PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH HẠ ĐƯỜNG HUYẾT TRONG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Là một biến chứng thường găp nhất trong điều trị đái tháo đường.ở trẻ em, não cần được cung cấp đường hằng định. Hạ đường huyết (HĐH) rất nghiêm trọng làm ảnh hưởng trực tiếp lên não, giảm phát triển của não. Kết quả làm giảm trí thông minh và giảm thị lực nếu tình trạng hạ đường huyết kéo dài hoặc xảy ra thường xuyên. Nếu xảy ra cấp tính và ở mức độ nặng bệnh nhân có thể bị tử vong. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH HẠ ĐƯỜNG HUYẾT TRONG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH HẠ ĐƯỜNG HUYẾT TRONG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Là một biến chứng thường găp nhất trong điều trị đái tháo đường. ở trẻ em, não cần được cung cấp đường hằng định. Hạ đường huyết (HĐH)rất nghiêm trọng làm ảnh hưởng trực tiếp lên não, giảm phát triển của não. Kết quảlàm giảm trí thông minh và giảm thị lực nếu tình trạng hạ đường huyết kéo dàihoặc xảy ra thường xuyên. Nếu xảy ra cấp tính và ở mức độ nặng bệnh nhân có thểbị tử vong. Nguyên nhân : Tiêm insulin quá liều hoặc trộn thuốc tiêm giữa insulin thường và chậm -không đúng liều, hoặc tiêm insulin nhưng chưa kịp ăn cơm. Thể dục hoặc lao động nặng hoặc tự phát. - Hạ đường huyết thường hay xảy ra về đêm và sáng hoặc ngay sau tiêminsulin. 1. Chẩn đoán Tiêu chuẩn : Gọi là hạ đường huyết khi đường huyết ở mức 3 – 4mmol/l. Triệu chứng hạ đường huyết : Thường xảy ra cấp tính dẫn đến hôn mê và tử vong : Bệnh nhân đói, vã mồ hôi và tê bì quanh môi.  Da tái, bồn chồn, tim đập nhanh, run rẩy, yếu cơ, nói nhíu hoặc nói lắp. Hoa mắt chóng mặt, giảm tập trung, mệt xỉu, ngủ lịm hoặc ngủ gà.  Tri thức lú lẫn, hôn mê và co giật.  2. Xử trí Cách xử trí hạ đường huyết theo mức độ lâm sàng.Mức độ Hình ảnh lâm sàng Xử trí Đói, vã mồ hôi Uống một cốc - nước quả ngọt (cam,Độ I (nhẹ) Da tái, chóng mặt, run - chanh, mía) hoặc uống 2- rẩy tay chân và giảm chú ý. 4 thìa mật ong hoặc ăn cơm ngay. Độ II Triệu chứng như độ I, kèm - Như mức độ I(trung bình) theo : - Nhưng phải theo - Đau đầu, đau bụng. dõi sát - Thay đổi hành vi, nhìn giảm hoặc nhìn đôi, nói khó. - Nhịp tim nhanh, mệt mỏi, lơ mơ, ngủ gà. Điều trị tại cơ sở y tế : - Hôn mê Truyền TM - Độ III - Co giật Glucose 10% : 0,5g/kg(nặng) - Tiêm TM, DD Glucagon 0,5mg5 tuổi. Sau 10 phút nhắc lại nếu đườngmáu chưa tăng.