Nong động mạch chủ qua da bằng phương pháp bong bóng kép: nhân 6 trường hợp đã điều trị

Điều trị hẹp động mạch chủ bằng phương pháp mới: Nong lòng mạch qua da với bong bóng kép (" kissing balloon" ) là phương pháp can thiệp tối thiểu đã mang lại kết quả đáng khích lệ. Nhân 6 trường hợp nong động mạch chủ được thực hiện tại Trung tâm Y khoa Medic và Bệnh viện Bình dân, chúng tôi điểm qua Y văn Thế giới về khả năng thành công của phương pháp và các ứng dụng thực tế tại hoàn cảnh Việt Nam. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nong động mạch chủ qua da bằng phương pháp bong bóng kép: nhân 6 trường hợp đã điều trị Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 NONG ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ QUA DA BAÈNG PHÖÔNG PHAÙP BONG BOÙNG KEÙP: NHAÂN 6 TRÖÔØNG HÔÏP ÑAÕ ÑIEÀU TRÒ Nguyeãn Hoaøi Thu * . Ñaëng Ñình Hoan ** . Vaên Taàn**. Phan Thanh Haûi* TOÙM TAÉT Ñieàu trò heïp ñoäng maïch chuû baèng phöông phaùp môùi: Nong loøng maïch qua da vôùi bong boùng keùp (“ kissing balloon” ) laø phöông phaùp can thieäp toái thieåu ñaõ mang laïi keát quaû ñaùng khích leä. Nhaân 6 tröôøng hôïp nong ñoäng maïch chuû ñöôïc thöïc hieän taïi Trung taâm Y khoa Medic vaø Beänh vieän Bình daân, chuùng toâi ñieåm qua Y vaên Theá giôùi veà khaû naêng thaønh coâng cuûa phöông phaùp vaø caùc öùng duïng thöïc teá taïi hoaøn caûnh Vieät Nam. SUMMARY PERCUTANEOUS TRANSLUMINAL ANGIOPLASTY OF THE ABDOMINAL AORTA USING THE KISSING BALOON TECHNIQUE. Nguyen Hoai Thu,. Dang Dinh Hoan,. Van Tan,. Phan Thanh Hai * * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 8 * Supplement of No 1 * 2004: 442 - 445 Percutaneous transluminal angioplasty of the abdominal aorta stenosis using the kissing baloon technique is the new methode,mininvasive,can be perfomed safely in young children and can give good result.we report our experience in 6 cas with severe hypertention,who underwent succesessful kissing balloon dilatation of a tight aorta stenosis (caused by fibromuscular dysplasia) at Medic Center and Binh dan Hospital.The facilities to perform the early diagnosis and effective treatment of aorta artery stenosis are available now in Viet Nam. maïch heïp, ngöôøi ta ñaõ aùp duïng thaønh coâng cho caùc MÔÛ ÑAÀU ñoäng maïch vaønh, ñoäng maïch döôùi ñoøn, ñoäng maïch Ñieàu trò heïp ñoäng maïch chuû ôû treû em vaø ngöôøi treû thaän vaø töù chi...nhöng maõi sau naøy môùi aùp duïng ñöôïc tuoåi trong beänh caûnh vieâm ñoäng maïch toaøn thaân laø cho nong ñoäng maïch chuû buïng. Vì loøng ñoäng maïch moät vaán ñeà nan giaûi. Ñoäng maïch chuû laø ñoäng maïch chuû quaù lôùn vaø chieàu daøi ñoaïn heïp quaù daøi, neân ngöôøi lôùn nhaát trong cô theå,heïp treân toaøn boä chieàu daøi hay 1 ta ñaõ duøng cuøng luùc hai bong boùng ñeå taùi taïo loøng ñoaïn daøi cuûa ñoäng maïch seõ coù nguy cô giaûm töôùi maùu maïch ñöôïc maø vaãn ñaûm baûo an toaøn cho beänh nhaân, thaän vaø haï chi, gaây cao huyeát aùp vaø khoâng hay ít do khoáng cheá ñöôïc aùp löïc khoâng quaù cao khi chæ duøng thuyeân giaûm vôùi ñieàu trò noäi khoa.Tröôùc kia thöôøng 1 bong boùng. duøng phöông phaùp moå baéc caàu qua ñoaïn ï heïp, nhöng Lòch söû phöông phaùp hieäu quaû giaûm huyeát aùp khoâng cao vaø beänh nhaân phaûi chiuï cuoäc phaãu thuaät lôùn, chöa keå tôùi nhöõng bieán Naêm 1990 Sharma S, Rajani m vaø ñoàng nghieäp chöùng cuûa cuoäc moå.Töø khi kyõ thuaät taùi taïo loøng maïch taïi New Delhi baùo caùo 15 tröôøng hôïp trong 3 naêm ñaõ qua da ñöôïc söû duïng roäng raõi trong nong loøng ñoäng ñöôïc ñieàu trò treân 11 beänh nhaân ñöôïc chaån ñoaùn laø * Trung taâm Y khoa Medic – TP.HCM Beänh vieän Bình Daân – TP.HCM ** 442 Chuyeân ñeà Hoäi nghò Khoa hoïc Kyõ thuaät BV. Bình Daân 2004 Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004 Nghieân cöùu Y hoïc beänh Takayasu. Caùc toån thöông ñöôïc baùo caùo bao goàm heïp thaét ñoaïn ñoäng maïch chuû buïng gaàn ñoäng maïch thaän (12 tröôøng hôïp ), heïp khu truù ñoäng maïch chuû buïng (2 tröôøng hôïp), taéc heïp ñoäng maïch chaäu chung traùi (1 tröôøng hôïp). Coâng boá naøy khôûi ñaàu cho nhöõng thaønh coâng cuûa nong loøng maïch qua da ñeå giaûi quyeát heïp ñoäng maïch trong vieâm ñoäng maïch Takayasu cho keát quaû toát trong thôøi gian ngaén khi laøm xeïp bong boùng, chuïp kieåm tra laïi thaáy khaåu kính loøng maïch roäng gaàn baèng nôi bình thöôøng treân vaø döôùi choã heïp coù theå chaáp nhaän ñöôïc. Caàn theo doõi saùt maïch vaø huyeát aùp beänh nhaân trong luùc nong.Treân cô theå ñang coøn phaùt trieån cuûa treû em, khoâng coù chæ ñònh ñaët giaù ñôõ (Stent), coøn treân caùc beänh nhaân treû tuoåi loøng maïch ñaõ coá ñònh veà khaåu kính ñaët Stent seõ khoâng bò taùi heïp loøng maïch laïi. Naêm 1994, Sagic vaø coäng söï giôùi thieäu beänh nhaân 45 tuoåi nöõ coù ñau caùch hoài do heïp ñoäng maïch chuû buïng treân vaø ngang choã chia ñoäng maïch thaän ñaõ ñieàu trò thaønh coâng vôùi phöông phaùp nong qua da.Caùc thaønh coâng ñöôïc baùo caùo taïi Nhaät vaø caùc nöôùc Ñoâng Nam AÙ do xuaát ñoä beänh lôùn hôn caùc nöôùc Chaâu Aâu vaø Myõ. CAÙC TRÖÔØNG HÔÏP LAÂM SAØNG Cuõng naêm 1994 thì Pisco JM, Correia M vaø coäng söï ñaõ coâng boá keát quaû thöïc nghieäm treân choù thaáy coù söï thay ñoåi roõ reät cuûa lôùp vasovasorum sau khi laøm nong ñoäng maïch chuû buïng qua da. Taïi Vieät nam, naêm 1999, Trung taâm Y khoa Medic TP HCM ñaõ baùo caùo 3 tröôøng hôïp nong ñoäng maïch chuû ngöïc – buïng treân treû em.Trong 2 naêm 2000-01 coù theâm 3 tröôøng hôïp ñöôïc ñieàu trò taïi Beänh vieän Bình Daân.Ngoaøi ra chuùng toâi c ...