Phân tích thực trạng chỉ định kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải ở cộng đồng

Tại Việt Nam, viêm phổi mắc phải ở cộng đồng là một trong những bệnh nhiễm khuẩn mắc phải nhiều nhất, làm gia tăng gánh nặng bệnh tật và tử vong. Bài viết tập trung phân tích thực trạng chỉ định kháng sinh điều trị bệnh viêm phổi mắc phải ở cộng đồng trong điều trị nội trú tại Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên năm 2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân tích thực trạng chỉ định kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải ở cộng đồng vietnam medical journal n02 - june - 2020vậy, chúng ta vẫn cần thêm những nghiên cứu để muốn tình dục là hai loại rối loạn phổ biến (lượtđánh giá mối liên quan cũng như cơ chế của các 49,5% và 36,1%). Trên những bệnh nhân LUTS,triệu chứng LUTS đối với các RLHĐTD. hội chứng kích thích và suy giảm testosterone là Mối liên quan giữa bệnh lý tăng sinh lành tính hai yếu tố làm tăng nguy cơ RLHDTD (tươngtuyến tiền liệt và RLHĐTD đã được đề cập trong ứng, 1,91 lần và 1,97 lần)nhiều nghiên cứu trước đây. Trong nghiên cứuMSAM-7, thấy có sự tương quan giữa thể tích TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Abrams P. (1994). New words for old: lowertuyến tiền liệt và mức độ nặng của RLCD [4]. urinary tract symptoms for “prostatism”. BMJ,Tuy nhiên trong nghiên cứu của chúng tôi, thể 308(6934), 929–930.tích tuyến tiền liệt ở nhóm có RLHĐTD thấp hơn 2. Abrams P., Cardozo L., Fall M. và cộng sự.nhóm không có rối loạn (p < 0,01). Sự khác (2003). The standardisation of terminology in lower urinary tract function: report from thenhau trong kết quả nghiên cứu này là do thể tích standardisation sub-committee of the Internationaltuyến tiền liệt trung bình trong nghiên cứu của Continence Society. Urology, 61(1), 37–49.chúng tôi chỉ nặng 28,3 gram, tỉ lệ bệnh nhân có 3. Jacobsen S.J., Jacobson D.J., Girman C.J. vàkích thước tuyến tiền liệt trên 30 gram chiếm cộng sự. (1997). Natural history of prostatism: risk factors for acute urinary retention. J Urol,32,4% (Bảng 1). 158(2), 481–487. Testosterone từ lâu đã được chứng minh là 4. Rosen R., Altwein J., Boyle P. và cộng sự.một trong những yếu tố chính có vai trò quyết (2003). Lower Urinary Tract Symptoms and Maleđịnh trong chức năng tình dục của nam giới. Sexual Dysfunction: The Multinational Survey ofTrong nghiên cứu của chúng tôi, nồng độ the Aging Male (MSAM-7). European Urology, 44(6), 637–649.testosterone của nhóm RLHĐTD thấp hơn so với 5. Feldman H.A., Goldstein I., Hatzichristou D.G.nhóm không có RLHĐTD (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 491 - THÁNG 6 - SỐ 2 - 2020Tiền thuốc KS điều trị VPMPCĐ chiếm 6,8% tổng giá đây thường xuyên tiếp nhận các ca bệnh nhiễmtrị sử dụng KS điều trị nội trú, chi phí KS trung bình khuẩn nặng, trong đó các bệnh viêm phổi chiếmtrên một HSBA là 2.329.000 đồng. Phác đồ ban đầukhông phù hợp hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế chiếm tỷ lệ cao nhất trong các bệnh nhiễm khuẩn tại87,8%. Có 31,3% số HSBA phải thay đổi phác đồ ban Trung tâm. Thuốc điều trị tại Trung tâm đa số làđầu. Số HSBA xảy ra tương tác kháng sinh là 82/262 kháng sinh. Trong bối cảnh đó, nghiên cứu thựcHSBA. Số ngày sử dụng KS trung bình là 8,5 ngày. hiện với mục tiêu cụ thể: “Phân tích thực trạngKết luận: Nghiên cứu đã khái quát hóa được thực chỉ định thuốc kháng sinh điều trị bệnh viêmtrạng chỉ định KS điều trị VPMPCĐ tại Trung tâm, cho phổi mắc phải ở cộng đồng trong điều trị nội trúthấy đơn vị cần xây dựng tài liệu hướng dẫn sử dụngKS riêng và việc chỉ định KS cần được theo dõi chặt tại Trung tâm Y tế thị xã Quảng Yên năm 2019”,chẽ hơn. nhằm đưa ra cái nhìn tổng thể về thực trạng chỉ Từ khóa: Kháng sinh, viêm phổi mắc phải ở cộng định kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải ởđồng, phác đồ. cộng đồng tại đây, từ đó đề xuất một số biệnSUMMARY pháp nhằm nâng cao hiệu quả sử dụng kháng sinh ở Trung tâm. ANALYSIS OF THE SITUATION OF PRESCRIBING ANTIBIOTICS FOR II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIA Đối tượng nghiên cứu: HSBA của bệnh Background: In Vietnam, community-acquired nhân điều trị VPMPCĐ có sử dụng KS tại Trungpneumonia is one of the most acquired infections, tâm Y tế thị xã Quảng Yên năm 2019.increasing the burden of disease anddeath. Objective: Analysis of the situation of Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắtprescribing antibiotics for community-acquired ngang.pneumonia in inpatient treatment at Quang Yen Town Thu thập số liệu: Hồi cứu dữ liệu từ tài liệuHealth Center in 2019. Methods: Retrospective study, sẵn có. Kết xuất dữ liệu từ phần mềm quản lýcross-sectional description, conducted on 262 medical HSBA điện tử của Trung tâm.records of patients with treatment of acquiredpneumonia in the community using antibiotics. Time Cỡ mẫu nghiên cứu: Bao gồm 262 HSBAof discharge from January 1, 2019 to December 31, của bệnh nhân thỏa mãn các tiêu chuẩn:2019. Results: The average number of antibiotics per + Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân được chẩnmedical record is 1,7 antibiotics. There were 442 turns đoán viêm phổi (mã phân loại quốc tế về bệnhof antibiotics, of which, the designated turns of tật ICD-10 của chẩn đoán ra viện là J12 đếncephalosporins accounted for the highest percentage J18), thời gian xuất viện t ...