Hiệu quả của phương pháp sinh thiết vú dưới hướng dẫn siêu âm với hỗ trợ hút chân không trong xử trí tổn thương vú tại Bệnh viện Hùng Vương

Bài viết trình bày việc đánh giá hiệu quả phương pháp sinh thiết vú với hỗ trợ hút chân không (VABB) dưới hướng dẫn siêu âm trong xử trí tổn thương vú. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: đây là nghiên cứu mô tả hàng loạt ca, được thực hiện tại Bệnh viện Hùng Vương từ tháng 08 năm 2018 đến tháng 06 năm 2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả của phương pháp sinh thiết vú dưới hướng dẫn siêu âm với hỗ trợ hút chân không trong xử trí tổn thương vú tại Bệnh viện Hùng Vương NGHIÊN CỨU PHỤ KHOA Hiệu quả của phương pháp sinh thiết vú dưới hướng dẫn siêu âm với hỗ trợ hút chân không trong xử trí tổn thương vú tại Bệnh viện Hùng Vương Nguyễn Trần Bảo Chi, Trần Thị Ngọc Hạnh, Nguyễn Vũ Mỹ Linh, Dương Minh Thư, Nguyễn Thị Hồng Oanh, Trần Thị Ngọc Bích, Mạc Thủy Thảo Phương Khoa Nhũ, Bệnh viện Hùng Vương doi:10.46755/vjog.2020.3.1101 Tác giả liên hệ (Corresponding author): Nguyễn Trần Bảo Chi, email: drchintb@gmail.com Nhận bài (received): 30/07/2020 - Chấp nhận đăng (accepted): 29/10/2020 Tóm tắt Mục tiêu: đánh giá hiệu quả phương pháp sinh thiết vú với hỗ trợ hút chân không (VABB) dưới hướng dẫn siêu âm trong xử trí tổn thương vú. Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: đây là nghiên cứu mô tả hàng loạt ca, được thực hiện tại Bệnh viện Hùng Vương từ tháng 08 năm 2018 đến tháng 06 năm 2020. Kết quả: 77 trường hợp được thu nhận. VABB giúp làm rõ 5 ca không rõ chẩn đoán sau sinh thiết kim lõi (CNB); nâng mức độ 1 ca có kết quả chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) trước đó là nghi ngờ thành ung thư ống tuyến vú tại chỗ; thay thế mổ cắt u trong 75 trường hợp. Trong quá trình thực hiện sinh thiết vú dưới hướng dẫn siêu âm với hỗ trợ hút chân không, bệnh nhân đau từ 1 - 3 điểm theo thang điểm đánh giá bằng mắt thường (Visual analogue scale - VAS) và đều hết trong lúc làm sinh thiết thông qua phương pháp gây tê qua ống kết nối và chế độ bơm tê vào khoang sinh thiết. Biến chứng bầm da chiếm 23,4% có bầm da, và 14,3% có tụ dịch và tụ máu sau sinh thiết vú ổn sau điều trị 1 - 2 tuần. Kết luận: sinh thiết vú dưới hướng dẫn siêu âm với hỗ trợ hút chân không là phương pháp an toàn, thẩm mỹ trong chẩn đoán chính xác tổn thương vú và là một lựa chọn điều trị u vú lành tính cho người bệnh. Từ khóa: hút chân không, BIRADS, siêu âm, FNA, CNB, u nhú Efficiency of ultrasound-guided Vacuum-assisted breast biopsy in man- agement breast lesions at Hung Vuong Hospital Nguyen Tran Bao Chi, Tran Thi Ngoc Hanh, Nguyen Vu My Linh, Duong Minh Thu, Nguyen Thi Hong Hanh, Tran Thi Ngoc Bich, Mac Thuy Thao Phuong Breast Department, Hung Vuong Hospital Abstract Purpose: evaluation efficiency of ultrasound-guided vacuum-assisted breast biopsy in management breast lesions. Materials and methods: This is retroprospective study included all patients who underwent ultrasound-guided vacu- um-assisted breast biopsy (VABB) from August, 2018 to June, 2020 at Hung Vuong Hospital. Results: 77 cases were included. With VABB, 5 cases with un - differentiated diagnosis by core needle biopsy (CNB) had accuracy diagnosed, 1 case with fine needle biopsy (FNA) suspicious upgraded to ductal carcinoma in situ (DCIS) and 75 cases had VABB instead of excision. Patients with pain score 1 to 3, according to visual analogue scale, felt no pain after getting anesthesia through a connector into the biopsy cavity. Complications including bruising occupied 23.4% and small hematoma formation occupied 14.3% resolved after 1 to 2 weeks. Conclusion: Ultrasound-guided vacuum-assisted breast biopsy is a safe and aesthetic method in accuracy diagnosis breast lesions and being an optional treatment for benign breast lesions. Key words: VABB, BIRADS, ultrasound, FNA, CNB, papilloma 1. Đặt vấn đề thuận đối với phụ nữ có dạng mô vú D hay thuộc nhóm Việc tầm soát ung thư vú giúp phát hiện ung thư vú nguy cơ cao. Khi các phương tiện để tầm soát ung thư giai đoạn sớm, từ đó giảm tỷ lệ tử vong. Bên cạnh nhũ vú giai đoạn sớm được đẩy mạnh thì số ca cần sinh thiết ảnh đã được chứng minh là phương pháp tầm soát đầu để chẩn đoán các bất thường phát hiện bằng hình ảnh tay, siêu âm vú là 1 công cụ quan trọng trong tầm soát học cũng tăng cao. Mỗi năm tại Mỹ có gần 1,8 triệu tổn và chẩn đoán ung thư vú khi kết hợp với nhũ ảnh trên phụ thương cần sinh thiết. Trong hội nghị đồng thuận quốc tế nữ có mô vú dày. Từ năm 2019, cộng hưởng từ vú (Mag- về chẩn đoán và điều trị ung thư vú phát hiện bằng hình netic Resonance Imaging - MRI) cũng được FDA chấp ảnh, sinh thiết xâm lấn tối thiểu qua da nên là can thiệp Nguyễn Trần Bảo Chi và cs. Tạp chí Phụ sản 2020; 18(3):49-53. doi: 10.46755/vjog.2020.3.1101 49 đầu tay cho cả tổn thương sờ thấy hay không sờ thấy. bao gồm tăng sản không điển hình, xơ hóa tuyến vú, u Sinh thiết xuyên da ít xâm lấn, ít tốn kém là cần thiết để nhú, u diệp thể lành, bệnh nhầy; không có sự tương đồng thay thế cho sinh thiết mở nhằm mục đích chẩn đoán. lâm sàng, hình ảnh học và kết quả FNA/CNB; bệnh nhân Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA: Fine Needle Aspi- ...