Phân độ ứ Nước Của Thận

Thận ứ nước là do tình trạng tắc nghẽn đường dẫn niệu trong hoặc ngoài thận làm cho thận to lên, chứa đầy nước tiểu. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời nguyên nhân sẽ làm cho thành thận giãn mỏng,có thể dẫn đến tình trạng suy thận mạn tính và nhiều biến chứng nguy hiểm khác...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân độ ứ Nước Của Thận Phân độ ứ Nước Của ThậnThận ứ nước là do tình trạng tắc nghẽn đường dẫn niệu trong hoặc ngoài thận làmcho thận to lên, chứa đầy nước tiểu. Nếu không được phát hiện và xử trí kịp thờinguyên nhân sẽ làm cho thành thận giãn mỏng,có thể dẫn đến tình trạng suy thậnmạn tính và nhiều biến chứng nguy hiểm khác...Những nguyên nhân hay gặp là:.Sỏi thận..Sỏi niệu quản..Viêm đường tiết niệu làm niệu quản bị chít hẹp,nhất là chỗ nối bàng quang- niệuquản hay niệu quản-đài bể thận..Một số dị dạng bẩm sinh nh ư có van niệu đạo, hiện tượng trào ngược bàng quang- niệu quản cũng có thể gây ra bệnh..Những nguyên nhân khác như u xơ tuyến tiền liệt, ung thư bàng quang, ung thưtuyến tiền liệt..Các khối u ở vùng chậu, hông, tình trạng có thai... cũng gây khả năng chèn ép,làm tắc nghẽn đường niệu dẫn đến nhiều rối loạn ở hệ thống tiết niệu (và một sốcơ quan khác trong cơ thể)..Thận ứ nước tăng từ độ 1 lên độ 2,nguyên nhân do phình to bó mạch ở cực dướithận đè vào chổ nối niệu quản -đài bể thận.Phân độ thận ứ nước dựa trên hình ảnh siêu âm,người ta đánh giá sự giãn, tổnthương của bể thận, các đài thận và niệu quản, có thể có 3 mức độ:- Độ 1:Vùng phản âm trung tâm có một vùng siêu âm trắng ở giữa do nước ứ lại gây giãnbể thận, các đài thận giãn nhẹ.Thành của các đài thận bị tách nhau ra bởi sự tích tụ n ước tiểu tạo nên các hìnhrỗng âm bắt đầu từ đỉnh tháp Malpighi hội tụ về phía bể thận. Bể thận căng nướctiểu nhưng đường kính trước-sau bể thận < 3cm. Đáy các đài vẫn cong lõm ra phíangoài. Sự hội tụ của các đài thận về phía bể thận thấy rõ nhất trên các lát cắt theomặt phẳng mặt (coupes frontales). Ứ nước giai đoạn đầu có thể gặp trong tìnhtrạng sinh lý như: tăng bài niệu, bàng quang căng, ba tháng cuối của thời kỳ thainghén.- Độ 2: Thật sự ứ nước.Bể thận giãn rõ rệt chèn ép làm nhu mô thận hẹp lại.Kích thước trước-sau của bể thận >3cm, các đài nhỏ giãn rõ với đáy cong lồi raphía ngoài. Các đài bể thận giãn thông nhau và hội tụ về phía bể thận giống hình“tai chuột Mickey”.Nhu mô thận teo mỏngKhi phân tích hình ảnh thận ứ nước cần xác định rõ: giãn các đài thận khu trú biểuhiện bệnh lý khu trú một vùng của thận; giãn toàn bộ đài bể thận +/- giãn niệuquản biểu hiện của tắc nghẽn vùng thấp hơn.- Độ 3: Ứ nước nặng.Bể thận và đài thận giãn thành một nang lớn, không phân biệt được bể thận và đàibể thận. Nhu mô thận còn rất mỏng.Thận rất to, biểu hiện bằng một hoặc nhiều vùng dịch chiếm cả hoặc một phần hốthắt lưng. Các vùng dịch này cách biệt nhau bởi các vách ngăn không hoàn toàn vìchúng thông với nhau. Nhu mô thận rất mỏng, nhiều khi chỉ còn lại một lớp mỏngnhư thành của các đài thận.Hình này phân độ dựa trên hình chụp XQ UIV hồi chưa có siêu âm