Phân tầng nguy cơ theo IHC4 và NPI trong ung thư vú giai đoạn I-II

Phân tầng nguy cơ ở bệnh nhân ung thư vú (UTV) giai đoạn sớm rất quan trọng, để đưa ra liệu pháp điều trị bổ trợ phù hợp, tránh điều trị quá mức hoặc dưới mức cho bệnh nhân. Bài viết trình bày nhận xét mối liên quan giữa các nhóm nguy cơ IHC4 với chỉ số tiên lượng Nottingham (NPI).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân tầng nguy cơ theo IHC4 và NPI trong ung thư vú giai đoạn I-II TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ UNG THƯ - 2020 research and treatment. Apr 2015;150(2):363- touchstone. Indian journal of pathology & 71. doi:10.1007/s10549-015-3333-3 microbiology. Feb 2020; 63 (Supplement):10. Chakraborty A, Bose CK, Basak J, S117-s122. doi:10.4103/ijpm.ijpm_731_18 Sen AN, Mishra R, Mukhopadhyay A. 13. Sriwidyani NP, Manuaba IBTW, Alit- (2016). Determinants of lymph node status in Artha IG, Mantik-Astawa IN. Tumor women with breast cancer: A hospital based Budding in Breast Carcinoma: Relation to study from eastern India. The Indian journal E-Cadherin, MMP-9 Expression, and of medical research. May 2016; 143 Metastasis Risk. Tumor budding, E- (Supplement): S45-s51. doi: 10.4103/0971- cadherin, MMP-9, metastasis, breast 5916.191761 carcinoma. 2016. 2016-10-22 2016;5(3):5.11. Gujam FJ, Going JJ, Mohammed ZM, doi:10.15562/bmj.v5i3.335 Orange C, Edwards J, McMillan DC. 14. Gilchrist KW, Gray R, Fowble B, Tormey (2014). Immunohistochemical detection DC, Taylor SGt. (1993). Tumor necrosis is a improves the prognostic value of lymphatic prognostic predictor for early recurrence and and blood vessel invasion in primary ductal death in lymph node-positive breast cancer: a breast cancer. BMC cancer. Sep 18 10-year follow-up study of 728 Eastern 2014;14:676. doi:10.1186/1471-2407-14-676 Cooperative Oncology Group patients.12. Kumarguru BN, Ramaswamy AS, Shaik S, Journal of clinical oncology: official journal Karri A, Srinivas VS, Prashant BM. of the American Society of Clinical (2020). Tumor budding in invasive breast Oncology. Oct 1993;11(10):1929-35. doi: cancer - An indispensable budding 10.1200/jco.1993.11.10.1929. PHÂN TẦNG NGUY CƠ THEO IHC4 VÀ NPI TRONG UNG THƯ VÚ GIAI ĐOẠN I-II Chu Thị Trang¹, Nguyễn Văn Chủ²TÓM TẮT 5 nguy cơ IHC4 với chỉ số tiên lượng Nottingham Phân tầng nguy cơ ở bệnh nhân ung thư vú (NPI). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:(UTV) giai đoạn sớm rất quan trọng, để đưa ra 226 bệnh nhân ung thư vú được phân tầng nguyliệu pháp điều trị bổ trợ phù hợp, tránh điều trị cơ theo IHC4 bằng nhuộm HMMD với ER, PR,quá mức hoặc dưới mức cho bệnh nhân. Mục Her2neu, Ki67 và đánh giá mối liên quan vớitiêu: Nhận xét mối liên quan giữa các nhóm NPI. Kết quả nghiên cứu: UTV với IHC4 thấp hay gặp nhất nhóm NPI tốt (94,7%), trái lại¹Trường Đại học Y Hà Nội, nhóm nguy cơ cao chiếm tỷ lệ thấp nhất ở NPI²Bệnh viện K tốt (62,8%). Kết luận: Các nhóm nguy cơ cóChịu trách nhiệm chính: Chu Thị Trang mối liên quan chặt chẽ với chỉ số tiên lượng NPI.Email: chutrangpathohmu@gmail.com Từ khóa: Ung thư vú, Phân tầng nguy cơ, ChỉNgày nhận bài: 12.11.2020 số Nottingham.Ngày phản biện khoa học: 17.11.2020Ngày duyệt bài: 30.11.2020 27 CHUYÊN ĐỀ UNG THƯSUMMARY IHC4 (Immunohistochemistry 4) được tínhRISK CLASSIFICATION BY IHC4 AND toán dựa trên 4 dấu ấn ER, PR, HER-2 và NPI OF STAGE I-II BREAST CANCER Ki67, với cách tính toán đơn giản và chi phí Risk stratification in BC patients with early thấp, nhằm tiên lượng thời gian tái phát củastage is very important, in order to provide bệnh nhân UTV giai đoạn sớm có thụ thể nộiappropriate adjuvant therapy, to avoid over or tiết dương tính. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằngunder treatment for the patient. Objective: To thang điểm IHC4 có giá trị tiên lượng tươngobserve some relationships between the IHC4 tự như thang điểm tái phát Oncotype Dx [6].risk groups and the Nottingham prognostic index. Ở Việt Nam rất ít nghiên cứu về vấn đề này.Method: 226 breast cancer patients were Vì vậy, chúng tôi thực hiện đề tài: Nhận xétclassified by IHC4 stain and evaluating relations mối liên quan giữa các nhóm nguy cơ IHC4to NPI. Results: Breast cancer with low IHC4 is với chỉ số tiên lượng Nottingham (NPI).most common in the good NPI group (94.7%),whereas the high-risk group has the lowest II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUproportion of the good NPI (62.8%). 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhânConclusions: Risk groups are strongly được chẩn đoán UTBM vú xâm nhập trênassociated with the Nottingham prognostic index. các bệnh phẩm phẫu thuật. Keywords: Breast cancer, Risk stratification, 2.2 Thời gian và địa điểm nghiên cứuNottingham prognostic index. Địa điểm nghiên cứu: tại Bệnh viện K. Thời gian nghiên cứu: từ tháng 5 nămI. ĐẶT VẤN ĐỀ 2017 đến tháng 05 năm 2019. Phác đồ điều trị ung thư vú (UTV) giai 2.3 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứuđoạn sớm I, II có thụ thể nội tiết dương tính mô tả cắt ngang, hồi cứu.gồm liệu pháp nội tiết, cân nhắc sử dụng hóa 2.4 Cỡ mẫu và phương pháp chọn mẫuchất với những trường hợp nguy cơ tái phát Cỡ mẫu nghiên cứu được chọn theocao. Do vậy, việc ph ...