Phân biệt bệnh COPD với bệnh lao phổi

Bệnh COPD là bệnh lý tắc nghẽn đường hô hấp không hồi phục hoàn toàn, đây là bệnh lý mãn tính do nguyên nhân chủ yếu là thuốc lá và các yếu tố môi trường gây ra. Lao phổi là bệnh lý phổi do vi trùng lao gây ra. Bệnh có biểu hiện bán cấp (nghĩa là không diễn tiến cấp tính như các bệnh lý viêm phế quản, viêm phổi nhưng không phải kéo dài mãn tính như bệnh COPD, tiểu đường suy tim v.v….). ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân biệt bệnh COPD với bệnh lao phổi Phân biệt bệnh COPD với bệnh lao phổi Bệnh COPD là bệnh lý tắc nghẽn đường hô hấp không hồi phục hoàntoàn, đây là bệnh lý mãn tính do nguyên nhân chủ yếu là thuốc lá và các yếutố môi trường gây ra. Lao phổi là bệnh lý phổi do vi trùng lao gây ra. Bệnh có biểu hiện báncấp (nghĩa là không diễn tiến cấp tính như các bệnh lý viêm phế quản, viêmphổi nhưng không phải kéo dài mãn tính như bệnh COPD, tiểu đường suytim v.v….). Đại cương về bệnh COPD Bệnh COPD là bệnh lý tắc nghẽn đường hô hấp không hồi phục hoàntoàn, đây là bệnh lý mãn tính do nguyên nhân chủ yếu là thuốc lá và các yếutố môi trường gây ra. Bệnh không phải do vi trùng gây ra nên không lây từ người này sangngười khác. Tuy nhiên nếu một nhóm người cùng tiếp xúc với yếu tố nguycơ (như khói thuốc lá hay ô nhiễm môi trường) thì có thể có biểu hiện bệnhgiống nhau. 80-90% những người bị COPD có liên quan đến thuốc nhưngchỉ 15-20% những người hút thuốc lá mắc bệnh COPD. Những người càng“nhạy cảm” với thuốc lá thì bị bệnh càng nặng. Triệu chứng của bệnh COPD là ho, khạc đàm và khó thở khi gắngsức và ngày càng tăng. Chẩn đoán bệnh COPD dựa là tiền sử có tiếp xúc với yếu tố nguy cơ,các biểu hiện lâm sàng như ho khạc và khó thở kết hợp với hô hấp ký là tìnhtrạng tắc nghẽn đường dẫn khí không hồi phục hoàn toàn. Điều trị COPD gồm các phương pháp dùng thuốc và không dùngthuốc: + Không dùng thuốc gồm vật lý trị liệu và oxy liệu pháp + Thuốc gồm hai nhóm chính là dãn phế quản và cortioid. Trong đónhóm dãn phế quản gồm nhóm ức chế hệ thần kinh phó giao cảm, kích thíchthụ thể bêta 2 và nhóm Xanthine. Corticoid có dạng chích, uống và hít.Trong những đợt cấp có thể phải dùng kháng sinh để chống nhiễm trùng. Để phòng ngừa những đợt cấp do nhiễm siêu vi đường hô hấp bệnhnhân nên chích ngừa cảm cúm hàng năm Diễn tiến của bệnh COPD là mãn tính (không khỏi hẳn) và thỉnhthoảng có những đợt cấp tính đa số do nguyên nhân nhiễm trùng hay nhiễmsiêu vi. Bệnh không thể chữa dứt hẳn nhưng có thể kiểm soát cũng như làmchậm diễn tiến theo thời gian. Mục tiêu là làm thế nào để người bệnh chungsống với bệnh tốt nhất. Nếu điều trị tốt, người bệnh có thể có cuộc sống gầnnhư người bình thường (nhưng phải sử dụng thuốc) và ít khi có những đợtcấp phải nhập viện. Phòng ngừa bệnh COPD bằng các không hút thuốc lá. Nếu làm việctrong môi trường ô nhiễm thì phải có bảo hộ lao động tốt. Nếu sống trongmôi trường ô nhiễm thì phải bịt khẩu trang khi tiếp xúc với môi trường đó. Đại cương về bệnh Lao phổi Lao phổi là bệnh lý phổi do vi trùng lao gây ra. Bệnh có biểu hiện báncấp (nghĩa là không diễn tiến cấp tính như các bệnh lý viêm phế quản, viêmphổi nhưng không phải kéo dài mãn tính như bệnh COPD, tiểu đường suytim v.v….). Vì là bệnh do vi trùng gây ra nên bệnh này có thể lây từ người nàysang người khác. Vi trùng lao lây lan chủ yếu bằng đường hô hấp. Khi ngườibệnh lao phổi mà xét nghiệm có vi trùng trong đàm thì khi nói chuyện, ho,hắt hơi sẽ thải ra môi trường bên ngoài một số lượng lớn vi trùng lao và gâynhiễm bệnh cho người khác. Các tiếp xúc khác như bắt tay… không lâybệnh lao. Bệnh lao là do vi trùng lao gây ra do vi trùng lao xâm nhập vào cơ thểqua đường hô hấp. Tuy nhiên không phải tất cả những người bị nhiễm vitrùng lao đều mắc bệnh lao. Theo thống kê có khoảng 1/3 dân số thế giới bịnhiễm vi trùng lao nhưng chỉ khoảng 9 triệu người bị bệnh lao mổi năm. Ởcác nước đang phát triển như Việt Nam hiện có 232.000 người mắc bệnh laovà mỗi ngày có 57 người chết vì bệnh lao. Ở người bình thường, cơ thể luôn có một vài cơ chế chống lại sự xâmnhập của vi trùng lao. Khi vi trùng lao xâm nhập vào đường hô hấp, hệthống lông chuyển trong đường hô hấp sẽ nhu động và tống vi trùng rangoài. Nếu vi trùng không được tống ra ngoài được thì sẽ được một đội quânbảo vệ cơ thể là bạch cầu bắt giữ và tiêu diệt kẻ ngoại xâm đó. Chỉ khi nào sức đề kháng của cơ thể bị yếu hay các hệ thống phòngthủ bị lỏng lẻo thì vi trùng mới có cơ hội phát triển và gây ra bệnh. Triệu chứng của bệnh lao phổi gồm các triệu chứng của hội chứngnhiễm lao chung như mệt mỏi, biếng ăn, sụt cân, sốt nhẹ hay ớn lạnh vềchiều tối và các triệu chứng ơ phổi như ho, khạc đàm, đôi khi có ho ra máu. Chẩn đoán bệnh lao phổi gồm kết hợp nguồn lây, lâm sàng, X quangphổi và một số xét nghiệm khác. Về lâm sàng thì gồm hội chứng nhiễm laochung, triệu chứng ở phổi như đã nêu. Xquang phổi có biểu hiện thâm nhiễmmột bên hay hai bện phổi, thường thấy ở đỉnh phổi. Những trường hợp nặngcó thể thấy phổi bị lủng tạo thành những hang lao. Các xét nghiệm khác nhưphản ứng lao tố (IDR) dương tính, tìm vi trùng lao (BK,AFB) trong đàmdương tính, bạch cầu lympho trong máu tăng, tốc độ máu lắng (VS) tăng. Điều trị bệnh la ...