Phác đồ 4 thuốc có bismuth so sánh với phác đồ 3 thuốc có levofloxacin trong điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori lần đầu: Nghiên cứu đa trung tâm

Bài viết trình bày so sánh tỷ lệ tiệt trừ H. pylori của phác đồ 4 thuốc chứa bismuth với phác đồ 3 thuốc chứa levofloxacin; So sánh tỷ lệ tác dụng phụ và tuân thủ điều trị của bệnh nhân đối với của phác đồ 4 thuốc chứa bismuth với phác đồ 3 thuốc chứa levofloxacin
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phác đồ 4 thuốc có bismuth so sánh với phác đồ 3 thuốc có levofloxacin trong điều trị tiệt trừ Helicobacter pylori lần đầu: Nghiên cứu đa trung tâm vietnam medical journal n01 - MARCH - 2020 of mouth-breathing children and adolescents. Jornal 6. Mario M., et al. Growth and mouth breathers. J of Pediatria. 2011:87(4):357 –363. Pediatr (Rio J). 2018. https://doi.org/ 10.1016/4. Harari D., et al. The effect of mouth breathing j.jped.2018.11.005 versus nasal breathing on dentofacial and 7. Nunnally J., Berstein I.H. Pschychometric craniofacial development in orthodontic patients. Theory, 3rd ed. 1994. New York: McGraw-Hill. The Laryngoscope. 2010:120(10):2089 –2093. 8. Sano M., et al. Proposal for a screening5. Issei S., et al. An Exploratory study of the factors questionnaire for detecting habitual mouth related to Mouth Breathing Syndrome in primary breathing, based on a mouth-breathing habit school children. Archives of Oral Biology. score. BMC Oral Health. 2018:18: 216. 2018;92:57-61. PHÁC ĐỒ 4 THUỐC CÓ BISMUTH SO SÁNH VỚI PHÁC ĐỒ 3 THUỐC CÓ LEVOFLOXACIN TRONG ĐIỀU TRỊ TIỆT TRỪ HELICOBACTER PYLORI LẦN ĐẦU: NGHIÊN CỨU ĐA TRUNG TÂM Trần Thị Khánh Tường1, Tống Nguyễn Diễm Hồng2, Nguyễn Thị Anh Đào2, Ngô Thị Thanh Quýt 3TÓM TẮT đồ 3 thuốc có levofloxacin, tuy nhiên nhiều tác dụng hơn và tỷ lệ tuân thủ của bệnh nhân thấp hơn so với 14 Tổng quan: Phác đồ 4 thuốc có chứa bismuth và phác đồ 3 thuốc có levofloxacin.phác đồ 3 thuốc có levofloxacin được khuyến cáo chọn Từ khóa: Phác đồ 4 thuốc có bismuth, phác đồ 3lựa đầu tiên cho bệnh nhân nhiễm Helicobacter pylori thuốc có levofloxacin, nhiễm Helicobacter pylori(H.pylori) ở những vùng có tỷ lệ đề khángclarithromycin và metronidazole cao. Hiện rất ít nghiên SUMMARYcứu so sánh hiệu quả của phác đồ 4 thuốc có chứabismuth với 3 thuốc có levofloxacin trong điều trị BISMUTH QUADRUPLE THERAPY VERSUSnhiễm H.pylori lần đầu ở nước ta. Đối tượng và LEVOFLOXACIN TRIPLE THERAPYphương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực FOR FIRST-LINE HELICOBACTERhiện trên 658 bệnh nhân nhiễm H. Pylori có chỉ định PYLORI ERADICATION TREATMENT:diệt trừ H. Pylori từ 3 trung tâm. Các bệnh nhân đượcđiều trị ngẫu nhiên phác đồ 4 thuốc có bismuth hoặc 3 MULTICENTER STUDYthuốc có levofloxacin. Chẩn đoán nhiễm H.Pylori dựa Background: Bismuth-containing quadruplevào xét nghiệm Clotest hoặc C13 urea-breath. Bốn regimen and levofloxacin-based triple therapy aređến tám tuần sau khi kết thúc điều trị, tình trạng H. recommended as a first-line therapy in areas with highpylori được kiểm tra lại bằng thử nghiệm Clotest hoặc clarithromycin and metronidazole resistance. However,C13 urea-breath. Kết quả: Có 658 bệnh nhân thoả increasing resistance to levofloxacin in Vietnam cantiêu chuẩn được đưa vào nghiên cứu. Tuy nhiên, có effect the success rate of levofloxacin-based triple167 bệnh nhân không tái khám. 491 bệnh nhân còn lại therapy. There have been few studies comparing theđược chọn ngẫu nhiên điều trị phác đồ 4 thuốc có efficacy of bismuth-based quadruple therapy withbismuth (nhóm RBMT, N=252) hay phác đồ 3 thuốc levofloxacin-based triple therapy for the first-linecó levofloxacin (nhóm RAL, N=238). Tỷ lệ diệt trừ H. treatment of H. pylori infection in our country.pylori của phác đồ RBMT và phác đồ RAL theo ý định Patients and Methods: we included 658 naïvenghiên cứu (ITT) là 84,1% so với 77,4% (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 488 - THÁNG 3 - SỐ 1 - 2020bismuth-based quadruple therapy in the treatment of + Tiêu chuẩn chọn mẫu: Các BN từ 18 tuổi trởpersistent H. pylori infection. However, bismuth- lên được chẩn đoán nhiễm H.pylori có chỉ địnhcontaining quadruple regimen had more adverseeffects and lower medication adherence than that of điều trị tại phòng khám tiêu hoá thuộc BV Đạilevofloxacin-based triple therapy. học Y Dược TP.HCM Keywords: Bismuth-containing quadruple BN được chẩn đoán nhiễm H.pylori khi thỏa ítregimen, levofloxacin-based triple therapy, nhất 1 tiêu chuẩn sau:Helicobacter pylori infection • Test urease nhanh (CLO test) dương tínhI. ĐẶT VẤN ĐỀ • Test hơi thở C13 (C13 urea-breath test) Nhiễm Helicobacter pylori (H. pylori), một dương tínhtrong những bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất. Chỉ định điều trị H.pyloriNhiễm H. pylori là nguyên nhân chính gây viêm • Viêm/loét dạ dày hay tá tràng chẩn đoándạ dày, loét dạ dày và tá tràng và ung thư dạ qua nội soi tiêu hoá trêndày. Điều trị tiệt trừ H. pylori cải thiện tình trạng • Khó tiêu chức năng (functional dyspepsia)viêm dạ dày, thúc đẩy quá trình lành vết loét và theo tiêu chuẩn ROME IV-2016giảm tỷ lệ mắc ung thư dạ dày. Điều trị tiệt trừ + Tiêu chuẩn loại trừH. pylori đang trở nên khó khăn hơn do tăng đề • Ung thư dạ dày (chẩn đoán qua nội soi cókháng kháng sinh. Theo đồng thuận Maastricht hay không có giải phẫu bệnh)IV / Florence (1), đối với những khu vực có tỷ lệ • Bệnh nội khoa nặng: xơ gan mất bù ...