Phân tích thực trạng kê đơn thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3 trong điều trị nội trú tại Bệnh viện Quân y 354 năm 2017

Kháng sinh đã sử dụng trong bệnh viện không hợp lý làm gia tăng vi khuẩn kháng kháng sinh. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá tính hợp lý trong kê đơn thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3 trong điều trị nội trú.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân tích thực trạng kê đơn thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3 trong điều trị nội trú tại Bệnh viện Quân y 354 năm 2017 vietnam medical journal n01 - MAY - 2019 PHÂN TÍCH THỰC TRẠNG KÊ ĐƠN THUỐC KHÁNG SINH CEPHALOSPORIN THẾ HỆ 3 TRONG ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 354 NĂM 2017 Nguyễn Thị Thanh Hương1, Nguyễn Xuân Trung2TÓM TẮT number of treatment days was 12.07 while the average number of days using C3G was 7.49 days. The average 34 Đặt vấn đề: Kháng sinh đã sử dụng trong bệnh cost per medical record was about VND 4.4 millionviện không hợp lý làm gia tăng vi khuẩn kháng kháng while the cost for C3G was VND 1.157sinh. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá tính hợp lý million. Conclusions: Prescribing C3G was not rationaltrong kê đơn thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3 in terms of dose, the time intervals between doses,trong điều trị nội trú. Đối tượng và phương pháp: numbering the date for taking medicines as regulations,368 bệnh án có kê đơn cephalosporin thế hệ 3 trong bacteriological results. Treatment costs and C3G costnăm 2017 tại bệnh viện Quân y 354. Phương pháp were still high.nghiên cứu: mô tả hồi cứu. Kết quả: 50% bệnh án có Key words: antibiotic, third - generationbiên bản hội chẩn theo quy định; không bệnh án nào cephalosporin, Military Hospital 354.có kết quả kháng sinh đồ; 91,6% bệnh án có chỉ địnhC3G ngay từ đầu; 84,8% thuốc kháng sinh được kê I. ĐẶT VẤN ĐỀđánh số thứ tự ngày dùng theo quy định; liều dùngkháng sinh đúng khuyến cáo là 95,4%; khoảng cách Sử dụng kháng sinh không hợp lý đang diễnđưa liều kháng sinh đúng khuyến cáo là 99,75%; số ra tại nhiều cơ sở khám chữa bệnh, và là mối đengày điều trị trung bình là 12,07 trong đó số ngày sử dọa dẫn đến nguy cơ vi khuẩn kháng kháng sinhdụng C3G trung bình là 7,49 ngày; chi phí trung bình hiện nay. Một nghiên cứu trên 10 bệnh viện tạicho một bệnh án khoảng 4,4 triệu đồng trong đó chi các thành phố lớn trong cả nước năm 2014 chophí cho kháng sinh C3G là 1,157 triệu đồng. Kếtluận: Kê đơn sử dụng kháng sinh cephalosporin thế thấy nhóm kháng sinh được sử dụng có tỷ lệ caohệ 3 còn chưa hợp lý về: liều dùng, khoảng cách đưa nhất là cephalosporin thế hệ 3 (C3G) chiếm tỷ lệliều, thực hiện quy định đánh số thứ tự ngày dùng 62,25% trên tổng số bệnh nhân và 43,24% trênthuốc kháng sinh, kết quả vi khuẩn học. Chi phí cho tổng số lượt kê đơn kháng sinh. Tổng số 66 hoạtkháng sinh C3G và chi phí điều trị còn cao. chất được kê đơn trong đó những hoạt chấtSUMMARY được kê nhiều nhất là: cefotaxim (11,07%); ceftriaxone (8,44%); cefoperazon/sulbactam ANALYSIS OF ANTIBIOTIC THIRD – (8,04%) [4]. Tại bệnh viện Việt Nam - Thụy ĐiểnGENERATION CEPHALOSPORIN PRESCRIPTION Uông Bí năm 2013, C3G là nhóm kháng sinhPRACTICES FOR HOSPITAL INPATIENTS IN được lựa chọn nhiều nhất chiếm 43,3% trong đó MILITARY HOSPITAL 354 IN 2017 cefotaxim là kháng sinh được kê đơn nhiều nhất Background and Objectives: Unrationable use of [1]antibiotics in hospitals increases antibiotic - resistan . Để tăng cường quản lý sử dụng kháng sinhbacteria. The objective of the study was to assess the tại bệnh viện, Bộ y tế đã ban hành Thông tư 708reasonableness of third generation cephalosporin (C3G) và Thông tư 772 nhằm hướng dẫn sử dụngin in-patient treatment. Subjects and Methods: 368 kháng sinh tại các bệnh viện [2][3]. Bệnh việnprescriptions with C3G were collected at Military Medical Quân y 354 là một bệnh viện đa khoa hạng 1,Hospital 354 in 2017. Methods: retrospective study.Results: 50% of medical records had consultation hàng năm bệnh viện sử dụng một lượng lớnminutes as regulations; no medical records had thuốc để phục vụ khám chữa bệnh, trong đóantibiogram; 91.6% of medical records had C3G kháng sinh luôn là nhóm thuốc có tỷ lệ sử dụngindicated from the beginning; 84.8% antibiotics cao trong bệnh viện (thường chiếm khoảng 20-prescribed with numbering the date for taking 40% tổng giá trị sử dụng thuốc), kháng sinhmedicines as regulations; the proportion of antibioticdose as guidelines recommend was 95.4%; the nhóm cephalosporin thế hệ 3 cũng là một trongproportion of the time intervals between doses as những nhóm kháng sinh quan trọng được sửguidelines recommend was 99.75%. The average dụng nhiều trong điều trị nhiễm khuẩn tại bệnh viện. Phân tích thực trạng kê đơn thuốc kháng1Trường sinh c ...