Phân loại u lympho tế bào B trưởng thành tiến triển nhanh theo WHO 2016

U lympho không Hodgkin (NHL) tế bào B là bệnh lý ác tính có nguồn gốc từ hệ bạch huyết. Dựa vào tốc độ tiến triển và mức độ lan rộng mà bệnh được phân thành 2 nhóm chính là tiến triển chậm và tiến triển nhanh. Bài viết trình bày việc phân loại u lympho tế bào B trưởng thành tiến triển nhanh theo WHO 2016.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân loại u lympho tế bào B trưởng thành tiến triển nhanh theo WHO 2016 T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 544 - th¸ng 11 - QuyỂN 1 - sè ĐẶC BIỆT - 2024 PHÂN LOẠI U LYMPHO TẾ BÀO B TRƯỞNG THÀNH TIẾN TRIỂN NHANH THEO WHO 2016 Lê Thị Huyền Trân1 , Phù Chí Dũng1TÓM TẮT 49 According to Classification of tumours of Theo phân loại u của hệ tạo máu và mô haematopoietic and lymphoid tissues WHOlymho WHO 2016, u lympho tế bào B trưởng 2016, aggressive mature B cell lymphoma is athành tiến triển nhanh là nhóm bệnh không đồng heterogeneous group including (1)nhất gồm các bệnh (1) U lympho tế bào áo nang Blastoid/Plemorphic mantle cell lymphoma, (2)biến thể tế bào non/đa hình, (2) U lympho Burkitt lymphoma, (3) Diffuse large B cellBurkitt, (3) U lympho tế bào B lớn và các biến lymphoma and variants, (4) High grade B cellthể, (4) U lympho tế bào B độ ác cao. Bệnh lymphoma. The disease often has a rapid clinicalthường có diễn tiến lâm sàng nhanh, giai đoạn progression, with high Ann Arbor stage (III -Ann Arbor cao (III – IV), chỉ số tiên lượng quốctế cao, ít đáp ứng với phác đồ điều trị chuẩn, cần IV), high International Prognostic Index; it alsođược điều trị với các phác đồ tích cực hơn. Bệnh responds poorly to the standard treatmenttương đồng với nhau về nhiều đặc điểm, tuy regimen, and required treatment with morenhiên mỗi phân loại bệnh có phác đồ điều trị aggressive regimens. These classifications havekhông giống nhau; do đó việc chẩn đoán chính many similar characteristics, but each subtypexác phân loại dưới nhóm là yêu cầu cần thiết đầu will be treated with different regimens; so that,tiên, làm tiền đề cho việc lựa chọn phác đồ điều the accurate diagnosis of subtype classification istrị cho người bệnh. the first necessary requirement, as a premise for Từ khóa: U lympho tế bào B trưởng thành choosing the most appropriate treatment regimentiến triển nhanh, u lympho tế bào áo nang biến for the patient.thể tế bào non/đa hình, u lympho Burkitt, u Keywords: Aggressive mature B celllympho lan tỏa tế bào B lớn không đặc hiệu, u lymphoma, blastoid/pleomorphic mantle celllympho tế bào B độ ác cao. lymphoma, Burkitt lymphoma, diffuse large B cell lymphoma and variants, high grade B cellSUMMARY lymphoma. WHO 2016 - CLASSIFICATION OF AGGRESSIVE MATURE B CELL I. ĐẶT VẤN ĐỀ LYMPHOMA U lympho không Hodgkin (NHL) tế bào B là bệnh lý ác tính có nguồn gốc từ hệ bạch huyết. Dựa vào tốc độ tiến triển và mức độ1 Bệnh viện Truyền máu Huyết học lan rộng mà bệnh được phân thành 2 nhómChịu trách nhiệm chính: Lê Thị Huyền Trân chính là tiến triển chậm và tiến triển nhanh.SĐT: 0989295048 Trong đó u lympho tế bào B trưởng thànhEmail: ltht210@gmail.com tiến triển nhanh là tên gọi chung của mộtNgày nhận bài: 30/7/2024 nhóm bệnh gồm nhiều bệnh không đồng nhấtNgày phản biện khoa học: 01/8/2024 về đặc điểm di truyền, cơ chế bệnh sinh vàNgày duyệt bài: 19/9/2024 405 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁUlâm sàng bao gồm các bệnh: (1) U lympho tế như RhyperCVAD, RDaEPOCH, REPOCHbào áo nang biến thể tế bào non/đa hình ... Do đây là một nhóm bệnh gồm nhiều bệnh(MCL), (2) U lympho Burkitt (BL), (3) U có biểu hiện tương tự nhau về nhiều đặclympho tế bào B lớn (DLBCL) và các biến điểm nên việc chẩn đoán bệnh và phân giaithể, (4) U lympho tế bào B độ ác cao đoạn bệnh chính xác là yêu cầu cần thiết đầu(HGBL)1 . tiên để có thể lựa chọn phác đồ đúng, mang Theo ước tính của Hiệp hội Ung thư Hoa lại hiệu quả điều trị tốt nhất.Kỳ năm 2023, NHL chiếm khoảng 4% (xếphạng 8), có 80550 trường hợp bệnh mới và II. NỘI DUNG20180 trường hợp tử vong. Tại Việt Nam, U lympho tế bào B trưởng thành tiếntheo ước tính của GLOBOCAN 2022, NHL triển nhanh gồm các bệnh sau: (1) MCL biếnlà một trong 15 ung thư phổ biến nhất (xếp thể tế bào non/đa hình, (2) BL, (3) DLBCLhạng 13), có 3516 trường hợp bệnh mới và và các biến thể, (4) HGBL.2211 trường hợp tử vong. Trong đó, u DLBCL gồm nhiều biến thể, phân làm 2lympho tế bào B trưởng thành tiến triển nhóm là đặc hiệu và không đặc hiệu. Phânnhanh chiếm tỉ lệ khoảng 40% các trường nhóm đặc hiệu như DLBCL nguyên pháthợp NHL và khoảng 47% các trường hợp u thần kinh trung ương, DLBCL nguyên phátlympho tế bào B 1 ; bệnh có xu hướng phát trung thất... chiếm tỉ lệ rất ít, khoảng 1% -triển nhanh, gây ra nhiều triệu chứng, có đáp 2%; trong khi phân nhóm không đặc hiệuứng điều trị với phác đồ chuẩn thấp hơn, tiên DLBCL NOS chiếm tỉ lệ nhiều nhất NHLlượng bệnh và thời gian sống còn thấp hơn (25% - 35% ở những nước phát triển), do đóso với u lympho tiến triển chậm, do đó u trong bài viết này chỉ đề cập đến DLBCLlympho tế bào B tiến triển nhanh cầ ...