Phân tích các trường hợp điều trị chửa ngoài tử cung bằng methotrexate thất bại tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2012

Chửa ngoài tử cung (CNTC) nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ gây ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh, có thể dẫn đến tử vong. Bài viết tập trung phân tích các trường hợp điều trị chửa ngoài tử cung bằng methotrexate thất bại tại bệnh viện Phụ Sản trung ương năm 2012.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân tích các trường hợp điều trị chửa ngoài tử cung bằng methotrexate thất bại tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2012PHỤ KHOA TỔNG QUÁT VÀ KHỐI U MAI TRỌNG DŨNG, ĐẶNG THỊ MINH NGUYỆT, LÊ HOÀNG PHÂN TÍCH CÁC TRƯỜNG HỢP ĐIỀU TRỊCHỬA NGOÀI TỬ CUNG BẰNG METHOTREXATE THẤT BẠI TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG NĂM 2012 Mai Trọng Dũng(1), Đặng Thị Minh Nguyệt(2), Lê Hoàng(1) (1) Bệnh viện Phụ Sản Trung ương, (2) Đại học Y Hà Nội Tóm tắt PREGNANCY BY METROTREXATE AT THE NATIONAL Mục tiêu: Phân tích các trường hợp điều trị chửa HOSPITAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY IN 2012 ngoài tử cung bằng methotrexate thất bại tại bệnh Objective: Assessment of changes ectopic viện Phụ Sản trung ương năm 2012. Đối tượng: pregnancy patients who were treated failure Tiêu chuẩn lựa chọn: 185 bệnh nhân được chẩn by methotrexate. Subjects: Selective criteria: đoán chửa ngoài tử cung chưa vỡ, được điều trị bằng 185 patients diagnosed ectopic pregnancy with methotrexate tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương trong unruptured, treated by methotrexate at the National năm 2012. Loại trừ: Những bệnh nhân chửa ống cổ Hospital of Obstetrics and Gynecology in 2012. tử cung, chửa vết mổ. Những bệnh nhân được chẩn Exclusion: The patients were diagnosed cervical đoán có thai được chỉ định điều trị bằng methotrexate ectopic pregnancy, cesarean scar ectopic pregnancy. tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương, nhưng không phải The patients were diagnosed pregnantindicated là chửa ngoài tử cung. Phương pháp: mô tả hồi cứu. treatment by methotrexate at the National Hospital of Kết quả: Sau 1 tuần điều trị, số bệnh nhân có nồng độ Obstetrics and Gynecology, but not ectopic pregnancy. βhCG giảm ≥30% có tỷ lệ điều trị thành công cao hơn Study method: retrospective description. Result: so với nhóm có nồng độ βhCG giảm < 30% hoặc tăng. After 1 week treatment, the rate of patients with βhCG Trong số các trường hợp thất bại: chửa ngoài tử cung reduction ≥ 30% is higher than the group of patients tiến triển tạo khối huyết tụ thành nang chiếm 27,8%; with βhCG reduction TẠP CHÍ PHỤ SẢN - 13(2), 28-31, 20152006, tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương, Vũ Thanh Bảng 1. Sự biến đổi theo nhóm nồng độ βhCG tuần đầuVân nghiên cứu trên 105 bệnh nhân, tỷ lệ thành Biến đổi nồng độ βhCG trong tuần đầu βhCG (UI/l) Tổng sốcông 91,4% [3]; năm 2009, Hà Minh Tuấn nghiên cứu Giảm > 50% Giảm 30–50% Giảm 0–30% Tăng 0–30% Tăng > 30%trên 425 bệnh nhân, tỷ lệ thành công 87,1% [4]. Xã n 87 26 33 14 17 177 ≤ 5000hội ngày càng phát triển nên việc duy trì chức năng % 49,2 14,7 18,6 7,9 9,6 100,0sinh sản của người phụ nữ là rất quan trọng. Bên n 1 1 1 0 0 3 > 5000 % 33,4 33,3 33,3 0,0 0,0 100,0cạnh đó trong điều trị cần đảm bảo tính thẩm mĩ và n 88 27 34 14 17 180hạn chế các tác dụng không mong muốn của bệnh. Tổng số % 48,9 15,0 18,9 7,8 9,4 100,0Với mong muốn tìm hiểu đầy đủ về kết quả điều trịCNTC bằng MTX chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài Có 5 bệnh nhân phải mổ ngay trong tuần đầuvới mục tiêu sau: Phân tích các trường hợp điều trị Đối với nhóm có nồng độ βhCG ≤ 5000 UI/l nồngCNTC bằng metrotrexate thất ...