Phân ly điện cơ Electromechanial dissociation

Tổng quan: + Tim vẫn co bóp, nhưng tuần hoàn ngừng trệ, sự co bóp của tim không có hiệu quả vì tim bơm không có máu (giảm V máu do chấn thương, thuyên tắc mạch phổi nặng, chấn thương tràn khí ngực nặng, chèn ép tim cấp...) + hay do rối loạn nhịp nặng, cường dây X (phải dùng Atropin liều cao), + sắp chết đuối, hạ thân nhiệt (tim lạnh), hạ đường huyết... Phác đồ xử trí 1. Dấu hiệu: * Có nhịp tim trên monitor, nhưng không có mạch. ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân ly điện cơ Electromechanial dissociation Phân ly điện cơ - Electromechanial dissociationTổng quan:+ Tim vẫn co bóp, nhưng tuần hoàn ngừng trệ, sự co bóp của tim không cóhiệu quả vì tim bơm không có máu (giả m V máu do chấn thương, thuyên tắcmạch phổi nặng, chấn thương tràn khí ngực nặng, chèn ép tim cấp...)+ hay do rối loạn nhịp nặng, cường dây X (phải dùng Atropin liều cao),+ sắp chết đuối, hạ thân nhiệt (tim lạnh), hạ đường huyết...Phác đồ xử trí1. Dấu hiệu:* Có nhịp tim trên monitor, nhưng không có mạch.2. Cấp cứu ABCD ban đầu* Mục tiêu: cấp cứu ngừng tuần hoàn cơ bản & sốc điện(Đánh giá đáp ứng; gọi người hỗ trợ; chuẩn bị máy sốc điện)A (đường thở): Khai thôngB (hô hấp): Thông khí NT áp lực dươngC (tuần hoàn): Ép timD (sốc điện): nhanh thất vô mạch/rung thất3. Cấp cứu ABCD cơ bản* Mục tiêu: đánh giá và điều trị chuyên sâuA (đường thở): đặt NKQ càng sớm càng tốtB (hô hấp): kiểm tra vị trí NKQB (hô hấp): cố định NKQ chắc chắnB (hô hấp): đảm bảo thông khí và oxyC (tuần hoàn): đặt đường truyền tĩnh mạchC (tuần hoàn):xác định nhịp tim trên monitorC (tuần hoàn):cố gắng tìm dòng máu ẩn (giả phân ly điện cơ)D (chẩn đoán phân biệt): tìm và điều trị các nguyên nhân có thể phục hồi4. Các nguyên nhân thường gặp+ Giảm thể tích, giảm oxy, toan, tăng/giảm K máu+ Giảm thân nhiệt+ Ngộ độc thuốc+ Tai nạn+ Ép tim cấp+ Tràn khí màng phổi áp lực+ Hội chứng vành cấp+ Nhồi máu phổi5. Xử trí thuốc+ Adrenalin 1mg/IV, nhắc lại mỗi 3-5 phút+ Atropin 1mg IV (nếu tần số phân ly điện cơ chậm), nhắc lại mỗi 3-5 phút nếu cần; tổng liều 0,04/kg (2mg/50kg)