Phân tầng nguy cơ mắc bênh mạch vành 10 năm ở bệnh nhân tăng huyết áp theo thang đo framingham

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm khảo sát nguy cơ bệnh mạch vành 10 năm theo thang điểm framingham ở bệnh nhân tăng huyết áp điều trị tại khoa tim mạch B-Bệnh Viện 115. Nghiên cứu thực hiện trên 805 bệnh nhân tăng huyết áp từ 18-79 tuổi, không bị đái tháo đường hoặc đã biết bệnh mạch vành từ trước.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân tầng nguy cơ mắc bênh mạch vành 10 năm ở bệnh nhân tăng huyết áp theo thang đo framinghamY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y họcPHÂN TẦNG NGUY CƠ MẮC BÊNH MẠCH VÀNH 10 NĂMỞ BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP THEO THANG ĐO FRAMINGHAMNguyễn Ngọc Phương Thư*, Nguyễn Thanh Hiền**TÓM TẮTĐặt vấn ñề: Tăng huyết áp không ñược kiểm soát tốt thường dẫn ñến các biến cố tim mạch nặng như suytim, nhồi máu cơ tim hoặc tử vong…Với nghiên cứu này, chúng tôi phân tầng nguy cơ mắc bệnh mạch vành ởbệnh nhân THA tại Việt Nam theo thang ño Framingham-một trong những thang ño ñược dùng phổ biến nhấthiện nay trên thế giới nhằm góp phần ñề ra chiến lược phòng ngừa tiên phát các biến cố tim mạch ở nước ta.Mục tiêu: Khảo sát nguy cơ bệnh mạch vành 10 năm theo thang ñiểm Framingham ở bệnh nhân tăng huyếtáp ñiều trị tại khoa tim mạch B-Bệnh Viện 115.Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiền cứu, mô tả cắt ngang trên 805 bệnh nhân tăng huyết áp từ 1879 tuổi, không bị ñái tháo ñường hoặc ñã biết bệnh mạch vành từ trước.Kết quả và bàn luận: Nữ chiếm ña số (66,2%); tuổi chủ yếu là trên 45 (93,2%); tăng huyết áp từ ñộ 2 trởlên (71,4%); 43,6% bệnh nhân có rối loạn mỡ máu; 37,8% bệnh nhân có bất thường ECG với 6,3% bị rung nhĩ.Tỷ lệ các nhóm nguy cơ theo thang ñiểm Framingham từ thấp, trung bình ñến cao lần lượt là 47,1%; 23,7%;29,2%.Giới tính và tuổi là 2 yếu tố ñược ghi nhận có tương quan với nguy cơ mắc bệnh mạch vành 10 năm. Cósự tương quan giữa kết quả gắng sức với nguy cơ mắc bệnh mạch vành theo thang ño Framingham.Kết luận: Việc phân tầng nguy cơ bệnh mạch vành theo thang ñiểm Framingham nhằm giúp ngăn chặnbệnh nhân có nguy cơ cao bị các biến cố tim mạch là cần thiết.Từ khóa: Tăng huyết áp, nguy cơ bệnh mạch vành, FraminghamABSTRACTSTRATIFICATION 10-YEAR CORONARY HEART DISEASE RISK IN HYPERTENSIVEPATIENTS BASED ON FRAMINGHAM SCORE AT 115 PEOPLE HOSPITALNguyen Ngoc Phuong Thu, Nguyen Thanh Hien* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 2 - 2010: 14 - 19Objective: Evaluation 10-year coronary heart disease (CHD) risk based on Framingham score inhypertensive patients hospitalized in Cardiology Department-B, 115 People Hospital.Method: This is a prospective, cross-sectional study on 805 hypertensive patient’s age from 18 to 79without diabetes mellitus or known-coronary heart disease.Results: Of the 805 patients, 66.2% were female; age more than 45 (93.2%); hypertension stage II(71.4%); 43.6% suffered from dyslipidemia; 37.8% had an abnormal ECG that atrial fibrillation is 6.3%. Theprevalence of low, mediate, high risk group according Framingham score was 47.1%; 23.7%; 29.2%respectively. The association of sex, age and 10-year CHD risk was well documented. The result of exercise testhad relevance to CHD risk.Conclusion: Stratification 10-year CHD risk based on Framingham score is necessary. This will help highrisk hypertension patients preventing from cardiovascular events. Parameters of Framingham score are simple,not expensive; therefore we should apply this score to estimate 10-year CHD risk for hypertension patients inVietnam.Key words: Hypertension, Coronary Heart Disease (CHD) risk, FraminghamĐẶT VẤN ĐỀTăng huyết áp (THA) ngày càng ñược quan tâm là do tỉ lệ mắc bệnh và tử vong cao. Theo ước tính, ñếnnăm 2025, khoảng 1,56 tỉ người trên thế giới bị tăng huyết áp và trên 7,1 triệu trường hợp tử vong(1). Theo JNC7(4), hiện có 50 triệu dân Hoa Kỳ bị tăng huyết áp và con số này tại Việt Nam là 10 triệu dân hay 14,9%(6). Vì* Trường Đại Học Y Phạm Ngọc Thạch **Khoa Tim mạch Tổng quát Bệnh Viện Nhân Dân 115-TpHCMĐịa chỉ liên hệ: ThS.BS. Nguyễn Ngọc Phương Thư, Email: nguyenngocphuongthu@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Công Nghệ Đại Học Y Phạm Ngọc ThạchNăm 201014Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y họcvậy, những vấn ñề về THA ở nước ta rất ñáng ñược quan tâm.Tăng huyết áp không ñược kiểm soát tốt thường dẫn ñến các biến cố tim mạch nặng như suy tim, nhồimáu cơ tim hoặc tử vong…Chính vì thế, phòng ngừa tiên phát các biến cố tim mạch ở bệnh nhân tănghuyết áp, nhất là ở nhóm nguy cơ cao là rất cần thiết. Vấn ñề là làm thế nào nhận biết ñược nhóm bệnhnhân tăng huyết áp có nguy cơ cao bị các biến cố tim mạch?Câu hỏi này ñã ñược giải quyết bằng sự ra ñời của rất nhiều thang ño nhằm ñánh giá nguy cơ bị các biến cốtim mạch ở bệnh nhân tăng huyết áp. Tuy chưa có thang ño nào ñược xem là hoàn chỉnh nhưng Framingham làthang ño ñược sử dụng rộng rãi nhất và ñã ñược Trường môn tim mạch và Hội tim mạch Hoa Kỳ (ACC/AHA)ủng hộ(2,3).Tại Việt Nam, có rất ít y văn ñề cập ñến vấn ñề phân tầng nguy cơ bị các biến cố tim mạch ở bệnhnhân tăng huyết áp. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm hy vọng cung cấp ñược một số thôngtin ban ñầu về nguy cơ mắc bệnh mạch vành 10 năm ở bệnh nhân THA tại Việt Nam. Qua ñó, góp phần ñềra chiến lược phù hợp cho việc phòng ngừa tiên phát các bi ...