PHÂN LOẠI XƠ CỨNG BÌ (Kỳ 2)

Cận lâm sàng Các test loại trừ nhiễm Borrelia burgdorferi .Mô bệnh học:Điều trị Khó điều trị. Mục đích: giai đoạn sớm giảm viêm, giai đoạn muộn giảm xơ cứng.Thể mảng thường tự thoái lui sau 3-5 năm. Giai đoạn bệnh hoạt động có thể bôi hoặc tiêm corticoid nội tổn thương, bôi calcipotrien, tacrolimus 0,1%, imiquimod 5% để giảm viêm và ngăn chặn tiến triển. Xơ cứng bì thể dải, thể sâu, thể lan rộng cần điều trị tấn công:- Corticoid toàn thân: có thể làm giảm thời kỳ viêm.- Một số đáp ứng với MTX, cyclosporin, mycophenolat...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
PHÂN LOẠI XƠ CỨNG BÌ (Kỳ 2) PHÂN LOẠI XƠ CỨNG BÌ (Kỳ 2) Cận lâm sàng Các test loại trừ nhiễm Borrelia burgdorferi . Mô bệnh học: Điều trị Khó điều trị. Mục đích: giai đoạn sớm giảm viêm, giai đoạn muộn giảm xơ cứng. Thể mảng thường tự thoái lui sau 3-5 năm. Giai đoạn bệnh hoạt động có thểbôi hoặc tiêm corticoid nội tổn thương, bôi calcipotrien, tacrolimus 0,1%,imiquimod 5% để giảm viêm và ngăn chặn tiến triển. Xơ cứng bì thể dải, thể sâu, thể lan rộng cần điều trị tấn công: - Corticoid toàn thân: có thể làm giảm thời kỳ viêm. - Một số đáp ứng với MTX, cyclosporin, mycophenolat mofetil, retinoids. - Hydroxychloroquin, kháng sinh (như penicillin, azithromycin,tetracyclines) được một số tác giả sử dụng nhưng ít có tài liệu trong y văn ghi nhậnsự thành công. - Sử dụng kéo dài penicillamin (trên 1 năm) trong một số trường hợp nặng.Tuy nhiên, liệu pháp này có một số tác dụng phụ như gây độc thận. UVA dải rộng (320-400nm, liều thấp), UVA sóng dài (UVA1; 340-400 nm,liều thấp hoặc trung bình), psoralen plus UVA (uống hoặc tắm); hoặc 585nmpulsed dye laser: đã được ứng dụng điều trị xơ cứng bì thể mảng. Phẫu thuật: phẫu thuật chỉnh hình khi có dị tật khớp, xương. Phẫu thuậtthẩm mỹ khi tổn thương ở mặt, da đầu. En coup de sabre:Morphea: