Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng tại Bệnh viện 71 Trung ương năm 2021

Bài viết Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng tại Bệnh viện 71 Trung ương năm 2021 trình bày khảo sát đặc điểm bệnh nhân và tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng tại Bệnh viện 71 Trung ương năm 2021; Phân tích tính hợp lý trong sử dụng kháng sinh và hiệu quả điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng tại Bệnh viện 71 Trung ương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng tại Bệnh viện 71 Trung ương năm 2021 Phân tích tình hình sử dụng kháng sinh điều trị viêm phổi mắc phải cộng đồng tại Bệnh viện 71 Trung ương năm 2021 Lê Quốc Thịnh*, Lê Trọng Chung Bệnh viện 71 Trung ương Summary Objectives: Survey of patient characteristics and antibiotic use in the treatment of community- acquired pneumonia; Analysis of rationality in antibiotic use and effectiveness in treatment of community-acquired pneumonia at 71 Central Hospital. Method: Cross-sectional descriptive study on medical records in 2021. Results: The mean age of the study sample was 62.9. Most of them are patients over 60 years old (accounting for 55.2%). Gender distribution among male patients is more than female. Two common comorbidities and the highest rate are hypertension and diabetes. According to the CURB65 scale: CAP is mainly mild and moderate. In which, mild CAP accounted for 59%; Severe CAP accounts for only 5.3%. Common clinical features of CAP are Cough, dyspnoea, chest pain Using antibiotics before hospital admission, accounting for 19.6%. However, all these patients did not know the type of antibiotic used. There are 62.9% of patients with no information about the use of antibiotics before admission. There are a total of 10 antibiotics indicated in the treatment. The most used combination regimen is Ampicillin/sulbactam + Ofloxacin (20.7%). Most patients did not have to change the initial antibiotic regimen (accounting for 93%). The patients in the study sample all used the same dose level throughout the treatment, no patient had a change in dose. Indications for antibiotics: Mainly used 2 times/day. Treatment results: The percentage of patients who get better, decrease and recover is high. Conclusion: Community-acquired pneumonia has a relatively high rate in people over 60 years of age. Nearly 20% of the patients had taken oral antibiotics prior to admission. A total of 10 parenteral antibiotics have been indicated in the treatment. The most commonly used 2-drug regimen is Ampicillin/sulbactam + Ofloxacin (20.7%). The use of antibiotics with a continuous dose and twice a day was maintained throughout the treatment period (93%). Treatment results were improved, decreased 92.3% and cured 6.5% . Keywords: Community-acquired pneumonia (CAP), antibiotics, treatment, drug use evaluation. Đặt vấn đề là biện pháp quan trọng nhất trong điều trị Viêm phổi mắc phải cộng đồng (VPMPCĐ) là VPMPCĐ. Việc sử dụng kháng sinh không hợp một bệnh lý nhiễm khuẩn đường hô hấp thường lý có thể dẫn đến giảm hiệu quả điều trị, tốn chi gặp, có tỉ lệ mắc và tỉ lệ tử vong cao tại Việt phí của người bệnh và gia tăng khả năng kháng Nam và trên thế giới. Sử dụng kháng sinh (KS) thuốc của vi khuẩn. Vì vậy, lựa chọn và sử dụng kháng sinh hợp lý có vai trò vô cùng quan trọng Chịu trách nhiệm: Lê Quốc Thịnh trong điều trị bệnh lý nhiễm khuẩn này. Đặc biệt, Email: mrbv71@gmail.com việc lựa chọn và sử dụng kháng sinh thường Ngày nhận: 18/11/2021 căn cứ trên các hướng dẫn điều trị (HDĐT) ban Ngày phản biện: 08/12/2021 hành. Việc xây dựng, ban hành và tuân thủ các Ngày duyệt bài: 24/02/2022 hướng dẫn điều trị chuẩn đã được chứng minh TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC SỐ 42 - THÁNG 2/2022 19 giúp nâng cao tính hợp lý, an toàn trong thực lựa chọn và tiêu chuẩn loại trừ sau: hành lâm sàng nói chung và sử dụng thuốc nói Tiêu chuẩn lựa chọn riêng. Chính vì vậy, việc xây dựng, cập nhật sửa - Bệnh nhân được chẩn đoán viêm phổi (Mã đổi HDĐT tại các nước hoặc tại các cơ sở khám ICD của chẩn đoán ra viện là J15 đến J18). chữa bệnh luôn là một hoạt động cần được chú - Bệnh nhân trên 16 tuổi. trọng. Các nội dung cập nhật và hướng dẫn điều - Bệnh án bệnh nhân có chỉ định kháng sinh trị thường căn cứ vào các nghiên cứu tình hình và điều trị nội trú từ 3 ngày trở lên. sử dụng thuốc, đặc điểm vi khuẩn và tình trạng Tiêu chuẩn loại trừ kháng kháng sinh của vi khuẩn. - Các bệnh nhân suy giảm miễn dịch: Bệnh Năm 2015, Bộ Y tế đã ban hành “Hướng dẫn nhân HIV dương tính, bệnh nhân đang điều trị sử dụng kháng sinh” [4] để căn cứ vào đó đưa ra hóa trị liệu. quyết định lâm sàng với các bệnh lý nhiễm - Bệnh nhân lao phổi. khuẩn, trong đó có bệnh lý VPMPCĐ với những - Các trường hợp viêm ...