Phân biệt dịch thấm và dịch tiết

Về bản chất, dịch thấm Là dịch được tạo thành do sự chênh lệch áp lực giữa dịch trong lòng mạch và ngoài gian bào. Chúng ta hãy nhớ lại sơ đồ về sự cân bằng áp lực trong và ngoài lòng mạch : có 3 yếu tố duy trì sự cân bằng này, đó là áp lực thủy tĩnh (hay huyết áp) đẩy dịch tự trong lòng mạch ra ngoài, áp lực keo và áp lực riêng phần của tổ chức kéo dịch vào trong lòng mạch. Áp lực của tổ chức ít được nói đến trong cơ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân biệt dịch thấm và dịch tiết Phân biệt dịch thấm và dịch tiết* Về bản chất, dịch thấmLà dịch được tạo thành do sự chênh lệch áp lực giữa dịch trong lòng mạch vàngoài gian bào. Chúng ta hãy nhớ lại sơ đồ về sự cân bằng áp lực trong và ngoàilòng mạch : có 3 yếu tố duy trì sự cân bằng này, đó là áp lực thủy tĩnh (hay huyếtáp) đẩy dịch tự trong lòng mạch ra ngoài, áp lực keo và áp lực riêng phần của tổchức kéo dịch vào trong lòng mạch. Áp lực của tổ chức ít được nói đến trong cơchế bệnh sinh, vì vậy chúng ta chỉ cần nhớ sự thay đổi của áp lực thủy tĩnh và áplực keo sẽ gây xuất tiết dịch thấm. Có 3 trường hợp :- Tăng áp lực thủy tĩnh : như trong hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa, suy timphải.- Giảm áp lực keo (thường do mất protein máu) : như trong hội chứng thận hư, đóiăn, bỏng nặng.- Phối hợp cả 2 yếu tố trên : như trong xơ gan.* Dịch thấm thường gặp trong các bệnh như xơ gan (tăng Ptt trong lòng mạch,giảm Pkeo trong lòng mạch...), suy tim (tăng Ptt),hội chứng thận hư (giảmPkeo...),..v...v* Dịch tiết là dịch được tạo thành trong quá trình viêm, hoại tử, ung thư.... Có thểnói đây là loại dịch được hình thành một cách chủ động do các đáp ứng của cơthể đối với tác nhân gây viêm (vi khuẩn, virus, khối u, ung thư, tổ chức hoại tử, dịnguyên ...). còn gọi với cái tên khác là dịch rỉ viêm. Một trong những cơ chế quantrọng tạo thành dịch rỉ viêm là giãn mạch, tăng tính thấm, giúp các protein, tế bàothoát mạch đi vào gian bào, do đó làm cho hàm lượng protein trong dịch rỉ viêmhơn nhiều so với trong dịch thấm thông thường.Dịch thấm màu vàng chanh vì thành phần chủ yếu là huyết tương.Dịch tiết thường đục vì có nhiều mủ, máu...Đó cũng là lý do vì sao phản ứng Rivalta trong dịch tiết thì (+) còn trong dịchthấm thì không.Màu vàng trong dịch tiết hay trong huyết tương nói chung là do bilirubin tạothành.Dịch tiết thường đục đó chính là do thành phần hữu hình có trong nó.tiêu chuẩn LightPleural fluid/serum protein ratio < 0.5Pleural fluid/serum LDH ratio < 0.6Pleural fluid LDH =1,1 g/dL: indicates portal hypertension - relates ascites.SAAG