ALPHA LEVELS OF THE PATIENTS WITH PSORIASIS AT HOSPITALOF DERMATO-VENEROLOGY IN HO CHI MINH CITYNguyen Thi Hong Chuyen, Nguyen Tat Thang* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 250- 259Background: TNF- is considered to be a proinflammatory cytokine which has the potential for broadreaching effects in the psoriasis inflamatory cascade. This study aims to improve the understanding ofpathogenesis of psoriasis, resulting in better monitoring and treatment.Objective:To analyze the serum TNF-alpha levels in psoriatic patients to evaluate the concentrations,correlation with some clinical features.Method: Performing a analyzed cross-sectional study in 40 healthy persons and 60 psoriatic patients.Results: The median serum TNF-alpha levels of the patients were 6.61 + 5.00 pg/mL, significantly higherthan those of healthy people (p = 0.004). The median serum TNF-alpha levels of the plaque-type psoriatic patients* Bộ môn Da Liễu – ĐHYD TP. HCMTác giả liên lạc: PGS.TS Nguyễn Tất Thắngthangngtat@yahoo.com250ĐT: 0903350104Email:Chuyên Đề Nội Khoa IIY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcand patients with psoriatic arthritis were not significantly differerent from those of healthy people (p = 0.748 andp=0.167). The median serum TNF-alpha levels of the patients with erythroderma were 13.77 + 4,2 pg/mL,significantly higher than those of healthy people (p = 0.000) and of the plaque-type psoriatic patients (0.000) andpatients with psoriatic arthritis (0.000). There was a significantly differerent between the median TNF-alphaserum levels and severity of psoriatic arthritis (p=0.01). There was a linear positive correlation between themedian serum TNF-alpha levels and clinical disease severity of the plaque-type psoriatic patients (R = 0.305, p =0035)Conclusion: Serum TNF-alpha levels provide many useful information about pathogenesis of psoriasis.Serum TNF-alpha levels might have clinical usefulness, particularly in evaluating the monitoring the clinicaldisease severity and monitoring therapeutic effects.Keywords: Serum TNF-alpha, psoriasisĐẶT VẤN ĐỀMục tiêu tổng quátCơ chế bệnh sinh của vảy nến hiện nay rấtphức tạp và còn nhiều điều chưa rõ, nhưng rấtnhiều nghiên cứu trên thế giới đã được thựchiện nhằm khảo sát nồng độ các cytokine tronghuyết thanh bệnh nhân vảy nến(6,1,4,9,8). Trong sốcác cytokine đóng vai trò trong bệnh vảy nến thìTNF- α thu hút nhiều sự chú ý nhất. TNF-αđược xem như là một cytokine tiền viêm nguyênphát có tác dụng rất mạnh với tầm ảnh hưởng tolớn trong dòng thác gây viêm của bệnh vảynến(3)Định lượng nồng độ TNF – α trong huyếtthanh ở những bệnh nhân vảy nến mảng, vảynến khớp và vảy nến đỏ da toàn thân đi ...