Nuôi dưỡng trẻ trước nguy cơ nhiễm HIV

Lựa chọn cách nuôi trẻ cho bà mẹ không biết mình có nhiễm HIV hay không? - Nói với bà mẹ về lợi ích của xét nghiệm HIV đối với bản thân và gia đình họ. - Gửi họ đến nơi xét nghiệm thuận tiện. Cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu.- Nếu chưa có kết quả xét nghiệm hãy tư vấn và khuyến khích cho họ nuôi trẻ theo cách nuôi dưỡng của các bà mẹ HIV âm tính, đó là nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu, từ tháng thứ 7...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Nuôi dưỡng trẻ trước nguy cơ nhiễm HIVNuôi dưỡng trẻ trước nguy cơ nhiễm HIVLựa chọn cách nuôi trẻ cho bà mẹkhông biết mình có nhiễm HIVhay không?- Nói với bà mẹ về lợi ích của xétnghiệm HIV đối với bản thân và giađình họ.- Gửi họ đến nơi xét nghiệm thuậntiện. Cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu.- Nếu chưa có kết quả xét nghiệmhãy tư vấn và khuyến khích cho họ nuôi trẻ theo cách nuôidưỡng của các bà mẹ HIV âm tính, đó là nuôi con bằng sữa mẹhoàn toàn trong 6 tháng đầu, từ tháng thứ 7 cho ăn bổ sung hợplý và tiếp tục cho bú mẹ đến 2 năm hoặc lâu hơn nữa.- Một bà mẹ không biết tình trạng nhiễm HIV thì cho trẻ bú mẹlà chọn lựa an toàn hơn. Những đứa trẻ không được bú mẹ sẽ cónguy cơ mắc bệnh cao.- Khi tư vấn về cách nuôi trẻ cho các bà mẹ không biết tìnhtrạng nhiễm HIV của mình, cần nhấn mạnh những lợi ích củanuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn, sữa mẹ là thức ăn hoàn hảonhất với trẻ, bảo vệ trẻ chống lại nhiều bệnh đặc biệt là tiêu chảyvà viêm phổi, sữa mẹ có đủ dinh dưỡng và nước, lại được hấpthu cao vào cơ thể trẻ nên sữa mẹ là lựa chọn an toàn nhất củatrẻ.- Đối với những sản phụ đẻ ở nhà thì các bà đỡ dân gian, cán bộy tế thôn bản hoặc cán bộ tư vấn dinh dưỡng cần cung cấp thôngtin cho các bà mẹ và khuyến khích họ đi xét nghiệm kiểm tra.Các bà mẹ đã đi xét nghiệm và kết quả âm tính. Đó là điềurất tốt cho cả mẹ và con, cán bộ y tế nên:- Tư vấn cho bà mẹ về các nguy cơ nếu họ bị nhiễm trong khimang thai hoặc cho con bú.- Gợi ý để bà mẹ đến xét nghiệm lại nếu họ vẫn tiếp xúc với cácnguy cơ như tiêm chích ma túy, quan hệ tình dục đối với ngườinhiễm HIV...- Gợi ý để bà mẹ nuôi con theo cách thông thường ở cộng đồngđó là nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng, cho trẻ ănbổ sung hợp lý khi trẻ 7 tháng và cho bú kéo dài đến 2 năm hoặclâu hơn.Tư vấn cho các bà mẹ đã xét nghiệm và kết quả dương tính:Hầu hết các bà mẹ có HIV (+) đều không sẵn sàng thảo luận vềcách nuôi dưỡng trẻ ngay sau khi nhận kết quả xét nghiệm. Cầnkiên trì chờ đợi đến khi bà mẹ có thể nghe tư vấn được, cán bộtư vấn dinh dưỡng sẽ cung cấp thông tin, hỗ trợ bà mẹ.Để tư vấn cho các bà mẹ HIV dương tính có hiệu quả, nên tiếnhành từng bước một.- Giảng giải các nguy cơ của việc lây truyền HIV từ mẹ sangcon.- Giảng giải lợi ích và bất lợi của các cách nuôi dưỡng trẻ khácnhau bắt đầu từ sự lo lắng của bà mẹ.- Tìm hiểu hoàn cảnh của gia đình họ và bản thân bà mẹ.- Giúp bà mẹ chọn một cách nuôi dưỡng trẻ thích hợp với hoàncảnh của mình.- Hướng dẫn cho bà mẹ cách thực hành nuôi dưỡng mà họ đãchọn.Lựa chọn cách nuôi trẻ từ 0-6 thángNuôi bằng thức ăn thay thế: Trẻ không được bú mẹ mà đượcnuôi dưỡng bằng chế độ ăn đủ năng lượng và chất dinh dưỡngtheo nhu cầu của trẻ cho đến khi trẻ có thể ăn được các thức ăncùng với gia đình.Các bà mẹ hoàn cảnh kinh tế khá có thể nuôi trẻ bằng thức ănthay thế để tránh tỷ lệ trẻ rủi ro nhiễm HIV từ mẹ, có thể dùngsữa bột, hoặc sữa động vật tự pha tại nhà có bổ sung vi chất.Nhưng cách nuôi này phải đạt 5 điều kiện:- Bà mẹ không gặp cản trở khi nuôi trẻ. Cản trở này có thể là dotập quán hoặc do các vấn đề về xã hội hoặc do sợ hãi hoặc sự kỳthị.- Bà mẹ và gia đình có đủ thời gian, kiến thức, kỹ năng và cácnguồn lực khác để chuẩn bị đủ sữa cho trẻ.- Bà mẹ và gia đình được cộng đồng và hệ thống y tế hỗ trợ đểđáp ứng được.- Các thực phẩm cho trẻ phải được cung cấp liên tục theo nhucầu của trẻ tới 1 tuổi hoặc lâu hơn.- Thực phẩm phải bảo đảm an toàn, vệ sinh.Nuôi con bằng sữa mẹ có rất nhiều lợi ích nhưng cũng có nhữngbất lợi như càng cho trẻ bú kéo dài càng làm cho trẻ có nguy cơlây nhiễm với HIV, nếu ép trẻ ăn hỗn hợp thì tăng nguy cơ tiêuchảy và các bệnh nhiễm khuẩn khác hoặc các bà mẹ phải đi làmthì không mang con đi theo cùng vì thế nếu sữa thay thế đạt đủ 5điều kiện trên thì có thể lựa chọn đểnuôi trẻ.Bú mẹ hoàn toàn và ngừng bú sớmkhi có thức ăn thay thế đáp ứng được5 điều kiện trên.Khi trẻ mới sinh mà bà mẹ không cóđủ điều kiện để nuôi trẻ bằng thức ănthay thế thì lựa chọn nuôi con bằngsữa mẹ là cần thiết. Vì HIV có thểlây truyền bất cứ lúc nào trong thờigian nuôi con bằng sữa mẹ do vậy Chế biến thức ăn thay thếngừng bú mẹ sớm sẽ giảm nguy cơ sữa mẹ phải đảm bảo vệlây truyền. Thời gian thích hợp để sinh.ngừng bú phụ thuộc vào hoàn cảnhtừng bà mẹ và trong khoảng thời gian 0-6 tháng, càng sớm càngtốt. Thời gian thích hợp nhất là ngay khi thức ăn thay thế đượcchấp nhận, khả thi, có khả năng, lâu dài và an toàn cho cả mẹ vàcon.Có một số bà mẹ không thể có thức ăn thay thế đủ 5 điều kiệntrên cho trẻ từ 6 tháng trở đi thì bà mẹ nên cân nhắc đến việc vắtsữa ra và đun nóng. Dù đun nóng sữa sẽ làm giảm các yếu tốmiễn dịch và các enzym cần thiết nhưng vẫn còn một số chấtdinh dưỡng cần thiết cho trẻ vì với một số trẻ nguy cơ bị suydinh dưỡng và mắc bệnh do không được bú mẹ còn lớn hơnnguy cơ bị nhiễm HIV qua sữa mẹ cần chú ý hướng dẫn cho cácbà mẹ này cách bế con và cho con ngậm bắt vú đúng cách đểphòng nứt núm vú và viêm vú (cả hai đều có thể làm tăng nguycơ lây nhiễm HIV) đồng thời cần điều trị sớm tưa miệng và cácthương tổn ở miệng trẻ ...