OXY LIỆU PHÁP TRONG ĐIỀU TR? VIÊM PHỔI DO VIRUS - BSCKII Phạm Anh Tuấn

Viêm phổi do virus Viêm phổi do virus xảy ra ở cả trẻ em và người lớn, ở người suy giảm miễn dịch hay ở người có miễn dịch bình thường. Hầu hết các virus đường hô hấp đều có thể gây viêm phổi nhưng virus RSV (Respiratory syncytial virus:Virus hợp bào hô hấp) và virus cúm là thường gặp nhất, ngoài ra còn có thể gặp những nguyên nhân khác như virus sởi, á cúm, virus Herpes …
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
OXY LIỆU PHÁP TRONG ĐIỀU TR? VIÊM PHỔI DO VIRUS - BSCKII Phạm Anh Tuấn OXY LIỆU PHÁPTRONG ĐIỀU TR? VIÊM PHỔI DO VIRUS BSCKII Phạm Anh Tuấn BVCC TRƯNG VƯƠNG 1 Nội dung Đại cương - Viêm phổi do virus, - Oxy liệu pháp Oxy li Nguồn và dụng cụ cung cấp Oxy Hướng dẫn sử dụng oxy liệu pháp trong viêm oxy li phổi do virus 2Đại Cương Viêm phổi do virus Viêm phổi do virus xảy ra ở cả trẻ em và người lớn, ở người suy giảm miễn dịch hay ở người có miễn dịch bình thường. Hầu hết các virus đường hô hấp đều có thể gây viêm phổi nhưng virus RSV (Respiratory syncytial virus:Virus hợp bào hô hấp) và virus cúm là thường gặp nhất, ngoài ra còn có thể gặp những nguyên nhân khác như virus sởi, á cúm, virus Herpes … 3Viêm phổi do virus cúm: - Biến chứng thường gặp. - Nguyên phát do virus cúm - Thứ phát do vi trùng ng - Phối hợp vi trùng và virus. virus. - Nguyên phát do virus cúm thường ít xảy ra ng ra hơn nhưng bệnh cảnh nặng nề, nghiêm trọng. hơn ng. 4Viêm phổi do virus cúm: Suy hô hấp trong viêm phổi do virus là suy suy hô hấp giảm O2 máu (hypoxic respiratory hô gi (hypoxic failure): khi phân áp O2 trong máu động khi mạch (Pa O2 ) < 55mmHg, trong khi tỉ lệ O2 55mmHg, trong trong khí hít vào (FIO2 ) > 0,6 5 Oxy liiệu pháp Oxy l Oxy (O2) là gì? Oxy - Khí không màu, không mùi, khơng vị và khơ. không kh - Không phải là dưỡng khí mà là một loại thuốc. - Dùng để điều trị bổ xung trong một số bệnh (liệu pháp). - Khi dùng có thể gây biến chứng, tai nạn nguy hi?m. tai - Có chỉ định, chú ý, thận trọng khi áp dụng. ch ý, th Oxy liiệu pháp là gì ? Oxy l - Cho thêm oxy vào trong khí thở vào của BN oxy BN- Nhằm mục đích dự phòng hoặc điều trị những triệu chứng giảm oxy mô – tế bào (hypoxia). oxy mô 6Oxy được dùng như như thế nào?Oxy đư - Trong thông khí tự nhiên (BN còn tự thở). (BN còn - Trong thông khí nhân tạo (BN phải thở máy). (BN ph - Trong điều kiện đặc biệt (Oxy cao áp). (Oxy caoOxy liệu pháp áp dụng trong hoàn cảnh nào?Oxy li - Trong cấp cứu. - Trong chăm sóc BN tại nhà. BN - Trong đời sống xã hội. 7Nguyên Nhân – Phân Loại Suy hô hấp giảm oxy máuHypoxia - tình trạng cấp cứu rất thường gặp do:Hypoxia do:Suy hô hấp cấp (giảm oxy máu):Suy oxy? nồng độ oxy trong khí hít vào (bệnh lý độ cao). oxy trong? thông khí (bệnh đường dẫn khí, TK-cơ, trung tâm HH). thông trung? khuếch tán khí qua màng phế nang-mao mạch phổi. khu quaSuy tuần hoàn cấp: (giảm tưới máu đến mô) Sốc, ? cung lượng tim. cungThiếu máu: ? Hồng cầu (khả năng vận chuyển O2).Nhiễm độc: ? sử dụng Oxy mô (metHem, kiềm… ? ? khả năng trao Oxy cho mô ). Oxy mô ki kh Oxy cho 8TRAO ĐỔI KHÍ TẠI PHẾ NANG 9Khuếch táOÅà KHÍ chuyểPHEÁtNANGnang TRAO Ñn v I vận TAÏI n oxy ại phế oxy 10 Suy hoâ haáp giaûm oxy maùChỉ định Giảm hoặc nghi ngờ ? oxy máu (hypoxemia): oxy (hypoxemia): PaO2 Suy hoâ haáp giaûm oxy maùCHÚ Ý - THẬN TRỌNG - CẢNH BÁO NG Có thể cháy nổ. Không hút thuốc lá. Không để gần lửa, tia lửa điện. tia Vận hành cần nhẹ tay. 12 Suy hoâ haáp giaûm oxy maùNếu không điều gì sẽ xảy ra? 13 Suy hoâ haáp giaûm oxy maùThận trọng và biến chứng có thể có Ngộ độc Oxy: nếu FiO2>60%; kéo dài >48h. Oxy: FiO2>60%; Ức chế trung tâm hô hấp. Rối loạn phân phối khí. Xẹp phổi hấp thu, xơ phổi (ngộ độc paraquat). xơ ? hoạt động của lông chuyển và bạch cầu. ho Tổn thương tế bào do các gốc tự do (free radicals): do Ức chế tạo hồng cầu. Bệnh võng mạc ở trẻ sơ sinh non tháng. non th 14 Suy hoâ haáp giaûm oxy maùThận trọng và biến chứng có thể có Bội nhiễm khi làm ẩm oxy hay khí dung với O2. oxy kh dung Bình làm ẩm oxy: nơi chứa rất nhiều vi khuẩn oxy: nơi vi khu Dòng Oxy thổi vào đường hô hấp giúp khuếch tán VK. Oxy th Dụng cụ: sond ...