Phân loại giai đoạn ung thư phổi nguyên phát không tế bào nhỏ theo TNM lần thứ 8: Những thay đổi và cơ sở dữ liệu đánh giá

Bệnh nhân ung thư phổi sau khi được chẩn đoán, cần được phân loại giai đoạn ung thư phổi để giúp cho các bác sỹ có một phương hướng điều trị thích hợp. Bảng phân loại giai đoạn ung thư theo TNM trong ung thư phổi là một bảng phân loại cơ bản để chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân loại giai đoạn ung thư phổi nguyên phát không tế bào nhỏ theo TNM lần thứ 8: Những thay đổi và cơ sở dữ liệu đánh giáTổng Quan Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số 5 * 2018 PHÂN LOẠI GIAI ĐOẠN UNG THƯ PHỔI NGUYÊN PHÁT KHÔNG TẾ BÀO NHỎ THEO TNM LẦN THỨ 8: NHỮNG THAY ĐỔI VÀ CƠ SỞ DỮLIỆU ĐÁNH GIÁ Nguyễn Hoàng Bình*, Vũ Hữu Vĩnh*, Nguyễn Văn Khôi**, Châu Phú Thi*, Phạm Thanh Việt***ĐẶT VẤN ĐỀ loại giai đoạn ung thư phổi theo TNM lần thứ 8 được sử dụng phổ biến trên toàn thế giới, việc áp Bệnh nhân ung thư phổi sau khi được chẩn dụng tại Hoa kỳ chậm hơn. Bài viết này tóm tắtđoán, cần được phân loại giai đoạn ung thư phổi phân loại giai đoạn ung thư lần thứ 8 củađể giúp cho các bác sỹ có một phương hướng AJCC/UICC(7) (bảng 1).điều trị thích hợp. Bảng phân loại giai đoạn ung U bất kỳ kích thước lan theo bề mặt nôngthư theo TNM trong ung thư phổi là một bảng nhưng khu trú trong thành khí quản hay phế quản.phân loại cơ bản để chẩn đoán và điều trị chobệnh nhân ung thư phổi. Mục đích chính của U được phân loại T2a nếu 3cm < u  4cm,bảng phân loại giai đoạn ung thư phổi theo T2b nếu 4cm < u  5cm.TNM là đưa ra những thuật ngữ về mức độ xâm Loại trừ tràn dịch màng phổi không do unglấn, tiến triển của bệnh và sử dụng rộng rãi và thư (dịch thấm, không tế bào ác tính).thống nhất trên toàn thế giới(5). Do đó, bảng phân Bảng 1: Bảng phân loại giai đoạn ung thư lần thứ 8loại này sẽ tạo ra sự thống nhất về tình trạng của AJCC/UICCbệnh của bệnh nhân ung thư phổi, giúp cho các T (u nguyên phát) Kí hiệubác sỹ hiểu rõ mức độ xâm lấn, tiến triển của T0 Không có ubệnh, đánh giá kết quả điều trị trên lâm sàng Tis Carcinoma in situ Tiscũng như trong các nghiên cứu, từ đó đề ra các T1 U  3cmchiến lược điều trị và áp dụng điều trị cho T1a (mi) Adenomacarcinoma xâm nhập tối thiểunhững bệnh nhân ung thư phổi mới. T1a U lan theo bề mặt nông của khí đạo a T1a ss Với sự phát triển của khoa học kỹ thuật, T1a U  1cm T1a 1những định nghĩa khác nhau về mức độ xâm lấn T1b 1cm  U  2cm T1b  1-2của u thay đổi dần theo thời gian, các thuật ngữ T1c 2cm  U  3cm T > 2-3mô tả cũng thay đổi để bảo đảm tính ổn định T2 3cm < U  5cm hay u xâm lấn màng T2 Vis pltrong khi vẫn cho phép những điều chỉnh theo phổi tạng, phế quản gốc (không carina), T2 Centr b xẹp đến rốn phổichu kỳ. Hiệp hội Chống ung thư quốc tế (The T2a 3cm < U  4cm T2a >3-4Union Internationale Contre le Cancer - UICC) T2b 4cm < U  5cm T2b > 4-5và Uỷ ban phòng chống ung thư Hoa kỳ T3 5cm < U  7cm T3 > 5-7(American Joint Committee on Cancer - AJCC) là Xâm lấn thành ngực, màng tim, tk hoành T3 Invhai cơ quan chính đóng vai trò quan trọng trong Nhiều u riêng lẻ trong 1 thuỳ T3 Satellđiều chỉnh theo chu kỳ hệ thống phân loại giai T4 U > 7cm T4 > 7đoạn ung thư(5). U xâm lấn: trung thất, cơ hoành, tim, T4 Inv Bảng phân loại giai đoạn ung thư phổi theo mạch máu lớn, TK quặc ngược, carina,TNM lần thứ 7 được đưa ra, được điều chỉnh và khí quản, thực quản, cột sốngáp dụng từ năm 2010(8). Tháng 1/2017, bảng phân Nhiều u trong các thuỳ cùng 1 bên phổi T4 Ipsi Nod *Khoa Ngoại Lồng ngực BVCR, ** Bệnh viện Chợ Rẫy, ***Phòng Kế hoạch Tổng hợp BVCR. Tác giả liên lạc: TS.BS. Nguyễn Hoàng Bình, ĐT: 0908334789, Email: nguy ...