Phân loại cơn và đặc điểm điện não đồ ở trẻ động kinh toàn thể tại Bệnh viện Trung ương Huế

Công trình nghiên cứu được tiến hành để phân loại cơn động kinh toàn thể theo ILAE 1981 và đặc điểm điện não đồ ngoài cơn. Nghiên cứu tiến hành trên 86 bệnh nhi được chẩn đoán động kinh toàn thể theo ILAE 1981. Hỏi hoặc quan sát cơn để phân loại cơn động kinh. Đo điện não đồ ngoài cơn xác định sóng động kinh bình thường hoặc bệnh lý.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân loại cơn và đặc điểm điện não đồ ở trẻ động kinh toàn thể tại Bệnh viện Trung ương HuếY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010Nghiên cứu Y họcPHÂN LOẠI CƠN VÀ ĐẶC ĐIỂM ĐIỆN NÃO ĐỒ Ở TRẺ ĐỘNG KINHTOÀN THỂ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾLê Hữu Anh Hòa*, Nguyễn Hữu Sơn*TÓM TẮTMục tiêu: Phân loại cơn động kinh toàn thể theo ILAE 1981 và đặc điểm điện não đồ ngoài cơn.Phương pháp nghiên cứu: 86 bệnh nhi được chẩn đoán động kinh toàn thể theo ILAE 1981. Hỏi hoặc quansát cơn để phân loại cơn động kinh. Đo điện não đồ ngoài cơn xác định sóng động kinh bình thường hoặc bệnh lý.Kết quả: Cơn co cứng - co giật: 76,74%; cơn tăng trương lực: 10,47%; cơn vắng ý thức: 6,98%; cơn co giật:4,65%; cơn mất trương lực: 1,16%. Điện não đồ có sóng động kinh điển hình: 37,2%.Kết luận: Biểu hiện lâm sàng cơn động kinh rất đa dạng. Tỉ lệ ghi được sóng động kinh điển hình ngoài cơnthấp. Chẩn đoán động kinh chủ yếu dựa vào lâm sàng.Từ khóa: Động kinh trẻ em, cơn động kinh, điện não đồ.ABSTRACTCLASSIFICATION OF SEIZURE AND EEG CHARACTERISTICS IN CHILDREN WITHGENERALIZED EPILEPSY AT HUE CENTRAL HOSPITALLe Huu Anh Hoa, Nguyen Huu Son* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 4 - 2010: 135 - 139Objective: Classification of seizures according to ILAE 1981 and EEG characteristics in childrenwith epilepsy.Subjects and methods: 86 patients were all diagnosed with epilepsy according to ILAE 1981.Examination to classify seizures. Making EEG to find the normal or abnormal EEG waves.Results: Tonic - clonic seizure: 76.74%, myoclonic seizure: 10.47%; absence seizure: 6.98%; clonicseizures: 4.65%; atonic seizure: 1,16%. Typical EEG of epilepsy: 37.2%.Conclusion: The clinical of seizures various. The less of rate of epilepsy EEG waves. Diagnosingepilepsy is primarily based on clinical of epilepsy.Key words: Seizures children, seizures, EEG.ĐẶT VẤN ĐỀĐộng kinh là một rối loạn nghiêm trọngthường gặp của hệ thần kinh trung ương, ảnhhưởng khoảng 50 triệu người trên thế giới(2). ỞViệt Nam, tỷ lệ hiện mắc động kinh là 4,9/1000dân(7), động kinh trẻ em chiếm 64,5% trong tổngsố động kinh chung, đứng hàng thứ hai trongcác bệnh thần kinh trẻ em (sau nhiễm khuẩnthần kinh)(8).Bệnh động kinh là một vấn đề xã hội, người* Bệnh viện Trung ương HuếTác giả liên lạc: Ths.BS. Lê Hữu Anh Hoà,bị động kinh dễ bị thất nghiệp hơn, là gánh nặngcủa ngành y tế, của xã hội, nhất là ở các nướcđang phát triển như nước ta. Hậu quả của bệnhđộng kinh là thay đổi nhân cách, giảm khả nănglàm việc và giao tiếp xã hội, có hành vi nguyhiểm cho xã hội(3).Các nghiên cứu về động kinh ở trẻ em chưanhiều, cần tiếp tục nghiên cứu thêm nữa về độngkinh toàn thể ở khía cạnh lâm sàng và điện nãođồ để góp phần chẩn đoán chính xác đồng thờiĐT: 0935396544,Email: Leanhhoa81@yahoo.comHội Nghị Nhi Khoa Mở Rộng BV. Nhi Đồng 2 – Lần XIX - Năm 20101Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 4 * 2010điều trị tốt hơn cho trẻ em, cải thiện chất lượngsống, chất lượng nguồn lao động tương lai củađất nước.Mục tiêu nghiên cứu:Phân loại cơn động kinh toàn thể theo ILAE1981 ở trẻ động kinh vào điều trị tại khoa Nhibệnh viện Trung Ương Huế.Mô tả đặc điểm điện não đồ của các loại cơnđộng kinh toàn thể.Nghiên cứu Y học- Cơn co giật: co giật các cơ toàn thân, quansát tần số và biên độ giật.- Trương lực cơ: tăng trương lực cơ với taychân duỗi cứng hoặc co cứng, hai bàn tay nắmchặt, co cứng cơ duy trì; giảm trương lực khi- Vận động và cơ lực: đánh giá tình trạngyếu, liệt.- Cảm giác: mệt mỏi, đau đầu, nghẹt thở.ĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨU- Rối loạn cơ tròn: đại, tiểu tiện không tự chủ.Đối tượng nghiên cứu- Rối loạn ngôn ngữ, giác quan86 bệnh nhi đến khám và điều trị tại KhoaNhi - Bệnh viện TW Huế được chuẩn đoán xácđịnh động kinh toàn thể, trong thời gian 04/2008- 05/2009.- Các triệu chứng khác: nghiến răng, mắtTiêu chuẩn chẩn đoán động kinh(8)Tiêu chuẩn lâm sàngCó ít nhất 2 cơn động kinh trở lên, cách nhautrên 24 giờ, dựa vào mô tả của người chứng kiếncơn hoặc quan sát được cơn động kinh của bệnhnhân. Cơn có ngắn, có tính chất đột khởi, địnhhình và hồi qui. Cơn động kinh phù hợp với mộttrong các loại cơn toàn thể được mô tả trongbảng phân loại ILAE 1981.Tiêu chuẩn điện não đồCó hoạt động kịch phát dạng động kinh, baogồm sóng nhọn, nhọn chậm, phức hợp đa nhọnsóng chậm, phức hợp nhọn sóng chậm.Trong đó tiêu chuẩn lâm sàng quyết định chẩnđoán(8)Phương pháp nghiên cứuCắt ngang mô tả.Các bước tiến hànhBước 1: Hỏi gia đình hoặc quan sát trực tiếpcơn động kinh (nếu được):- Ý thức trong cơn động kinh: tỉnh, u ám, lơmơ, hôn mê.nhìn ngước, tăng tiết đàm giải…- Các triệu chứng sau cơn động kinh: Ýthức; vận động và cơ lực; trương lực cơ; cảmgiác; rối loạn tâm thần; rối loạn vận động; rốiloạn cơ tròn.Bước 2: Tất cả bệnh nhi đều được làm EEGtại phòng điện não khoa Nhi bệnh viện Trungương Huế. Loại máy: NIPON 1740K, sản xuất ...